国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科
主任医师、教授、博导
CUA机器人学组委员
CUDA修复重建学组委员
CSCO肾癌/尿路上皮癌专委会委员
CUA前列腺癌指南编写组专家
CSCO尿路上皮癌指南编写组专家
专业特长:擅长机器人和腹腔镜微创手术以及泌尿系肿瘤的综合治疗
“沉默型”癌种,早期肾癌当数第一
泌尿系统作为人体重要的系统之一,不仅是生成尿液、排出尿液的人体系统,而且还与生殖系统、神经系统、内分泌系统等密切关联。“排尿”这项看似人体再正常不过的生理过程,在发生的过程中,需要调动一系列极其复杂又相互关联的生理科学原理。
尿液颜色的改变尤其是血尿的出现,在临床上具有重要的参考意义,它往往是泌尿系统疾病的重要线索。血尿并不是一种独立的疾病,它只是一种症状,很多疾病都可以表现为血尿症状,甚至还与饮食有关。如何区分血尿的具体原因?如血尿伴有疼痛或尿频、尿急等症状,可能是由泌尿系统炎症、结石引起;如果为无痛性血尿,有可能为泌尿系统肿瘤导致。
叶教授告诉记者,从症状来说,膀胱癌是“喇叭”,肾癌是“哑巴”。这是因为,膀胱癌最常见的症状为无痛性肉眼血尿,患者早期即可及时发现。而肾癌在早期往往没有任何症状,患者往往容易忽视而导致疾病发展。晚期肾癌,则有可能出现较为严重的“三联症”(血尿、腰痛、腹部包块)。由于缺乏早期症状和特异的肿瘤标记物,肾癌可以说是泌尿系统肿瘤中“沉默”的杀手。
所以,健康的尿液,犹如一面“镜子”,时刻提醒我们身体的变化,为了尽早发现肾癌,呼吁45岁以上人群重视每年的定期体检之外,一旦出现有血尿,应该立刻前往专业的泌尿外科就诊,在日常生活中要重视尿液的颜色变化,不要讳疾忌医,及时找出疾病的真相。
医患之间要形成最好的“合作伙伴”
“医生,来医院之前我在网上查了,我的症状和肾癌一模一样!”
“医生,您给我的治疗方案,治愈效果有多大?”
叶教授认为,恶性肿瘤的治疗是一个长期系统的过程,每个阶段都会遇到不同的问题,因此需要医患双方共同参与、全程管理。对于泌尿系统恶性肿瘤不同分期的患者来讲,他们所关心的问题也有所不同。
肿瘤患者治疗的过程非常复杂,人们就医之前,往往会对疾病知识进行检索和初步了解。而医生需要充分了解患者的整个治疗过程,才能做出合理的医疗决策。
在这种情况下,患者和医生在专业知识方面其实还有很大的“鸿沟”,呼吁医患之间是“合作伙伴”关系,一方面医生需要给患者充分的尊重,另一方面患者也需要给医生足够的理解,共同去战胜疾病带来的挑战。
疫情反复互联网医疗发挥充分作用
“疫情期间,拿不到靶向药物,我的肿瘤发展怎么办?”
疫情期间,类似的情况比比皆是,尤其是北京的患者绝大多数来自外地,无法按期手术、无法复诊,给他们带来了诸多不便。叶教授介绍,医院作为肿瘤专科医院,为了解决患者在肿瘤诊治方面的疑问,缓解其不能按时就医的焦虑心理,在医院的领导的部署下,积极推进互联网诊疗工作,开展线上咨询服务,减少患者院内聚集,解决患者疫情期间咨询就医的问题。