B超报告上告诉您有积液,如果是输卵管的,多数是炎症,需要治疗,如果是盆腔的,别担心,多数是正常的,需要根据症状、体征以及积液量的多少来判断是否需要治疗。
几乎每个女性朋友都做过妇科B超检查,当看到这样一张B报告单:
上面那些专业术语和数字,作为非专业人士的您,肯定是一头雾水。
“大夫,您看正常吗?”
“有个囊肿,需要进一步检查。”
”那您看我子宫正常吗?宫颈正常吗?这个显示不清是什么意思?"
"......"
经阴道还是经腹?
注意:并不是所有情况都适合做经阴道B超,盆腔较大的包块就无法看到全部。
然后我们从子宫、内膜、卵巢、输卵管的顺序讲讲如何解读B超报告。
子宫
后位子宫就可能不孕?
-2-子宫大小
B超报告上看到的第一组数字就是子宫大小,生育年龄的女性子宫长约7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,所以您看到的是几×几×几cm,是三个数字。
-3-子宫形态
-1-
厚度正常生育年龄女性由于血中雌、孕激素的影响,子宫内膜的厚度及结构会随月经周期发生显著变化。雌激素可促进子宫内膜的增生,孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生蜕膜的能力。排卵后随着孕激素分泌的增多子宫内膜由增殖期进入分泌期。
所以,您的子宫内膜厚度是否正常,要根据月经周期哪一天做的检查以及是否绝经来判定。-2-宫腔内异常B超报告上写着:
卵巢
-1-大小和形态
卵巢是扁椭圆形的,正常女性都有两个,左右各一个,生育年龄的女性大小约4x3x1cm,青春期前卵巢表面是光滑的,排卵以后卵巢表面就凹凸不平了,绝经后卵巢就萎缩了。
-2-卵巢异常
如果发现卵巢有异常,一般是长了肿瘤了,B超会报肿瘤大小,里面的液体是什么样的,形态是不是规则,边缘或者边界是不是清楚,彩色多普勒周边有没有血流,血流是不是丰富。根据以上信息,妇科医生看了会有个大概的判断:
1、卵巢生理性囊肿(滤泡囊肿和黄体囊肿)或者系膜囊肿:这种囊肿里面是一包液体(水),所以B超下的特点是形态规则、边界清楚,内透声好,彩色多普勒未见血流信号;这种囊肿可以在2-3个月后复查。
2、卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿):这种囊肿里面是咖啡色液体(陈旧血),而且跟周围组织可能有粘连,所以B超下的特点是形态规则或者不规则、壁厚,内壁欠光滑,内可见细密点状回声,彩色多普勒无明显血流信号;这种囊肿是否需要治疗要根据情况决定。
盆腔积液
这样的一张B超报告,有不少人都会认为是盆腔炎的表现,就会开始漫长的”消炎“治疗,反复复查,仍然还有,就开始忧心忡忡:会不会导致不孕?事实上,B超报的少量盆腔积液,1-2cm以内,甚至3cm,没有腹痛等不舒服,是正常的生理现象,根本不需要治疗。这些盆腔积液可能是这样来的:
所以,月经刚结束、排卵时、排卵后做B超,都可能会看到盆腔积液。当然也不都是正常的,也有异常情况:
-1-盆腔炎
B超发现盆腔积液的同时,有腹痛、发热,妇科检查见到阴道里有脓性分泌物,按压子宫及双侧附件区(输卵管卵巢)会疼,或者有反复下腹疼痛病史,妇科检查附件区增厚或者可以摸到包块,甚至有输卵管增粗积液或者盆腔不均质包块,就是盆腔炎。当然,没有积液不代表不是盆腔炎。
-2-盆腔结核
腹盆腔有淡黄色渗出液,通常伴有反复低热、消瘦的表现。
-3-盆腔子宫内膜异位症
如果腹膜上内膜异位的病灶,在来月经的时候也会雌孕激素的影响,出现脱落出血,这些血日积月累就留在盆腔内,B超检查就会看到盆腔积液。
-4-肿瘤
积液多,而且长得快,就可能是卵巢肿瘤导致的腹水,多数是恶性的,也有一种卵巢良性纤维瘤,也会出现盆腔积液,还有胸腹腔积液,称为“麦格综合征”。
-5-宫外孕破裂、黄体破裂或者卵巢肿瘤破裂
突然出现腹痛,检查腹部有压痛,反跳痛,就可能是宫外孕破裂或者黄体破裂导致的腹腔内出血,或者肿瘤破裂导致肿瘤内液体流出。
-6-卵巢过度刺激综合征
做试管婴儿促排卵治疗过程中发现盆腔积液。
综上,B超报告上告诉您有积液,如果是输卵管的,多数是炎症,需要治疗,如果是盆腔的,别担心,多数是正常的,需要根据症状、体征以及积液量的多少来判断是否需要治疗。
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