有报告单,为什么医生却要求看片子孙成彦副主任医师

不少患者就诊时,都会有一个疑惑,自己曾经做过CT或者核磁共振检查,当拿着检查结果的报告单去其他医院找医生的时候,医生却要问他们要影像片。甚至是在网上咨询时,在线提交了检查报告单,医生也会再要求上传影像检查片,不是已经有报告单了吗?医生为什么还要看片子呢?

首先,为大家普及一下,做完CT或磁共振后的影像片与影像科提供的报告单的功能和区别:

影像片是X线、CT或者核磁共振等影像检查的最原始记录,也就是“原始照片”,它反映的是患者检查部位的具体形态和病理解剖特点。

影像科报告单则是影像科医生对这些“原始照片”的文字解读、文字报告,并得出一个“影像诊断”。这个影像诊断并非等同于“临床诊断”,做出临床诊断的任务是由临床医生结合患者的体征及疾病发展的程度,然后再结合影像学片子来完成的。

一个经验丰富的临床医生在接诊患者过程中,第一是要做出准确的临床诊断,告诉患者“你得了什么病”;第二是要提出精准的治疗方案,告诉患者“你该如何治疗”。影像科报告单可以给临床医生提供一个直接影像描述的概貌,作为临床诊断的参考。有时还是某些地方报销的凭证。

如此重要的影响报告,为何临床医生不看

出报告是一个相对主观的过程,同一个片子,由不同的影像科医生来看,所得出的报告不一定会完全相同。这就是所谓的“闻名不如见面”,比如几个媒人分别给一个小伙子提亲,描述同一个的女孩子的美貌,可能小伙子还是难以想象出女孩准确的长相,如果直接给他一张女孩照片,那就马上心里有数了。

临床医生要得出准确的诊断及精准的治疗方案,必须以准确全面的影像学照片资料为准绳。患者提供的资料越全面越准确,越能有效提高医生诊断的准确率,进而能提出更精准的治疗方案。患者能得到事半功倍的效果,这就不是一张简单的报告单能做到的。

一张报告单,看出外科医生的三个层次

第一个层次只看报告不看片子,这个是还在入门阶段;

第二个层次是看完片子再看看报告,印证自己的想法,这算是入门了;

第三个层次就是根据患者症状仅仅看片子就足够了,因为报告单已经无法为医生提供更多的信息了。

一个高明的外科医生都应该处于第三个层次,通过阅读影像片,他会根据阅读影像片的经验精准的寻找到患者病变部位、最佳的手术部位和手术要点,并确定实施精细的手术方案。如果仅仅拿一纸影像报告单给医生,反而会因报告单的主观性而产生误导。

有谁看到过只拿影像学报告单就决定做手术的医生吗?当您知道影像片与报告单的区别后,你还会拿着报告单找医生看病做手术吗?

保存影像片,切不可强光照射

再罗嗦一下,也是很重要的问题,那就是关于影像学资料保存,千万不能强光照射哦,特别是白色塑料袋保存的资料,这些资料一定放在避光的地方,比如汽车的后备箱等。

曾经有个患者带着前一天在其他医院的检查资料,焦急地来找我们壹博医生看诊,然而递给医生看时,所有的影像学资料都无法辨识。原来患者在上家医院看诊后,就把资料袋放在了汽车后座,在强烈太阳光照射下,影像片已经全部变成一张张黑胶片,医生完全无法判断患者身体病变的突出部位和严重程度。

类似这样的患者,我们在临床上遇到过很多,一旦发生了这样的事,患者只能再次回到原来的医院重新打印,或者重新再检查,花了钱不说,自己两头奔也是很累的。尤其是外地的患者,大老远跑来挂了个特需门诊,然而因这种问题,还得再排队检查,有些检查人太多,还不一定当天能轮上呢,所以影像片一定要保存好。

结语

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