“问诊”互联网医院:线下检查结果能互认线上却行不通?

有的地方几十家三甲医院互认检查检验结果,但在互联网医院,别家医院的报告数据却不被认可

【“问诊”互联网医院④】线下检查结果能互认,线上为何行不通?

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“数据孤岛”问题也是互联网医院发展中的“堵点”之一。数据不互通,容易带来重复和额外检查,浪费医疗资源,增加患者看病成本,也不利于医生对病情进行综合判断考量。专业人士指出,互联网医院应加强顶层设计,定位平台化发展,打破“数据孤岛”,同时,还应完善监管制度,保障患者隐私安全。

辽宁沈阳的郭悦,患有甲状腺功能减退,新冠肺炎疫情出现后她一直通过互联网医院复诊,“线上就诊高效便捷,药品直接从医院药房送到家,安全可靠”。

但是,郭悦直言,在互联网医院就诊也有绕不开的难题,“我在家附近的二甲医院检查甲功三项,再到另一家互联网医院复诊,以前的报告数据是不被认可的,需要重新做检查。”郭悦在长期跑医院的过程中还发现,辽宁几十家三甲医院互认检查检验结果,但是放在互联网医院上却行不通。

打破“数据孤岛”方便患者线上就诊

北京大学深圳医院感染性疾病科诊室主治医师李雅琴表示,与面对面就诊相比,线上问诊无法直接观察患者情况,医生给出的建议会相对保守。“如果进一步完善互联网医院系统,让不同医疗机构共享患者的检查报告,能有效避免患者口述不准确的情况,让患者线上就诊更加高效便利。”

据了解,目前,北京市公立医院建设的互联网医院,相互之间也尚未实现全面的互联互通。

中国社会科学院健康业发展研究中心副主任陈秋霖指出,公立医院建设互联网医院,要打破“数据孤岛”,提高信息沟通效率,需要加强顶层设计,定位平台化发展,采取政府搭建互联网医疗信息平台或者利用第三方平台的方式,实现医疗健康信息的互联互通。

既要互联互通也要保障信息安全

互联网医院就诊数据互联互通的另一面是患者个人信息安全问题。在线上就诊过程中,患者的生命体征、疾病、诊疗记录等个人信息都需要在线上进行传递,信息安全存在泄露隐患。

疫情发生以来,深圳市民陈芳玲几乎每月都会在互联网医院问诊。谈起信息泄露,她表示,在大数据时代,这是无法避免的。“但如果在靠谱的线上医疗机构就诊,我认为信息安全还是能保证的。”

“但是,医院有明确的网络安全管理制度保护患者隐私。医生日常操作也需要设置密码管理。”张宁波说,“若因诊疗需要,查询患者既往就诊情况,操作系统会严格对应到每位医生的工号。”

北京清华长庚医院医务管理部部长谢志毅表示,设立互联网医院需要经过严格的安全资质审查,医院也会按照线下诊疗的隐私保护标准同步要求线上诊疗。

在胥雪冬看来,完善监管制度、优化监管技术手段,以及建立数据泄露应急预案,需要被纳入互联网医院常态化安全管理体系的重点工作范畴。

让互联网医院作用进一步发挥

据了解,一些地方已经针对互联网医院信息互联互通作出尝试,有的还针对互联网医院患者信息保护出台了更为详细的规定。

沈阳一家三甲医院内科主任医师周雯在采访中表示,目前,部分地区已经探索成立区域医疗集团,集团内部医院能共享患者信息。

在患者信息保护方面,去年,宁夏印发了《宁夏互联网医院不良执业行为积分管理办法(试行)》,其中包括互联网医院发生未妥善保管患者信息,非法买卖、泄露患者信息,以及发现患者信息和医疗数据泄露等问题,并未立即采取有效应对措施时,将对涉事医院进行相应处理。

互联网医院的产生顺应了移动互联网发展趋势,给群众就医带来了切实便利。但记者在多地调查采访发现,很多互联网医院处于“建而不用”“雷声大雨点小”状态,互联网医院要想从“花架子”变成“真把式”,需一一疏通医保支付尚未普及、医生积极性不高、数据无法互联互通等“堵点”。

张宁波认为,互联网医院如果利用得好,未来能发挥的作用将不止于寻医问药,例如,可以充分发挥其整合线上线下诊疗功能,做好院后管理。“若收费项目适当放开,互联网医院还能根据群众健康情况、需求,配备相应的健康管理师,甚至为其制定合适的运动、饮食方案等,助力提高社会整体健康水平。”

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