答疑解惑连惠保问题答疑,都在这里保险星球

许多连云港的朋友,给星球君留言问了许多关于“连惠保”的问题,因此,星球君今天好好就和大家解答一下:

1.哪些人可以购买?

连云港市(含县区)基本医保参保人,包括职工医保、城乡居民医保(含原新农合)参保人,都可以购买。

不限年龄、不限职业、不限既往症,都可购买。

2.购买需要体检吗?患病了能买吗?

不需要体检。若被保险人在参保时已患有以下的12种疾病,保险期限内由于这12种疾病及其引发的并发症,造成的医疗费用,我们将不予理赔,其他原因造成的医疗费用照常理赔。

12种既往病史为(具体见投保须知及特别约定):

(1)恶性肿瘤含白血病、淋巴瘤;

(2)肾功能不全;

(3)肝硬化、肝功能不全;

(4)缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);

(5)脑血管疾病(含脑梗死、脑出血);

(6)高血压病III期;

(7)慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

(8)糖尿病且伴有并发症;

(9)系统性红斑狼疮;

(10)瘫痪;

(11)再生障碍性贫血;

(12)溃疡性结肠炎。

3.投保人年龄是否对保费有影响?

没有影响,不论投保人年龄是多少,保费都为49元/年。

4.连惠保和重大疾病商业保险冲突吗?

连惠保属于商业医疗险,它的报销模式是这样的:我们先自己出钱治病(部分百万医疗险支持医疗垫付服务),然后走社保进行报销,最后拿着医院票据找保险公司申请理赔,能报销的款项不会超过实际的支出。

如果你购买过,商业重疾险、意外险、寿险等非医疗险,那么连惠保与他们是没有冲突的,反而能够互为补充。

如果你已经购买过商业医疗险,并且保障责任和连惠保有重复,那就不需要购买连惠保了。

5.2万元免赔额是什么?

2万免赔额是指一个保单年度内属于保障责任范围的,保险公司不予报销需要被保险人自己承担的医疗费用金额。

连云港市社会基本医疗保险报销的部分不计入免赔额,其他商业保险支付的符合本产品赔付条件的金额,可以计入免赔额。

6.如何查询自己的保单?

7.这款产品保障期多久?

连惠保是一年期产品,保险期间为1年。

8.我有了社保,是否还有必要购买连惠保?

连惠保保障的群体是连云港市享受社会医疗保险的居民,对医保报销后个人自付的金额,超过免赔额以上的部分,按照80%予以支付,是专门针对社会医疗保险的良好补充。

9.如何购买产品并支付?

10.如何确定自己是否参保成功?

11.“连惠保”如何续保?

12.姓名、手机号等信息错误,怎么办?

如果客户在保险期限内(2020年8月1日—2021年7月31日)发现姓名、手机号等信息错误,可以拨打人保官方服务专线95518,留下联系方式和实际问题,我们安排回访及后台处理,或者到人保财险连云港市分公司营业大厅柜台(连云港市苍梧路1号)进行办理。

13.“连惠保”有等待期么?

14.投保期限内产生的医疗费能理赔报销吗?

不能。本保险于2020年8月1日生效,在此之前若发生医疗费用,不在本保单的理赔范围内。

15.所有的医疗和药品费用都可以报销吗?

不是。仅对连云港市基本医疗保险目录范围内的医保报销后个人支付的金额,超过免赔额以上的部分,按照80%予以支付,极大减少了咱们看病时,个人自费部分的费用。

16.异地就医是否可以理赔?

已办理医保异地就医备案的,在市外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)就医,可正常申请理赔;未经备案转往市外定点医院的,医保范围内医疗费用报销比例为40%。

17.如何查询自己的保单?

18.在哪些医疗机构发生的医疗费用可以理赔?

在连云港市基本医保定点医院发生的医疗费用,达到赔付标准的可以理赔。

19.出险之后,如何理赔?

理赔服务网点地址:

市区理赔中心→海州区巨龙南路1-D非车险理赔86090756

赣榆→赣榆区青口镇镇海路10号86012961

东海→东海县牛山镇幸福北路46号87162720

灌云→灌云县伊山镇胜利中路530号88103017

灌南→灌南县新安镇人民东路14号83375603

连云→连云区中华西路58号86080067

20.理赔有次数限制吗?

保障期限内,理赔次数无限制,符合“连惠保”理赔标准的都可以申请理赔报销。

21.“连惠保”如何续保?

22.医院有限制吗?

连惠保紧密衔接基本医保,医院为医保定点医疗机构即可。

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9.湖北省消费委员会本案中,刘先生小孩为8岁未成年限制民事行为能力人,且在游戏过程中充值金额过大,在确认其游戏充值行为属自主行为,未经家长允许后,其行为为无效民事行为。家长可以要求退回充值费用。 (案例提供:荆州市市场监督管理局 荆州市消费者委员会) 08未成年人私自购买手机 市场监管维权挽回损失http://www.hub315.org.cn/hub315Html/sxzc/20240326/3952.html
10.买手机,买其它很多东西都可以分期,为什么看病,医药费不能分期支付难道得了病,没钱就得死了吗? 买房子可以分期,买车可以分期,买手机,买其它很多东西都可以分期,为什么看病,医药费不能分期支付呢? 看病难,看病贵这个问题什么时候才能真的解决呢?https://www.toutiao.com/w/1774207039222787/
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12.婆婆不会手机预约医院看病挂号排队半小时:电话预约为何被取消进入三峡博物馆,如果老人有智能手机但不会预约门票,会有现场工作人员帮助买票;如果老人没有手机或使用的是老年机,工作人员可以用自己的手机给老人买票,或者请老人的家人给老人预约。 在重庆美术馆的进馆排队通道,有安保或志愿者帮助老人现场预约门票,前提是必须携带身份证;没有智能手机的老人,可以提前由家人在手机上帮https://www.cqcb.com/hot/2020-12-07/3379513_pc.html
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14.北京协和医院新型冠状病毒感染大众防护问答3.0出门上街戴医用的一次性乳胶手套是没有必要的,注意勤洗手就可以。 14.手机需要清洁消毒吗? 有研究表明,手机表面可携带致病微生物。建议每天使用消毒纸巾擦拭至少一次。 15.一家中需要消毒么? 一般情况下,家中做到清洁就可以,通常不需要消毒。 16.我有点“小洁癖”,不消毒不放心,咋办? https://www.caztc.edu.cn/yqzt/info/1007/1216.htm
15.看病买药忘带医保卡?这样就能用手机“刷医保”↘去医院看病、去药店买药 没带医保卡咋办? 有了医保卡电子凭证就能用手机“刷医保”了。 记者从中国银联黑龙江分公司了解到,利用云闪付App激活医保电子凭证,凭借手机上显示的医保电子凭证,可不依托实体卡办理相关医保业务。 医保电子凭证是由国家医保信息平台统一签发,是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_11565975
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17.微信公众号“史诗级”优化:图片终于可以改了一直以来,微信公众号的内容修改都是一个令人头大的问题,为了修改几张图片不得不删掉文章重发,或者干脆放置不管的情况并不少见。 快科技8月15日消息,今天,有用户发现,微信终于为公众号加入了图片修改功能。 用户通过微信公众号的“修改”入口进入,即可看到提示“新增图片修改”,之后只需点击文章中需要删除或者替换的图http://m.chynews.cn/shuma/2023/0815/79490.html
18.@所有神木人,快来激活电子医保卡,看病买药都可用!超方便!方法二:老年人不方便操作手机激活,可在各县市区医疗保障经办机构(政务大厅)的医保窗口、定点医院药店和各大银行网点或者激活医保电子凭证,设置密码后,就医购药时,使用身份证号码登记即可办理所有医保业务。此操作方法同时适用于儿童。 老人儿童没有智能手机该如何激活?扫描下列二维码查看详细教程 https://www.shenmuvip.com/plugin.php?id=tom_tcpc&site=1&mod=toutiaoinfo&aid=508
19.就医购药带手机就够了?一文教你使用医保电子凭证!就医购药带手机就够了?一文教你使用医保电子凭证! 看病买药忘带医保卡?要用的时候总是找不到医保卡?别急,医保电子凭证来了! 有了它,你无需再担心忘带医保卡, 有了它,你可以轻轻松松挂号看病, 有了它,你就能一码在手医保无忧! 开通“医保电子凭证”,可以享受各类医疗保障服务,包括医保业务办理、医保账户https://www.meipian.cn/4j7dlsgs