青岛市医疗保障公共服务平台全新升级
9月27日，记者从青岛市政府新闻办召开的新闻发布会获悉，青岛市医保局自2019年成立以来，把加快推进医保信息化建设和数字化转型作为保民生、促改革、强监管、优服务的重要支撑，上线了国家医保信息平台，实现了医保全国漫游，异地就医跨省、跨市医保直接报销，协同打造“医疗费用报销一件事、一次办”，让数据多跑路、群众少跑腿，实现医保管理服务质效“双提升”。近期，青岛市医疗保障公共服务平台又完成了新升级，增加了政企服务开放平台、医保服务地图、视频办、医保数字人等新功能。
亮点一：政企直联优化办事效率
青岛市医保局积极探索服务企业新模式，创新推出政企直连服务开放平台。该平台将医保业务与企业的人力资源系统打通，实现渠道统一接入、服务统一输出，数据共享、业务直联，支持职工增减员、生育津贴申领、参保证明查询打印等企业常用功能。
亮点二：“医保数字人”为民解忧
平台实现医保报销“一件事一次办”。青岛市医保局会同青岛市民政、乡村振兴等部门，协同完成了“医疗费用报销一件事”，通过系统对接、数据共享，实现了基本医疗保险、大病保险、医疗救助、琴岛e保等多层次医疗保障的“一站式结算”，以及生育医疗、离休人员、意外伤害等特殊群体、特殊业务医疗费用“一站式结算”。参保人出院或门诊结算时只需缴纳个人负担的费用，无需先垫付后报销，也无需再多个部门跑，让群众办事更方便。另外，在今年的公共服务平台升级中，青岛市医保局配合其他部门实现了“出生一件事”和“退休一件事”的对接，为全市实现更多的“一件事、一次办”赋能。
平台实现异地就医“秒备案”。以往异地就医需先到本地医疗机构审批，并对就医地医疗机构有数量限制，参保人普遍感觉不方便。对此，青岛市医保局主动进行流程再造，并对信息系统进行改造，变现场审批为线上备案，参保人无论在本市还是外地，可以不受时空限制，只要动动手指，在手机上就可轻松完成备案，并且可以在备案地任何一家定点医疗机构看病就医，在实现联网的定点医疗机构就医还可实现“一站式”结算。在省内看病更方便，省内临时就医无需进行备案。参保人还可通过掌办的异地就医服务主题，查询异地有哪些联网定点医疗机构、就医后费用结算信息等，异地就医越来越方便了。
亮点三：个性服务暖心贴心
平台针对不同群体，设置个性化版本。医保服务覆盖参保人全生命周期，服务群体跨度较大，为更好满足不同用户的多元化需求，青岛市医保公共服务平台设置了标准版、生育版、敬老版、儿童版等多版本切换功能，让不同人群能够享受到来自医保的专属定制服务。
平台在莱西市开展“视频办”试点，参保人办理门诊统筹签约和门诊慢特病变更业务，可以选择值班的专业服务团队发起呼叫，参保人可以跟在线服务人员进行视频、语音、文字、图片双向互动，老年人在服务人员帮助下能轻松完成业务咨询和办理。下一步，青岛市医保局将在总结试点经验的基础上，逐步在全市推广，让更多参保人特别是老年人能够享受远程“面对面”服务。
亮点四：智慧服务互动更通畅
此外，为了方便单位和广大参保人查询医保政策，青岛市医保局在医保网办大厅和掌办平台都提供了电子版的医保政策库，收录了涵盖医疗保险、生育保险、护理保险、征缴服务、医疗救助、医药价格等方面的医保政策。此外，在掌办平台还特别设置了语音版的医保政策电子书，参保人可以多方式、多渠道了解医保政策，提高政策知晓率。
一、网办端（电脑端）：
二、掌办端（手机端）：
三、自助办
医保自助一体机办理，目前在市南、市北、李沧、崂山、城阳、即墨、胶州、莱西的市民大厅均有配备。
线上可以办理哪些医保业务？
一、参保单位通过“青岛市医疗保障局官方网站”，可以办理职工基本医疗保险参保登记人员增员和减员、单位基本医疗保险缴费基数申报、费用补缴、生育保险待遇核准支付、单位基本医疗保险参保信息变更登记、信息查询等。
青岛财经日报/首页新闻记者封满楼
责任编辑：王海山
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