同一家药店，线下购买同款药品，价格却比线上平台贵出不少。近来，不少消费者有过这样的遭遇。记者走访多家药店，发现此类现象十分普遍。药价差别从何而来？消费者如何少花冤枉钱？国家医保局日前下发《关于开展“上网店，查药价，比数据，抓治理”专项行动的函》，明确在药品价格信息监测中引入网络售药平台“即送价”和其他渠道药价进行对比，治理药品不合理高价乱象。
建隆/漫画
现象：
同药店同药品
线下贵出十几元
“原本以为都是一家药店，药价应该是一样的，没想到差那么多。”前不久，刘女士突然感到咽痛，考虑到并未发烧，也暂时没有其他症状，于是打算自己买点药缓解下。“一般都是就近去药店买，小区周围就有两三家，倒是挺方便的。”
来到药店，刘女士直接让店员帮忙找出蒲地蓝消炎片。“过去吃这个还算管用，我连具体厂家都记下来了。”店员按照刘女士要求，拿来云南白药集团生产的蒲地蓝消炎片。这款药每盒两板，每板24片，每片0.3克，售价28.5元。回到家以后，刘女士想到在外卖平台也能买药，于是顺便搜了下，结果只要15.8元。而电商平台的秒送服务中，同样选择这家店，同款蒲地蓝消炎片可享受9.9元的特惠价，“一盒居然就贵出十几块钱，这太离谱了”。
记者前往刘女士去的北京十里堡附近这家药店，向店员询问是否有蒲地蓝消炎片后，对方到货架上找药。价签显示，这款蒲地蓝消炎片在店内的确需要28.5元，即使是会员价，也要27.9元。店员表示，“线上平台卖多少我不太清楚，反正店里就是这个价。”
事实上，这种情况并非个例。在北京青年路附近的另一家药店，这款蒲地蓝消炎片零售价24.7元，会员价24元，而在线上平台，同样出自这家药店的这款药，却可以享受4.82折的优惠，到手价只要11.9元。
除了蒲地蓝消炎片以外，其他药品也存在这样的现象。以商品名为尤卓尔的丁酸氢化可的松乳膏为例，规格为20克的一支在店内售价28.9元，而在线上平台，却只要12.7元。由于不足20元起送价，需要再搭配其他药品下单。如果选择搭配蒲地蓝消炎片，配送费原本显示需要8元，但活动减8元配送费，因此可以免配送费。两款药加起来在线上平台只需24.6元，共计优惠29元。而在线下药店购买，这两款药需要53.6元，比线上价格翻倍还多。
此后，记者又选取规格为每盒9袋，每袋10克的999感冒灵颗粒，在北京望京附近的三家药店进行比价，发现线下药店均为每盒18元，而线上平台却只要12.4元。相比之下，商品名为希舒美的阿奇霉素干混悬剂线上线下差距更大。其中，一家线下药店售价59.9元，而线上平台只需要32.8元，算上配送费和打包费也只需要33.3元，比线下药店价格便宜将近一半。作为常用药，商品名为芬必得的布洛芬缓释胶囊也存在线上线下价格不同的情况。在线上平台，这款24粒装的药加上打包费、配送费，每盒最低只要21.4元，而线下药店售价36元。
调查：
线上下单同店拿货
平台有补贴更便宜
为什么线上平台药价比线下药店更便宜？望京附近药店的店员解释称，“这个是平台的活动，由平台出钱，与我们药店无关。你要是觉得不划算也可以到网上买，对我们是没有影响的。”另一家药店的店员则坦言，“线上平台之间都是有竞争的，他们之间不断内卷，跟药店没有关系。”
在北京十里堡附近的药店，店员告诉记者，“在线上平台买可能是有补贴，我这边也不太清楚具体补多少，从那边下单也是在我们这里拿货。”在青年路附近的药店，店员也给出了类似的回答，“店里的药品是原价，线上平台可能搞促销活动，主要还是为了引流。”
对此，某线上平台客服表示，“线上的话，商家或者平台都会有相应的折扣、满减活动，但部分药品的优惠价会有数量限制，具体以活动介绍为准。”
记者在调查中还发现，线下药店在医保支付方面的政策不尽相同，非处方药和处方药的线上线下价格差异也有较大区别。
记者观察到，以糖尿病患者常用的处方药格华止盐酸二甲双胍片为例，规格为60片装的在线下药店每盒售价76.5元。在线上外卖平台显示原价85元，限1份享受8.22折，到手价69.9元。如果同时购买2盒，则折合每盒77.45元。而在电商平台秒送服务中，这家药店的60片装显示原价每盒73元，使用满29减3的优惠券后，到手价为每盒70元，同样与线下门店基本一致。由此可见，处方药通常并非线上平台的引流工具，线上线下价格差别并不大。
对策：
多地上线药品比价系统
治理“药价注水”乱象
同一药品价格差异过大，患者不了解药品定价，常常因信息不对称而花冤枉钱，这一直是居民日常买药用药的一个痛点。近年来，随着线上药品市场的发展，不同渠道药品价格差异进一步拉大。有的患者担心买贵了，还有的患者担心便宜药不靠谱。五花八门的定价让药品该是多少钱成了糊涂账，也给“药价注水”提供了操作空间。
那么，怎样避免药品出现不合理高价？今年初，国家医保局开展“四同药品”（即同通用名、同厂牌、同剂型、同规格药品）价格专项治理，推动同一通用名、厂牌、剂型、规格的药品价格回归合理区间，一批药企主动下调挂网价格。之后，国家医保局又发布了《关于开展“上网店，查药价，比数据，抓治理”专项行动的函》。在药品价格监测中，引入网络售药平台药品“外卖价”“小时达”“即时达”“限时达”等当日同城即时配送模式价格作为锚点，比对其他渠道药品价格，从而治理不合理高价。
近期，各地也相继上线各种“比价神器”，力争让药品价格等信息更加公开透明。
以深圳市医保局推出的“医保价格通”为例，该系统涵盖了药品、医用耗材产品超24万个，医疗服务价格项目7300余项，通过“深圳医保”公众号、官方网站等渠道，向社会公众开放医药价格查询对比、就医购药导航等功能。
而西安今年上线的定点零售药店药品比价系统，参保人也可以在手机小程序上实时比对医保药品价格。记者打开“西安医保”小程序，进入“医保办事”栏目，选择“药店药品比价”，即可进入搜索页面，输入药品名称，就可以查询到该药品在各定点零售药店的销售价格。截至6月中旬，陕西医保的药品比价系统已覆盖药店3000余家，采集药品数据440余万条。陕西医保局表示，预计将使参保人员的购药成本下降10%~15%。对于慢性病和长期用药的患者来说，节约的金额将会更为可观。
其实，比价并非要求所有药店价格实行“一刀切”。“西安医保”小程序中，明确显示，根据《中华人民共和国价格法》规定，一般药品实行市场定价，药店有权自行决定销售价格。
“让所有药店的药价完全一样并不现实，我们更希望看到的是药价公开透明。”刘女士希望，今后各地都能陆续开通药品比价系统，让药价明晰可查，“从手机上‘货比三家’，显然比线下一家一家跑要方便很多，这样也能引导药价逐渐趋向合理”。