护理查房是医疗工作的重要组成部分，是护士评估病人状况、观察病情变化、及时调整护理措施的重要手段。通过护理查房，可以促进护士对病人病情的全面了解，提高护理质量，同时也可以增强医生与护士之间的合作与沟通。昨天下午有幸参加了护理部组织的肿瘤康复病区护理查房，护理对象是一位食管癌患者。食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，该病的发病原因与遗传因素、长期吸烟饮酒、不良的饮食习惯有关。经目前临床调研数据显示，食管癌的病率在3％左右，发病高峰年龄为45~80岁，男性食管癌的患病率高于女性。患有此疾病后会出现吞咽困难、身体消瘦、咽喉异物感等症状。因为食管癌属于恶性肿瘤，所以患病后需要及时治疗，如果不治疗会导致癌细胞经血液系统、淋巴系统扩散，转移至其他器官，会对患者的生命造成威胁。
这次护理查房的主持者是侯护士长，责任护士是王护士，首先王护士介绍了患者的基本资料：患者时某某，住院号：27140，男，46岁。患者于11个月前无意发现右侧锁骨上肿物，无红肿，就诊于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院，行PET/CT检查结果示：食管癌，右侧锁骨上、纵膈贲门旁多发淋巴结转移，后取病理示（食管）鳞状细胞癌，在该院先后行化疗9周期，效果不理想，副反应明显，右锁骨上肿物进行性增大，为求治疗2024年8月23日就诊于我院，行右锁骨上继发肿瘤及食管恶性肿瘤间质介入治疗各一次，右锁骨上淋巴结适行放疗25次，好转出院。今复查入院，患者进食好，右颈部肿物明显减小，无乏力，大小便正常，夜间睡眠可，自发病以来体重下降约10kg左右。
护理查体：全身皮肤粘膜无黄染及出血点，右锁骨上可触及肿大淋巴结，大小约5x5cm，红肿、质硬、活动度差，余淋巴结未触及肿大。
辅助检查：2024-11-05胸部CT：食管中下段管壁不均匀增厚，长约5cm，管腔略显狭窄，与周围结构分界不清，锁骨上下区、左肺门及纵膈内见肿大淋巴结影。颈腹部B超：右侧颈部及双侧锁骨上均探及多个低回声结节，边界欠清，锁骨上右侧较大者约1.5x0.8cm，左侧较大者约0.6x0.5cm血常规：白细胞2.83x10/L红细胞4.25x102/L，血红蛋白137g/L血小板97x10/L。
介绍完基本资料后，我们跟随侯护士长来到病房，患者住的单人房间，光线充足、安静、温馨、整洁、舒适、没有任何异味。
责任护士小王为患者测量了生命体征，一切正常。查看了照射区皮肤标记清楚，针对患者正在进行放疗的注意事项叮嘱的非常详细，比如一定要保护放射野皮肤，要保持清洁干燥。注意个人卫生，勤换内衣物。照射区皮肤可用温水和软毛巾沾洗，禁止用肥皂和刺激性沐浴露擦洗和热水浸泡等，放疗期间要多饮水，每天约2500毫升，可使释放的毒素随尿液排出体外，减轻放疗反应。
因为患者刚入院时白细胞2.83x10/L血小板97x10/L，康复病区护理团队将骨髓抑制护理作为护理重点，王护士也将骨髓抑制方面的知识详细的告诉患者：我们会一周测一次血常规，每天测量体温以观察有无发热。如白细胞低于正常我们会给予升白药物，要注意休息，不去公共场所、减少亲友探望，防止交叉感染；血小板低要避免增加腹压的活动，如下蹲、用力排便、重体力劳动等。注意个人卫生，勤换内衣物。避免皮肤黏膜的擦伤，用软牙刷刷牙，最重要的是保持良好心态，促进康复。
一次成功的护理查房结束了，患者的抗癌历程仍在继续。在整个肿瘤的治疗过程中，病人感觉自己是"拉着一根稻草悬挂在悬崖上"，非常无助、恐惧甚至绝望。医护人员，是癌症患者托付生命的人，是挽救生命的白衣天使，医护人员最最普通的一个微笑、一句问候、一句鼓励，甚至一个表情的细微变化，对于他们而言，都可以激起心中很大的波澜，这是医护人员尊重患者对生命的渴望。医护的人文关怀，会将病人心里的"稻草"转化为"永远拉不断的钢筋"，给予患者安全、安心和希望。
医护人员的人文关怀，就像黑暗中的一把火，照亮癌症患者的心里的黑暗，就像久旱中的甘霖，浇灌癌症患者心中希望的种子，是治疗癌症患者的一服良药！