为治疗需要，需要消毒的小器械、手机量大，而且要求周转快，否则会延误治疗。在这方面与其它专科相比有其特殊性，采取每日从供应室一次取回消毒物品的方法是行不通的。该院日门诊量平均达2450人次，每个病人均需要准备好经灭菌消毒的小器械及手机。因条件所限，不可能全部使用一次性器械，只有增加消毒频率，提高手机、器械使用的周转率，才能满足临床需要。根据测算，口腔门诊治疗一位患者，平均耗时30rain，并使用两支高速涡轮手机、一支低速手机。每消毒一批手机平均耗时30rain。
2．1口腔器械及手机的消毒
国内外大量研究表明，高压蒸汽灭菌仍为目前最安全可靠的消毒方法。根据口腔专科需要消毒的物品量多、消毒频率高、周转快的特点，该院在实践中体会到，使用小型台式快速高压灭菌器安全、快速、可靠、方便。该院每个诊室一般安装1O台综合治疗机，每个患者用3支手机，则每一轮患者治疗完毕有3O支手机消毒，使用40L以下容积即可满足要求。
2．2建立消毒点
2．3设专职消毒人员随着医疗改革的深入，必须高度重视消毒工作，不能一味只追求经济效益，忽略消毒工作。应设专人定岗、定编、定责。消毒室应有两人．可由一名护士和一名消毒员完成，但必须经过正规培训考核合格后方可上岗。
2．4加强消毒管理必须严格管理、健全消毒制度及检查制度。每锅必须放置3点指示剂，并有详细操作记录。如为双层布包装，应加贴3M胶带，每台灭菌器每月必须有一次芽胞菌及细菌培养，并将检测结果报感染办公室。要定期及不定期地检查消毒工作，及时发现并解决问题。
2．5一次性检查器的管理由供应室统一管理，各科护士长要把好关，严格检查三证，定期抽样作热源检测。对成箱的一次性检查器，使用前一律开箱检查，核对消毒日期，检查干燥情况，注意有无破损及混入杂物等。使用后的一次性检查器，必须按要求进行分检、浸泡消毒并毁形处理，绝对要防止这些使用过的检查器流失到院外。
2．6口腔医疗器械的消毒处理
2．6．1坚持双消毒制对所有使用过的器械一律实行双消毒制，即先以含氯消毒剂浸泡消毒、用水冲干净、擦干、上油后再进行高压灭菌消毒。
2．6．2分类包装消毒对于象充填器、刮匙、洁治器、剥离子等体积略大而坚固的器械，放入双层带格的布袋内，袋的一端封口，另一端折叠盖，包内备公用镊子一把。使用时将布袋放在治疗台上，打开折叠覆盖端，露出器械边缘，以公用镊取出所需器械。这样做既可保证无菌操作，又很方便。口腔器械、手机的消毒问题是一个严重而又亟待解决的关键问题，卫生部门对口腔专科医院的管理给予了高度重视。
3影响预防医学护理科研的因素
3．1客观因素
3．1．1历史遗留因素自2O世纪5O年代起，我国护理教育以中专教育为主体，1983年才恢复护理本科教育，1995年本科护理人员才占0．26％。由此看来，我国现阶段护理人员的学历是以中专为主。受教育的知识结构在很大程度上影响了临床护理科研的开展。
3．1．2传统观念的影响权力、性别以及卫生保健机构的医疗化是影响护理专业发展的三个主要因素。护理专业大多数是妇女，在很大程度上影响了专业的发展．习惯上，护理从属于医疗，医疗占主导地位，护士只是医生的助手。因此，护理工作平凡、琐碎，使护理工作人员难以走出自身工作的圈子去搞科研。
3．2主观因素
3．2．1护理科研人才素质不高，知识水平偏低从事临床-．线工作的护理人员，很大一部分都是中专毕业的中青年护士，在中专的教育中缺乏科研素质的培养。对于护理科研涉及的知识如科研设计方法、研究的范围、如何选题、文献检索、临床资料的收集方法、科研论文结构以及书写方法等，掌握得很少，从而影响了护理科研的开展。另外，外语水平普遍偏低，较难获取国外先进护理信息。临床上出现两种现象，一方面，年资高、有经验的护理人员，虽然有丰富的临床经验，但缺乏科研理论知识，而年轻的大专、本科毕业生，虽然有科研理论知识，但又缺乏临床实践，从而造成了护理人员整体素质偏低。
3．2．2缺乏科研意识现实中大部分护士把护理工作当成一种职业而不是一门专业。护士在工作中，只有机械地发药、打针、执行医嘱，只考虑怎样做而很少去考虑为什么这样做，缺乏科研的动意。对临床上的疑难问题没有养成收集统计、分析资料的习惯和方法，造成部分护理人员认为搞科研难而缺乏信心。
4对策
4．1树立科学思维，强化科研意识
4．1．1转变思想，开拓评判性思维临床护士要彻底打破护士只是医生的助手的观念，从平凡的工作中，认真细心地观察和不断收集资料，通过临床实践来发现问题、提出问题和针对问题提出解决的办法，把临床护理工作中所取得的经验上升到理论方面，在临床实践中不断探索。
4．1．2强化信息意识和预防医学知识培养信息意识、获取和运用文献信息的能力，是进行护理科研的前提，在临床上发现有问题需要通过探讨解决时，要确定此问题有否研究的意义和价值，就要通过信息来了解国内外研究的现状、水平和发展趋势。因此，在临床实践中注重归纳、总结，收集好工作中的护理信息，以便在比较中发现问题、广泛收集资料、积累信息并运用信息。医疗上开展新的项目时，护士应学会从迅速发展的医疗中寻找相应的护理研究课题，如开展专科护理的系列研究，使医护发展的差距减少，提高护理科研的层次，促进护理学科的发展。
4．1．3培养科研“灵感”临床平凡的工作中，随时都会有科研的“灵感”，如在临床实践中发现有些问题通过探讨解决，并确定此问题有研究的价值时，即应着手研究，并不一定要等待条件成熟后才动手。如通过护理查房寻找护理问题，然后针对要解决的问题，通过品质改善的方法去解决，从中找出护理科研的“灵感”，捕捉科研题材。
4．2提高口腔护理人员的整体素质
昆明医科大学第五附属医院红河州滇南中心医院，云南个旧661000
[摘要]目的通过分析2011级五年制预防医学专业实验诊断学期末考试成绩，总结实验诊断学教学工作中的优点及不足之处，对今后教学工作的进一步改进提供帮助。方法对2011级预防医学专业学生的114份期末考试试卷进行统计分析。结果考试成绩呈负偏态分布，平均成绩71.39分，平均难度系数为0.71，区分度0.23，信度0.81。结论试卷内容涵盖全部教学内容，题型分配较全面，试题总体难度较难，区分度良好，在较全面、客观地评价学生对本门课程的掌握程度的同时也反映出在命题和教学过程中的不足之处。
[
关键词]实验诊断学；试卷分析；教学质量；信度；区分度；难度
考试成绩不仅能够清除反应学生对课本知识的了解情况，还有利于了解课堂教学中存在的问题，对提高教学质量具有重要意义。由此可见，考试试卷在课堂学生中具有较高的应用价值。同时，它也是也是课程考试统计分析工作的重要组成部分，可以及时发现教学过程中“教”与“学”方面存在的问题,有利于教师根据教育现状调整教育方法，能够提高课堂的教学质量[1]。因此，我们对昆明医科大学2011级五年制预防医学专业学生的实验诊断学考试试卷进行质量分析。
1资料与方法
1.1一般资料
1.2试题组成
本次考试为闭卷考试，试题满分100分，总题目63道，各题型分布见表1。
1.3评分方法
试卷评判根据考前制定的标准答案和评卷标准对答案进行评价，为保证评分的公正性，主观题由同一阅卷，并各处相应的成绩。
1.4数据处理
采用统计学软件spss17.0分析文中数据，其中计数资料行χ2检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1成绩分布
本次考核的总成绩为100分，其中2例为50~59分，占1.75%，42例60~69分，占36.84%，45例70~79分，占39.42%，25例为80~89分，占21.93%，其中50~59分与80~89分之间的比例存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2试卷质量分析
试卷质量分析以试题的难度、区分度和信度作为主要评价指标[2]。
2.2.1试卷难度难度（P）就是指题目的难易程度,或者测验的难易程度,常以试题的通过率作为难度的指标。难度值在0~1之间,P值越大,难度越低。一般认为P<0.75为较难,P>0.85为较简单[3]。本试卷整体难度系数为0.71，各试题难度见表3。
2.2.2试卷区分度区分度（D）反映试题对考生水平的鉴别能力，D值与区分度逐渐呈正比关系。D值低于0.15，则提示区分度差,D值高于0.3时，则提示区分度优良[3]。本套试卷区分度0.23，各试题区分度见表4。
3讨论
次考试的难度系数0.71，属于较难试题。根据研究结果，我们认为为充分发挥学生的水平，应尽量降低的难度。此外，本次试卷的设计仍然存在不足，即试题的分值过高，可能造成两极分化的现象。本试卷的总体区分度为0.23，提示本试卷的区分度合适，能充分显示学生的水平。然而，本次试卷中，仍有41.27%的试题无法达到测试的目的，应予以实适当调整。本次考试试卷的评分标准客观、准确,且试卷经过复核,无判卷错误和统分错误,总体信度系数为0.81,信度系数中等,可以认为考试结果基本反映考试的准确性,真实地反映了学生的学习水平。有学者对医学专业的儿科考试情况进行分析，发现难度适中的开卷才能够充分发挥对学生的考核作用，本研究结结果与其相符。
本次实验诊断学考试有单选题、多选题、填空题、名词解释题、简答题及病案分析题共六种题型组成。有学者指出，客观题能够了解学生对基本知识的掌握清情况，能对其学习情况进行定位，了解其薄弱点，主观题能够了解学生对知识的掌握、了解情况以及实际应用情况进行分析，从试卷分析中可以看出同学们对客观题的解答明显低于主观题，在客观题中多选题又更为突出。该研究结果提示，反映出部分同学对基础知识、基本理论的理解、掌握方面存在一定的欠缺，表现为听课时对关键的知识点未给予足够的重视，特别是对检测项目的临床意义的掌握还停留在死记硬背的阶段，未能从疾病的病理生理变化与检验项目的临床意义之间的内在联系来学习。有报道指出，受到教育形式的了解，很多学生的上课积极性较低，导致其对医学知识的了解的仅停留于在表面上，这也是造成学校教育与社会严重脱节的重要因素之一。此次考试的主观题在命题时，主要选择了课堂教学中多次强调要求掌握的重点及难点，旨在考查同学是否初步掌握了结合病史询问、体格检测及检验项目解释来诊断临床常见疾病的能力。
既往研究表明，很多学校注重学生对书本实质的掌握，未充分发挥学生在学习中的主体地位，降低了学生的学习积极性。基于本次考核情况，我们对今后的教学情况有了新看法，并提出应根据上课的主观以及客观对象，选择合适的模式开展教学，摒弃传统的说教形式，尽量向临床思维发展，该方式不仅能够增加学生对临床诊治的掌握度，还可以提高学生对所学知识的应用能力。有学者指出，加强问题引导式学习法在日常教学中的应用，不仅有利于活跃课堂氛围，建立良好的师生关系，还能够提高学生解决问题的能力[6]。在教学过程中，既要注重学生基本理论、基本知识、基本技能的培养，又要将学生临床思维能力的培养贯穿于整个教学活动始终，不断提高教学质量。适当调整试题难度，不断提高教学质量。
参考文献]
[1]冯修猛，王晓东，李凯军，等.加强对考试结果的分析和利用,提高教学质量[J].医学教育,2009,38(8):116-118.
[2]卓朗,王一波,谢震环,等.医学院校试卷分析软件的构建思路与结果分析[J].医学教育探索,2007,6(3):233-235.
[3]熊石龙,王前，郑磊,等.临床医学八年制实验诊断学试卷分析与思考[J].中国实验诊断学，2011,15（3）:563-565.
[4]熊晓美，冯晓敏，金巧云.护理本科急救护理学考试试卷分析与评价[J].现代护理，2007，13(3):226-228.
[5]江艳，陈琳娜，徐玉善.2010级五年制临床医学专业诊断学考试试卷分析[J].卫生职业教育，2013,31(18):128-130.
【关键词】经脐单孔腹腔镜；美克尔憩室；围手术期护理
美克尔憩室（meckeldiverticulum）是常见消化道畸形。发生率约2%，当发生炎症、坏死、穿孔、肠梗阻和出血等并发症时，引起外科急腹症而就诊。随着腹腔镜技术在临床的广泛应用，单孔腹腔镜在美克尔憩室手术治疗上，因不留瘢痕，美观，创伤小，住院周期短，康复快等优势将微创与美观完美结合[1]。本科2011年1月～2013年12月采用经脐单孔腹腔镜对18例患儿美克尔憩室切除术，疗效满意，现将报告如下。
1.1一般资料本组共18例，男12例，女6例。年龄3～12岁，平均年龄6.5岁。均有无痛性便血史，3个月～2年，入院时呈贫血貌，血红蛋白45～70g/L，经药物保守治疗无效。其中13例术前99mTc同位素检查显像阳性；5例99mTc同位素检查为阴性，但有反复便血史，高度怀疑美克尔憩室，均在术中确诊。
1.2病例选择标准①既往有便血史，99mTc同位素检查阳性；②99mTc同位素检查阴性，经药物保守治疗后，有间断大量便血史，高度怀疑美克尔憩室；③一般情况好，腹平软，无绞窄性肠梗阻或腹膜炎；④脐部清洁干燥，无脐部感染；⑤18例患者胃镜及结肠镜检查无阳性发现。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理经脐单孔腹腔镜梅克尔憩室切除术是本院开展比较新的一项技术，患者家属对其安全性，手术的效果及医生的技术等持一定的怀疑态度，从几个方面做好家属及患儿的心理工作：①大多数家属对该疾病知识缺乏，告知家属手术过程，消除紧张情绪。②发放宣传彩页告知并向家属解释疾病的病因及注意事项。③介绍腹腔镜手术的优点：创伤小，恢复快，伤口美观等。④介绍医生的资料及同病种手术成功的例子，增加家属的信任度及信心。⑤安抚好患儿，至患儿情绪处于最佳状态[2]。
2.1.2术前准备
2.1.2.1脐部皮肤准备由于脐部皮肤凹陷于体表容易积存污垢，同时是手术部位所以要加强脐孔的清洁。术前第1天先用石蜡油对脐孔进行彻底清洁，然后用碘伏进行消毒，避免损伤皮肤，第2、3天用碘伏对脐部进行彻底消毒，减少术后伤口感染的机会。
2.1.2.2胃肠准备术前禁食6h，禁水4h，常规置胃管尿管。向患儿家属解释其目的及注意事项。
2.1.2.3对症支持治疗血红蛋白低的患儿，贫血貌严重者给予止血、输血等治疗。禁食的患儿给予营养支持维持电解质平衡。
2.2术后护理
2.2.1心理护理手术创伤会引起疼痛，而疼痛程度及患儿对疼痛的反应也会受到情绪的影响。重点是要根据患儿不同年龄特点给予精神安慰及鼓励，让患儿亲属在一边陪护以增加其安全感，对患儿及家长进行一些详细耐心的术后宣教。应避免在患儿面前表现出悲观等负面情绪，提高患儿对疼痛的耐受能力[3]。
2.2.2生命体征的观察患儿由麻醉科转入病房后与麻醉师严格交接，了解患儿术中出血及尿量情况，保持气道通畅。密切监测患儿的各项生命体征，遵医嘱定时监测血气，血红蛋白及电解质变化。
2.2.3管道的护理定时挤压引流管，妥善固定，保持通畅，防止堵塞、折叠、扭曲及脱落。密切观察各种引流管引流物的颜色，性质和量，并作好记录。2次/d口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔干燥。病情稳定的患儿一般术后1d左右拨出尿管，5d左右拔除胃管。
2.2.4伤口护理告知患儿家属注意保护伤口敷料，防止大小便污染。观察敷料有无渗血、腹胀，避免患儿剧烈哭闹，以免伤口裂开，必要时使用镇静剂。也可使用局部射频电疗治疗，促进伤口愈合。
2.2.5功能锻炼术后鼓励患儿早期有效的下床活动或家长抱患儿被动活动可降低肠粘连的发生率并能促进肠道的恢复，对于一些腹胀患儿可用开塞露灌肠加强肠道功能的恢复。
2.2.6饮食护理胃管拔出后先试饮水1d，无不适可进食流质，少量多餐，以清淡为主，逐渐过渡到半流质普食，并密切观察患儿有无腹痛腹胀等不适[4]。
2.2.7大便的观察严密观察患儿大便的颜色和量。对术后大便带血的患儿严密动态观察，并与管床医生保持及时沟通，防止吻合口出血，吻合瘘的发生。
综上所述，腹腔镜梅克尔憩室切除术不仅伤口美观，创伤小，疼痛轻，恢复快，深受患儿家长欢迎，既减轻了患儿的痛苦又提高了护理工作。术后加强腹部的观察，伤口的护理，功能锻炼，合理的饮食降低了患儿并发症的发生率。
参考文献
[1]黄华，侯广军，李志猛，等.腹腔镜辅助经脐Z型切口治疗小儿美克尔憩室.中国微创外科杂志，2011，11（4）：361-363.
[2]高建军，马勇，孙纲，等.经脐单孔腹腔镜在普外手术中的应用.实用预防医学，2012，18（11）：2165-2166.
[3]高群，黄河，吕成超.腹腔镜在儿童下消化道出血诊治中的价值.皖南医学院学报，2010，29（4）：277-278.
[摘要]目的探讨农村儿童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法随机抽取某农村小学6年级3个班学生共150人,均为12岁,分为模式教育组、医生教育组和空白对照组各50人,通过教育前后问卷调查口腔健康知识知晓情况和口腔健康行为形成情况比较教育效果。结果口腔健康知识知晓情况和口腔健康行为形成情况在教育前3组差异无显著性(f=1.03、1.54,p>0.05);教育前后比较,模式教育组和医生教育组差异有显著性(t=9.38~24.14,p<0.001),空白对照组调查前后差异无显著性(t=0.07、0.38,p>0.05);教育后,模式教育组和医生教育组与空白对照组比较差异均有显著性(f=116.56、40.78,q=10.12~19.41,p<0.001),而模式教育组与医生教育组差异无显著性(q=1.51、1.82,p>0.05)。结论农村儿童口腔健康教育工作模式教育可使这项工作有效、经济、广泛、持久开展,在一定程度上改善我国农村儿童口腔卫生状况.
[关键词]农村人口;儿童;口腔;健康教育;工作模式
[abstract]objectivetoinvestigatetheeffectofworkmodeonoralhealtheducationinchildreninhabitinginruralarea.
[keywords]ruralpopulation;child;mouth;healtheducation;workmode
由于我国农村人口众多,经济文化资源有限,长期以来没有规范有效的儿童口腔健康教育工作模式,使口腔健康教育工作无法持续开展,造成农村儿童口腔保健知识匮乏,口腔健康状况不容乐观。针对这一情况,本课题组总结多年农村儿童口腔健康教育工作经验并结合农村实际情况,研发了一套农村儿童口腔健康教育工作模式,这套模式的特点就是将一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼儿园、学校老师,替代医生完成口腔健康教育工作,使这项工作可以科学、有效、长期、广泛开展,逐渐形成规范的教育模式。本研究对这套模式实际应用效果进行科学评估,为其推广应用提供实际依据.
1对象与方法1.1研究对象随机抽取某农村小学6年级3个班学生共150人,均为12岁,分为模式教育组、医生教育组和空白对照组各50人。模式教育组教师参加过由当地教体局组织专业医生举办的农村儿童口腔健康教育工作培训.
1.2口腔健康教育工作内容本模式健康教育教材针对教育对象实际情况分为3~5岁、6~11岁、12~18岁3种版本,分别制作了教育幻灯、手册、展板、教案等材料,本研究使用12~18岁版本。其教育内容如下。①口腔生理知识:牙齿的解剖构造、恒牙介绍、口腔健康标准;②口腔疾病危害、治疗知识:龋病、牙周病、牙列畸形的病因、危害及治疗知识;③口腔疾病预防知识:刷牙方法,牙刷的选择,含氟牙膏的使用,牙线的使用,窝沟封闭,健康饮食及定期检查牙齿等知识;④儿童前牙外伤的紧急处理知识.
1.3口腔健康教育问卷调查根据调查口腔健康知识知晓情况和口腔健康行为养成情况设计调查问卷,问卷内容包括口腔保健知识、态度和行为,学生在接受口腔健康教育前1d和教育后3个月用相同调查问卷测试.
1.4统计分析采用spss10.0及ppms1.5[1]统计软件对结果进行统计处理.
2.1口腔健康知识知晓情况在口腔健康教育前,3组学生口腔健康知识知晓情况比较差异无显著性(f=1.03,p>0.05)。教育前后比较,模式教育组和医生教育组差异有显著性(t=25.14、15.83,p<0.001),而空白对照组调查前后差异无显著意义(t=0.07,p>0.05)。教育后,模式教育组、医生教育组与空白对照组比较差异均有显著意义(f=116.56,q=19.41、17.90,p<0.001),而模式教育组与医生教育组比较差异无显著性(q=1.51,p>0.05)。见表1.
2.2口腔健康行为养成情况在口腔健康教育前,3组学生口腔健康行为养成情况差异无显著性(f=1.54,p>0.05)。教育前后比较,模式教育组和医生教育组差异有显著意义(t=11.30、9.38,p<0.001),而空白对照组调查前后差异无显著性(t=0.38,p>0.05)。教育后,模式教育组、医生教育组与空白对照组比较差异均有显著性(f=40.78,q=11.94、10.12,p<0.001),而模式教育组与医生教育组差异无显著性(q=1.82,p>0.05)。见表1.
3讨
论口腔健康教育作为健康教育的一个分支,是以教育的手段向人们传授口腔卫生保健知识与技术,促使人们主动采取有益于口腔健康的行为,是实现人人参与并享有口腔卫生保健的根本途径,也是口腔预防保健工作的重点内容之一[2]。通过口腔健康教育,增加了人们的口腔保健知识,同时口腔保健意识也会相应提高。在本研究中,模式教育组和医生教育组在教育后无论是口腔健康知识知晓率还是口
与同组教育前比较,*t=9.38~24.14,p<0.001;与对照组教育后比较,f=116.56、40.78,#q=10.12~19.41,p<0.001.
腔保健行为养成率都比教育前有了显著提高,证明该模式可使口腔健康教育工作科学、有效的开展.
由于口腔健康教育是一项基本而持久的工作,其内容丰富,手段多样,可以在临床、学校、社区等场合,针对不同的对象,进行相应的健康教育[3]。与学校融合的口腔健康教育可明显提高学生的口腔保健知识[4]。小学时期是口腔健康观念与行为的养成期,小学生接纳新事物的能力较强,在学校中学到的口腔保健知识和技能对于成年后的口腔健康有显著的意义[5]。本模式将口腔健康教育工作交由学校老师完成,充分利用了学校的各项优势,解决了农村医疗保健资源不足的问题,使这项工作能持久广泛地开展.
本模式的研究突出针对我国农村现状,由于我国广大农村教育资源不均衡,教育设施相对落后,所以在模式研发过程中,不仅制作了多媒体教学系统,也制作了简易展板,使这项工作能在各种教育条件下实施。本研究结果显示,该模式的教育效果与专业医生所达到的效果无显著性差异,这一结果为农村儿童口腔健康教育工作模式奠定了理论基础.
[参考文献][1]周晓彬,纪新强,徐莉.ppms1.5统计软件的功能及其应用[j].青岛大学医学院学报,2009,45(1):91-93.
[2]马涛.口腔预防保健[m].北京:人民卫生出版社,2003:13.
[3]王祥才,张展堂.山东省第二次口腔健康流行病学抽样调查[m].济南:山东科学技术出版社,2001:6.
[4]chapmana,copestakesj,duncank.anoralhealtheducationprogrammebasedonthenationalcurriculum[j].intjpaediatrdent,2006,16(1):40-44.
关键词:医学细胞生物学;教学模式;教学改革
1提高医学细胞生物学理论课教学质量的建议
1．1理论课教学内容的改革
首先，针对不同专业，因材施教。临床医学、检验医学、法医学、临床药学、预防医学等专业均需要开设医学细胞生物学。任课教师应该结合教学大纲并根据教材内容，为不同专业的学生制定相应的教学计划和授课内容，按照学校的课程设置，多方面、多角度、多层次因材施教，提高医学细胞生物学的课堂教学效果。其次，注重基础理论，由浅入深。注重教学内容的基础性，构建并完善由细胞基本结构及其功能、细胞重大生命活动现象及本质等所组成的理论教学体系，加强学生对基本理论知识及基础实验技术的理解。授课教师应该以真核细胞的结构与功能为教学重点，使学生对细胞的主要结构及其功能等有系统、全面的了解和认识。然后，精炼教材内容，突出重点。医学细胞生物学课程的内容较多，但课时有限，所以，任课教师应精炼教材内容，有的放矢授课。该门课程的必修内容是认识人类自身生命活动的基础，也是认识疾病发生、发展的理论基础。授课教师在授课过程中要注意精练授课内容，突出重点章节，同时，课后需要对本节课的内容进行归纳总结。
1．2理论课教学方法的改革
首先，使用启发式教学。授课教师应该在课堂上开展启发式教学，实现教师与学生的课堂互动。启发式教学相比传统单纯由教师讲课的教学方式更具有优势，可以更加有效地激发学生的学习兴趣。启发式教学不但注重知识的传授，更注重能力培养，因此，启发式教学可提高学生的思维能力和创新能力。其次，使用多媒体教学。医学细胞生物学课程中有很多细胞结构图和分子机制图需要制作成动画，以使复杂抽象的内容变得直观有趣，调动学生的学习主动性，增强学生的学习兴趣。同时，任课教师可以充分利用网络资源，搜集医学细胞生物学的视频课件资料并运用到课堂教学中。这样既可以拓展学生的学术视野，又可以提高学生的综合素质。然后，使用案例式教学。案例教学是在事实案例基础上的一种开放式、互动式的新型教学方式。医学专业学生不仅要掌握细胞的结构、功能，还应该熟悉细胞的病理改变与疾病发生发展的关系。但是由于医学细胞生物学课程的理论性强、内容抽象，所以任课教师应该积极探索案例式教学，以激发学生的学习兴趣，提高医学细胞生物学的教学质量。
1．3理论课考试方式的改革建议
首先，优化考试内容。任课教师可以通过以下几点优化理论课程的考试内容:(1)建立和完善理论课程的考试题库，保证理论课程考试的有效性;(2)根据本院开设的临床医学、检验医学、预防医学等专业设置相对应的考试题目;(3)指导学生撰写综述性论文或科研标书，以培养医学专业学生良好的思维能力和创新意识。其次，优化考试形式。任课教师可以通过以下方法优化理论课程的考试方式:(1)构建综合丰富的考试方式。建立平时成绩和期末考试成绩相结合的考试体系;(2)增加创新能力考试的比重。任课教师让学生按照要求写出科研标书并进行打分;(3)增加平时表现考试的比重。平时表现考试主要是在课堂上对学生回答问题的情况予以评分并记录。然后，优化评价方案。任课教师可以通过调整期末闭卷考试及平时表现考试优化评价方案。理论课考试中的期末闭卷考试成绩占理论课总成绩的70%，试题从考试题库中随机抽取。同时理论课考试中也包含学生的平时成绩，这一部分占总成绩的30%，包括学生的出勤情况、课堂上回答问题的情况以及学生完成综述性论文的情况。
2提高医学细胞生物学实验课教学质量的建议
2．1实验课教学内容的改革建议
2．2实验课教学方法的改革建议
首先，应用启发式教学。与传统的实验课教学相比，在启发式的实验课教学中，任课教师应该在讲解实验目的和原理后，鼓励学生根据所学的知识设计实验过程，然后分析研究最后得到的实验结果以探索实验原理。采用启发式教学可以培养学生的思维能力，引导学生积极思考，启发学生从不同的角度考虑问题，期提高学生的综合科研素质。其次，使用多媒体教学。在医学细胞生物学的实验课教学中，多媒体技术的应用能够极大地方便课堂教学工作。多媒体教学形象生动、易于理解，可以方便地解决一些不容易讲解或者难以开展的实验。另外对于某些受条件所限而不便亲自操作的实验，学生可以观看教学演示片，全面了解这些前沿实验仪器的结构、性能和用途。然后，开展研究型教学。医学细胞生物学的实验课程与科研工作相结合可以提高学生的学习兴趣和科研热情。任课教师在实验课堂上采用开放式的研究型教学可以激发学生的求知欲，让学生学会分析问题和解决问题。开放式研究型的实验课教学，让学生经历严格的科研训练，为以后申报、参与以及实施各种创新性科研项目奠定基础。
2．3实验课考试方式的改革建议
作者:郑皓单位:郑州大学基础医学院医学遗传与细胞生物学系
参考文献:
［1］杨宏新，王妍，李晓丹，等．医学院校细胞生物学教学实践与探讨［J］．内蒙古医科大学学报，2015，36(10):933-936．
［2］丁童．医学细胞生物学本科教学特点与教学模式改革［J］．基础医学教育，2013，15(6):559-560．
［3］蔡丽希，陈小萍，许桂芬．医学细胞生物学课堂教学模式创新研究与实践［J］．赣南医学院学报，2014，34(5):696-697．
［4］付燕燕，陈彦，吴健，等．医学细胞生物学实验教学改革的几点思考［J］．基础医学教育，2015，17(2):135-136．
［5］唐历波，李栎，肖憬．临床专业医学细胞生物学实验课程改革的几点建议［J］．治学之法，2014(6):178-179．
［6］胡传银．医学细胞生物学实验教学改革策略的探讨［J］．时代教育，2015(1):213-214．