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厦门市医疗费用报销须知
[编者按]1、参保人员在本市就医购药时应持本人社会保障卡刷卡结算,无故未刷卡者费用不予报销;
一、医疗费用报销受理范围:
1、参保人员在本市就医购药时应持本人社会保障卡刷卡结算,无故未刷卡者费用不予报销;
3、门诊单张票据的金额为1000元以下(含1000元),住院单张票据金额4000元以下(含4000元)的医疗费用须到各区社保经办机构办理报销;
4、门诊单张发票金额超过1000元、住院发票金额超过4000元的报销业务由市社保中心办理。
1、办理时限:正常的医疗费用报销正式受理后,25个工作日内办结,并将报销款项数据发送银联;特殊情况下的报销时限另行约定;
三、注意事项:
2、因参加商业保险或其他非社会基本医疗保险者,在办理基本医疗保险医疗费用报销需先自行复印费用发票、汇总清单、出院小结或病历等,报销时由社保盖章,以备其它保险理赔;
6、医保结算年度是以本年7月1日至次年的6月30日为一结算年度;
7、参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须在下一个基本医疗保险年度开始后的3个月内(即9月30日前)结算完毕;参保人员死亡的,其亲属应在3个月内结清医疗费用;除不可抗力因素外,逾期办理的,社会保险经办机构不予结算医疗费用;
四、各区社保中心地址及联系方式:
1、思明区社会保险管理中心禾祥东路168号一楼5863099
2、湖里区社会保险管理中心仙洞路3号5633979
3、集美区社会保险管理中心集美区滨海路898号(台商服务中心)三楼6256486
4、海沧区社会保险管理中心海沧区南海三路1268号海沧劳动力市场大厦三楼6055390
5、同安区社会保险管理中心同安区人力资源市场大厦7036239