当阑尾炎遇到ERAT，不开刀保阑尾24小时出入院

大众报业·海报新闻·2022-02-2209:49·健康

大众网·海报新闻记者徐玲通讯员曹坤刘学鸣济南报道

开腹治疗阑尾炎已有一百多年的历史，是治疗阑尾炎的经典术式。目前，外科治疗阑尾炎的微创术式有：腹腔镜阑尾切除术、经自然孔道阑尾切除术（NOTES手术）等。然而，所有手术方式都是“阑尾”切除，患者还需住院数日。

山东省立三院（山东省消化病医院）消化内科开展的内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT)，就是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，同时还能完整保留阑尾及其功能。更可喜的是，从入院、手术到出院，仅需24小时，极大的方便了上班族、学生等患者群体。

12岁的学生小阳（化名），最近两个多月反复出现右下腹腹痛，经检查被确诊为“急性阑尾炎并阑尾粪石形成”。咨询了多家医院，均建议切除阑尾，但家长考虑孩子小，且阑尾也具有一定的免疫功能，是否手术？小阳家长犹豫不决。

幸运的是，家长带孩子来到山东省立三院（山东省消化病医院）消化内科咨询问诊时，消化内科主任李晓沛给予了一个简便无创的内镜手术治疗方案，可以通过肠镜观察一下阑尾管腔内部，进一步明确是否因阑尾管腔堵塞导致阑尾炎症，如果病因明确可同步进行治疗，无需切除阑尾，且24小时内即可出院，如果小阳选择周末做手术，周一就可以正常上学，一点都不耽误学业。听到这一治疗方案，家长欣喜的接受。

按照约定，周六下午，家长为小阳办理了住院手续，完善各项检查，排除手术禁忌后，周日上午，李晓沛主任团队如期为小阳开展手术。

术中，手术团队通过结肠镜逆行以造影导管在导丝的引导下插入阑尾腔，造影显示阑尾粪石，顺利取出阑尾腔内的粪石，并解除了阑尾梗阻。

李晓沛介绍，与传统的手术操作相比，ERAT技术具有恢复快、创伤小、无疤痕、可保留阑尾完整等优点，适用于各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，如阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等病症。其独特的微创优势也对儿童粪石梗阻性阑尾炎、不能耐受手术风险的高龄患者等特殊群体带来了便利。

李晓沛还介绍，日间手术模式极大的方便了上班族、学生等患者群体，不耽误工作、学业，还能减少住院费用，我们医院日间手术涉及的科室和病种还在不断增加，希望通过我们的努力，让更多患者受益。

0531-81656229

专家介绍

李晓沛

消化内科副主任（主持工作）、副主任医师、医学博士、硕士研究生导师。擅长消化疾病诊治，精于胃肠镜及超声内镜诊治，如早癌筛查、EMR、ESD、消化道出血镜下止血、支架置入、EFR、POEM、ERAT、NOTES、超声内镜引导下FNA等治疗。

兼任山东省医师协会消化病介入诊疗委员会委员，山东省医学会消化内镜青年委员会委员，山东省中西医结合医学会消化介入学会常务委员，山东省医学会神经内分泌肿瘤专业委员委员，世界内镜医师协会消化内镜协会理事，内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员。共发表SCI收录期刊5篇，中华系列杂志及国家级、省级核心期刊10篇，获泰安市科技进步三等奖2项。

吴龙奇

主任医师，知名专家。从事消化内科诊疗30余年，擅长诊治急性胰腺炎、消化道大出血及肝硬化等疾病，诊治胃肠道息肉、早癌、食管胃底静脉曲张破裂出血、内镜下胃造瘘、消化道支架置入有丰富经验，开展内痔内镜下硬化及套扎治疗。系在中华及国家级杂志发表论文，主编或参编消化专著，参与科研等。2016年曾获得省级十佳最美医师称号。

兼任中国结肠镜与胶囊内镜专家委员会委员、山东省医学会肝病专业委员会委员、山东省中西医结合学会肝病专业委员会委员、山东省中西医结合学会消化专业委员会委员。

李建华

消化内科副主任，副主任医师。从事消化系统疾病诊疗工作，积累了较多临床诊疗经验，擅长消化内镜诊疗操作，尤其擅长消化道早癌精查及治疗、内镜下止血术和胃肠道息肉内镜下切除等技术，同时熟悉慢性肝病的诊疗。

兼任山东省医学会消化病学分会委员，山东省抗癌协会肿瘤内镜学分会常务委员，山东省医师协会消化医师分会常务委员，山东中西医结合学会心身疾病委员会常务委员，济南市医学会传染病学分会委员。