在位于两江新区的重庆海扶医院，医生通过中新数据通道和新加坡斐瑞医院连线会诊。（本报资料图片）记者张锦辉摄/视觉重庆
9月2日，在重医附属儿童医院互联网医院，在手机上，陈玲给5岁的女儿完成了看病全流程。
按照医嘱，陈玲将继续给女儿服用孟鲁司特钠咀嚼片一个月，等待下次复诊。
今年4月，我市出台《重庆市促进大健康产业高质量发展行动计划(2020—2025年)的通知》，提出“加快推进互联网医院建设”。目前，重医附属儿童医院等我市14家实体医院拿到互联网医院牌照。
14家医院拿到牌照
重庆进入互联网医院试点阶段
1月21日，重医附属儿童医院正式拿到市卫生健康委颁发的互联网医院牌照，标志着我市首个互联网医院正式亮相。
到底什么是互联网医院？据市卫生健康委信息统计处处长梅政成介绍，互联网医院包括作为实体医疗机构第二名称的互联网医院，以及依托实体医疗机构独立设置的互联网医院。
2018年9月，《互联网医院管理办法(试行)》发布，国家正式定调互联网医院，要求必须依托实体医疗机构建设。2019年10月，市卫生健康委出台《关于开展互联网医院试点工作的通知》（以下简称《通知》），标志着重庆进入互联网医院试点阶段。
按照《通知》要求，互联网医院暂在二级及以上医疗机构进行试点，其可为部分常见病、慢性病患者提供复诊服务，当患者病情出现变化或存在其他不适宜在线诊疗服务的，医师应当引导患者到实体医疗机构就诊。
经过严格审批，截至目前重庆先后有14家医院拿到互联网医院执业牌照，包括重医附属儿童医院、重医附三院、市急救医疗中心、重庆海扶医院、渝北区人民医院等。
让看病更加便捷
在线医保支付助力互联网医院发展
互联网医院是怎么运行的？
陈玲向记者演示了其就诊过程：打开重医附属儿童医院公众号，点击进入互联网医院，就出现了新冠肺炎咨询、首诊分诊、诊后复诊等项目，首页上还有专家推荐。在选择复诊后，就会出现科室及医生列表，依次选择后，陈玲向医生尹丽娟发起了图文问诊，费用15元。
按照提示，医生将在24小时内回复。一个多小时后，根据上一次的检查结果及患儿的症状，医生回复：“可继续服用孟鲁司特钠咀嚼片一个月，再复查呼吸道测定。”随即开了药方，陈玲在线付款后，等待中国邮政配送药品上门就行了。
“太方便了，不然还得跑一趟。”陈玲家住武隆，因女儿患有变异性哮喘，她基本上每个月都要到重医附属儿童医院“报到”。
“互联网医院带来最大的好处就是方便了患儿及家属。”重医附属儿童医院礼嘉分院副院长刘恩梅说，今年2月上线后，该院先后开通图文咨询、在线复诊、慢病续方、AI预问诊等服务，服务患者超22万人次，累计在线处方量6450张，其中57%为异地患者，药品配送至四川、贵州、云南及市内多地。
今年4月，重庆还启动了常见病、慢性病门诊“互联网+”医保服务试点，助力互联网医院发展。目前，高血压、糖尿病特病患者通过重医附属儿童医院、市急救医疗中心互联网医院网上问诊后，可由医生开出电子处方，医保在线结算，打破了“无法在线医保支付”的瓶颈。
仍需化瓶颈为杠杆
进一步撬动互联网诊疗服务
“互联网医疗顺应了医院发展趋势，但仍存在不少瓶颈。”市急救医疗中心医务科科长许毅说，相当数量的患者还是习惯面对面的传统问诊模式，一些患者特别是年龄较大的患者，对线上问诊还有一个逐步接受的过程，且这部分群体数量较为庞大。
按照《通知》，互联网医院目前涉及的核心医疗服务只有慢性病常见病复诊，很多科室都没上线互联网平台，“希望能够多开放一些科室，甚至在严格把控风险的前提下，可以开放部分病种的初诊。比如可以看图说话的皮肤科，还有腹泻等相对简单的疾病，通过线上咨询可以做出初步判断。”一家医院负责人谈道，医保支付是另一个需要解决的瓶颈，如何将瓶颈化为杠杆，进一步撬动互联网诊疗服务等，都值得进一步探索。
“未来，互联网+可以将物联网和家庭健康监测结合起来，对慢性病患者起到一个全流程的管理，比如通过一套家用的设备，实时将患者的血压、心率、血糖等指标传给医疗终端，实现对患者身体健康的监测；患者出院的随访也可以通过线上来实现；远程的MDT会诊和学科讨论，同样可以借助互联网+平台开展。”市卫生健康委有关负责人表示，互联网医院建设将会推动公立医院改革，以现在的医疗为中心向院前预防公共卫生、院中诊断治疗、院后康复康养的方向转变。