开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中医科个人实习总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[关键词]模块式教学；案例教学法；中医药学；教学效果
1现状与背景分析
1.1医科院校中医药教学的现状
纵观我国中医药学学科教学现状，也集中存在一些问题。中医和西医是两个不同的理论体系，有着各自的思维方式[1]。医科大学学生入学后首先接受的是西医理论系统的教育，形成了较稳定的现代医学思维模式，学习中医时常常是西医“先入为主”；另外中医课程概念比较抽象，理论玄妙深奥、枯燥难记，学生听得费劲，学习的兴趣淡薄，课堂上
1.2模块教学
“模块”理论是由美国迈克尔加扎尼加教授提出的，他认为脑是由在神经系统的各个水平上进行活动的子系统以模块的形式组织在一起的。加拿大荷兰学院将模块理论引入教育教学领域。将模块理论引入教育教学领域，其基本含义是：将一门学科中或各门学科中具有同类功能的知识点或能力项组合成知识模块或能力模块，使其整体功能大于部分之和[2]。
1.3案例教学法[5]
案例教学是美国哈佛大学在20年代首创的一种培养高素质、创新型和实用型人才的重要教学方法。此教学法以案例为教材，让受教育者通过阅读、分析和思考以及相互间进行讨论和争辩，以提高思维推理和处理问题能力的教学过程。其特点是侧重实践、师生交互，可全面激发教师和学生的创造性思维，提高学生学习的主动性和积极性。
案例教学的意义在于案例教学的最大受益者是学生。实施案例教学的各个环节，可锻炼学生的各种能力，不断提升其综合素质。案例教学着眼于开发学生的创造能力以及解决实际问题的能力；案例教学采用“做中学”的形式，在经验和活动中获取知识，并可使思维能力得到一定的锻炼；通过案例，不仅可以获得知识，而且有利于提高其表达能力，增强解决问题的自信心；通过案例分析，培养学生的决策能力，体现学生的职业行为能力；案例教学大大地缩短了教学与实际工作的差距。
创新精神和能力培养是医学教育的灵魂和目标。案例教学在医学教育中，是培养高素质、创新型和实用型医学人才的有效途径。
2医科院校基于模块式教学下的中医药案例教学法改革探索
2.1明了模块式教学特点[6]，转变教师教学理念
模块式教学模式是针对学生所必须掌握的理论知识和操作技能，构建相应的理论教学模块和实践教学模块，突破了学科教学的系统性和完整性，强化了针对性。它重视培养学生的综合职业能力，以学生为主体，以模块为教学单位，综合运用各种教学方法和手段，不断提高应用型人才的综合素质。我国学者经过研究发现国外模块式教学呈现的主要特点是：采用非学科式、以实践能力为基础的活动模式；采用以学生为中心的教育组织形式；教师成为教育活动的监督者和辅导者；采用目标学习法，重视学习过程的质量控制和评估。
2.2明晰中医药的特色，优化案例设计
2.2.2案例的设计和撰写[8]设计案例时基于模块教学的模式，明确将案例教学法与中医学特色有机结合起来这些基本的原则，精心设计选取案例，如对中医的阴阳概念、整体观念、天人合一等放入自然中就有了更好的理解；辨证论治、治未病等思想用简洁明了、通俗易懂的语言来组织临床案例，以调动学生的学习积极性。
明确案例设计的基本要求，如：案例要紧密围绕本学科知识点，不能偏离本学科的内容；案例要具有一定的知识性、目标性，设计案例时要明确通过案例学习应达到的目的、学生应掌握的知识和提升的能力等；案例的内含知识要考虑学生的条件，已掌握知识基础等；案例要来自实际生活中，要有现实性；案例还要考虑对学生今后学习和工作有指导意义。其次，要明确案例的特点，所设计的案例应具有以下特点：知识性；典型性；对学生的启发性；趣味性等。第三，设计案例的类型，并不拘泥于固定的模式，可以视具体情况灵活运用，一般来说案例类型主要有信息式案例、问题式案例、实录式案例、决策式案例和条例式案例等。每设计一案例时都要首先明确这些基本的原则，然后根据理论知识内容精心设计选取案例，如对中医的阴阳概念、整体观念、天人合一等放入自然中就有了更好的理解；辨证论治、治未病等思想用简洁明了、通俗易懂的语言来组织临床案例，最好是自己的临床案例，以调动学生的学习积极性[9]。所设计的案例要有以点带面的指导意义；能使学生在专业能力、方法能力和社会能力上有提高；更要具有可理解性。
2.3明确教学改革方法，完善评估体系
为确保模块式教学模式下中医药学案例教学法收到良好效果，应配套开展教学方法、教学手段探索，构建合理、实用的教学方法、手段。案例的实施过程中应简明扼要，通俗易懂。
2.3.2案例的导入可采取多种方式，既可以按传统模式讲授，在学生掌握理论知识的前提下以案例作为补充，供学生阅读使用；也可以以案例为先导在一节课开始的时候即进行，从而引导教学，丰富教学内容，提高学习效率；也可以在相类似的疾病讲授完后导入。通过病例的引入可使学生积极思考问题，表现出很大的学习兴趣，从而进入讨论阶段。在引入案例时教师只需要提供原始材料，不需要提供分析观点。
课堂集体讨论病例，可以允许同学自由发表自己的见解，也可先以组为单位进行讨论。然后再进行个别学生的提问，同学之间互相补充，教师引导让所有学生的思维都调动起来，活跃课堂气氛，积极地回答问题，在分析讨论阶段学生做一些简单笔记，把不同见解、合理建议记录下来，可以允许意见、见解有冲突、纷争。
通过病案讨论引申出一定的结论，可以先让学生总结，老师再作补充，也可老师总结，讲出案例中的关键点以及讨论中存在的不足和长处，对学生理解的难点疑点进行再一次的详细讲解，帮助他们更清晰地认识病案中的疑难问题，使案例中的问题更加明朗化或想法更具体化。课后学生上交学习报告，对自己在案例阅读、分析、讨论中取得了哪些收获、解决了哪些问题、还有哪些问题尚待释疑等作一总结，并通过反思进一步加深对案例的认识。
2.3.3案例教学方法效果评估对于案例教学方法效果评估可采取多样化[11]。积极尝试以学生为主体、基于工作过程的任务驱动、创设情景等案例教学方法。注重调动学生学习积极性，形成一种学生为主体，教师为主导，师生互动的教学方式。创设模拟与实践结合的教学手段，使用图文并茂、声情相生的多媒体教学软件或光盘，可通过制造全方位的案例教学环境，调动学生视觉、听觉、触觉等多种感觉，提高教学效果。将课堂教学与课外学习相结合，开展课外实践活动，如参观、访问、考察、写作、进行专题讨论、主题辩论等，激发学生兴趣。此外，还可以结合传统方法命题，进行期末闭卷考试的考试评估法和以发放调查问卷进行统计分析的调查评估法相结合的方法进行有效评估。
3结束语
本研究主要针对现代高等医学教育背景下中医药学教育的教学现状存在的问题，提出医科院校中医药学大力实行模块式教学下的案例教学法的改革实践与探索尝试。在该模式下将案例教学法与中医学特色有机结合起来，可以活跃课堂气氛，激发学生浓厚的学习兴趣，使学生对相对比较抽象、玄妙深奥的中医理论有一个较为深刻的理解，中医知识得以扎实掌握。教学中加强理论知识向岗位实践过渡的内容，为学生实习、走上岗位打下基础。此方法侧重实践、师生交互，全面激发教师和学生的创造性思维，提高学生学习的主动性和积极性，又能提高学生的人文素养，提升学生的中国文化底蕴，提高中医学教学质量，培养全面发展的医学人才。
笔者参加了案例版教材[12]编写及修编，并在教学中应用。教材已经在2009年12月出版且在10余所高校（参编单位为主）的中药、药学、资源、营销、医学等多个开设中医药学概论的专业中进行了应用，反应很好。2010年12月即进行了第2次印刷。教材除案例外，还融入了学习目标、知识窗、知识拓展、英文小结、课后阅读指导、思考题目等内容，以其新颖、全面、实用、生动获得好评，2011年被评为“江苏省高等学校精品教材”。基于模块式教学模式下的中医药学案例教学法值得进一步推广普及。
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[关键词]德育答辩；医科院校；人才培养；价值探索
多年来，中央高度重视并把德育作为学校办学育人的首要根本任务。作为培养医药人才重要基地的医科院校，其培养的人才关乎人民生命健康。要提高医药从业人员职业道德和做人操守，必须抓住其道德观形成的关键时期，即学校教育阶段。从这个意义上讲，加强和改进医科院校德育工作，无疑具有极端重要的现实意义。
一、加强和改进医科院校德育工作的重要性和现实性
2003年，北京理工大学首次开展德育答辩，这次新的尝试收到了良好的效果。“学者魏俊兴认为德育答辩是毕业生走向成熟的良方，是引导教育学生将被动接受教育转化为主动进行自我教育的方式”，这种教书与育人同步运行的教育方式，不仅符合教书育人的主旨，且收到了良好效果。为了对学生思想政治状况进行全面考核，检验学校思想政治教育的实施效果，完善学生德育的评价体系，2013年云南中医学院在全校范围内开展了本科毕业生德育答辩工作，经过三年的实践，也取得了显著成效。
当前，我国医疗行业现状，存在医患关系持续恶化，究其原因，有医疗体制不健全、医疗资源分配不合理，医院过于功利追求经济利益最大化，患者维权意识高等因素外，还有一部分原因是部分医务人员职业道德和做人操守较低。
医德作为一种职业道德，“是调整医务人员与病人以及与社会之间关系的行为准则”，作为培养医药人才重要基地的医科院校，其培养的人才关乎人民生命健康。要提高医药从业人员职业道德和做人操守，必须抓住其道德观形成的关键时期，即学校教育阶段。从这个意义上讲，加强和改进医科院校德育工作，无疑具有极其重要的现实意义。
二、云南中医学院本科毕业生德育答辩工作实践
为确保德育答辩教育效果，更好的提升德育水平，云南中医学院结合本校实际情况，制定了德育答辩具体实施细则，成立了由校党政领导牵头，学工部、团委、宣传部、思政部、教务处等部门组成的毕业生德育答辩指导委员会，全面负责毕业生的德育答辩工作，并投入专项工作经费为德育答辩的顺利开展提供资金保障，同时按照学院德育答辩的具体工作安排，以班级为单位组织实施，分为宣传准备、撰写论文、审核评阅、现场答辩、总结整理五个阶段。
在撰写论文阶段，要求每位毕业生回顾大学历程，认真梳理生活、学习思想成长过程及对人生的感悟，全面总结成功的经验和挫折的教训，找准差距和不足，明确努力方向，撰写符合本人实际情况、个性化的德育总结答辩论文。
学生在撰写德育论文前，先与指导教师充分交换意见基础上，拟订德育总结的论文提纲，成稿后先在班级内部互评修改，再根据指导教师审阅意见反复修改完善，经指导教师审核签字通过后，按规定格式打印装订，经本院“毕业生德育答辩评审委员会”审核同意，方可提交答辩。
在现场答辩阶段，各二级学院“毕业生德育答辩评审委员会”组织毕业生以班级为单位，严格按照学校本科毕业生德育答辩规程组织答辩，要求每位毕业生必须参加，并安排低年级学生代表现场观摩。毕业班级的答辩由“毕业生德育答辩评审委员会”指定评审小组具体负责，答辩评委应不少于3人，要求严格按照学校本科毕业生德育答辩成绩评分细则进行评分，并指定专人负责记录。
现场答辩结束后，各学院综合每名毕业生平时成绩、论文成绩、答辩成绩，计算最终成绩，填写《云南中医学院毕业生德育答辩评审登记表》。按答辩人数5%的比例推荐“德育优秀论文”报学工部，同时在对撰写毕业生鉴定中使用好德育答辩评审意见。
整个德育答辩过程中，云南中医学院坚持德育与专业教育并重、教育与自我教育相结合的原则，既注重引导学生自我教育，又切实发挥教师主导作用，强化毕业生对自身思想道德的内省和行为的自律。
通过三年的实践，云南中医学院在本科生中推行的德育答辩，应该说达到了预期目标。2013年、2014年、2015年全校分别有1288名、1415名、1445本科毕业生参加德育答辩，且全部都通过德育答辩，其中综合优秀的比例达到90%以上。从实施过程以及最后结果看，云南中医学院德育答辩从制度上确保了德育论文答辩的强力推行。事实也有力证明，德育答辩制度不仅较好地丰富完善了德育工作体系，而且还取得了令人意想不到的成效。
三、云南中医学院德育答辩成效和经验
通过三年来的实践证明，实行德育答辩对把德育落到实处、有极大的促进作用。
（一）德育答辩有效引导学生德育知行合一
高校德育的重要任务之一就是通过确定课程设置、课程内容以及课程的教学安排和教学方法的选择，将一定的思想理论、社会道德传递给受教育的青年一代，以促使大学生政治思想品德由量的积累到质的变化，使青年学生成为建设中国特色社会主义所需要的建设者和接班人。德育是“教育者根据一定社会和受教育者的需要，遵循品德形成的规律，采用言教、身教等有效手段，通过内化和外化，发展教育者的思想、政治、法制和道德几方面的系统活动过程。”德育答辩是德育过程中的一个有机部分，通过宣传教育、引导以及论文的撰写影响学生的思想，其过程的基本要素是由教育者、受教育者、德育内容和德育手段构成的。德育答辩其实质是通过制度设计，由学生完成建构内心道德境界、发展道德知识直至指导自身行为、激发道德情感的过程，使学生晓之以理、导之以行、动之以情，由外在的强制内化为内心信念及准则，真正做到知行合一。
（二）德育答辩有效把握人才培养薄弱环节
通过德育答辩，教师能了解到个体成长中的困惑问题以及学生内心世界成长轨迹，从而更有针对性的引导激励学生走向至善。发展学生良好的思想观念是德育目标之一，同时还要改造学生已经形成的错误观念并建构学生内在的良好思想道德境界及行为习惯。德育答辩通过论文的撰写，德育指导教师一对一的引导，促使毕业生感情、意志、智力和能力得到完善。
德育答辩过程可以说是毕业生完善自我、提升自我的过程。无论对个体还是对学校、老师都具有显而易见的作用。就德育主体而言，开展德育答辩可以引导其回顾在校成长、成才历程，总结收获，找准缺失，增强学生主体自觉意识。就学校办学育人实践而言，通过德育答辩，可以全面深入地掌握学生成长轨迹，检验人才培养和德育实施效果，总结得失，改进工作。
（三）通过德育答辨，充实毕业教育内容
（四）通过德育答辨，促进校风教风学风建设
通过德育答辩系统工作，一是加强毕业生教育管理，既考核其思想道德素质，又依据学生个体情况进行有针对性指导和帮助，强化学生对其自身思想道德的内省和行为的自律；二是要求教师履行教书育人职责，发挥主导作用，从与学生充分交流思想，到指导论文选题、撰写审改，强化对学生成才的理性指导，有效弥合高校新校区显示存在的师生时空距离疏远的不足。三是充分发挥优秀毕业生的榜样示范作用，带动和鼓励在校生学习成长，传承优良校风学风。
（五）通过德育答辩，全面衡量人才培养质量
云南中医学院对本科毕业生知识能力和学术水准的评判，已经有成熟完整的考查、考试、答辩制度，但对于其思想品质和道德素养的评判，尚未形成和建立一套系统性、痕迹化、规范化和总结性评价体系。通过开展德育答辩，为云南中医学院大学生思想政治教育、德育创新、新生教育、全面衡量和改进人才培养质量提供实证材料。
德育答辩是云南中医学院思想政治教育中一种新颖而积极的尝试，旨在加强毕业生教育与管理，既考核其思想道德素质如何，又依据每个学生的具体情况进行有针对性的指导和帮助，强化学生对自身思想道德的内省和行为的自律。旨在增强毕业生思想政治工作的主动性，密切师生关系，同学关系，疏导离校前学生中的不良情绪，增强毕业生的爱校情绪。旨在深入掌握学生成长轨迹，检验学生在校期间人才培养和德育工作的实施效果，总结得失，改进工作，进一步提高育人工作的实效性。旨在充分发挥优秀毕业生的榜样示范作用，带动和鼓励在校学生学习成长，传承优良校风学习。它需要认知主体的参与，也需要制度化程序的设计，其形式与内容，体系与定位都需要逐步的完善，深入和拓展。
??医生优秀实习工作总结
??8年7月份我到湖南福康中西医结合医院实习，按医院和学校的要求，我分别到了外科。针灸科。五官科。中医科。西医内科。急诊科……等科室学习，在实习期间，我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验。
??在临床实习期间，我积极向临床医生学习，经过将近一年的实习实践，我熟练掌握了病程记录，出院记录，化验单等所有医疗文件的书写，还掌握了清创缝合，无菌术等操作方法，我对内科，外科。中西医结合科。儿科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊治和治疗，对一些常见病。多发病的特点，诊断。鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础，在实习过程中我还不断和临床经验，努力培养自己的独立思考，独立解决问题，独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的，对他还不了解，所以我更加知道自己肩责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献。
??医学4年，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化，发展的，要用发展的眼光看问题，自己还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。
??在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，现将实习报告总结如下：
??一、端正工作态度，热情为患者服务。
??二、认真负责地做好医疗工作，做好个人工作计划，提高专业技术水平。
??参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;坚持精益求精，一丝不苟的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;
??三、严格要求自己。
??在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
??以上是我的实习工作总结，在过去的半年里，要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。
??短短的三个月我们不可能变得老练，不可能独当一面，在科室里呆了三个月，深深的认识自己的缺点以及不足之处，理论知识不够扎实，实践操作不够完善，从医是一辈子的事情，活到老学到老，是我们所要面对以及付诸行动的，只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者，我们要学的还很多，要走的路也还很长。
??工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，具有工作热情;性格开朗，乐于与他人沟通，有很强的团队协作能力;责任感强，能够很好的完成领导交付的工作，和同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦。
??xx医院始终坚持“爱心奉献”的宗旨和“一切以病人为中心”的理念，努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院，能在这样的一家医院学习进步，我感到很荣幸。
??如今能够在医学专用科学习工作我很兴奋，激动。因为我是临床专业的，所以刚进医学专用科室对于医学专用专业知识恶补了一阵子，如今也养成了每晚花上一两小时补补理论知识。科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我们，手把手的教会我们他们自己对于医学专用领域的独特见解与体会，经验毕竟是有些书本上所欠缺的，这让我们倍感弥足珍惜。在这里我真的很感激蒋优君老师，她不仅能当面指正我们的缺点与不足，而且对于医学专用专业知识她能够不厌其烦的给我们讲解，让我们懂得很多，学会很多，而且也避免了许多。徐元红、余云兰、户长龙还有张义几位老师，对于生活的态度，以及对于工作的那份责任，我在他们身上也学到了很多。王新主任的一句话令我记忆深刻“医学专用这一行业要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”，这句话让我时刻谨记，我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了的我们会及时上报领导前辈，不逞强逞能，这不仅是对自己负责也是对病人，同事负责。我觉得做人起码要有一份责任心，更何况是在从事医务这一行业。
我怀着无比兴奋的心情来到犍为县中医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期一个月的临床护理实践生涯!当我拿着实习报告踏进中医院的门槛时，心理感到特别激动，因为从今天开始，我将会以一名白衣天使的身份在医院里见习。时至今天，实践结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。
实践之前，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，包括：一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交接班还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。
在医院实践期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
经过一个月的见习，我对临床护理有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护白衣天使的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识，医生和护士同等重要，不分谁大谁小，我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大，工作更烦琐，值得我们每一位医务人员尊敬。还有，通过观看关于医疗纠纷的录像，我充分认识到医疗工作的高风险性，认识到社会各界对我们医务人员的高标准要求，我们必须在掌握熟练的专业知识的同时，学会更好的处理医患关系，病人来找我们看病，他们是我们的上帝，我们必须树立起自我保护意识，增加法律知识，更好的在工作中行使我们的职责和权利。
1加强医德教育
医德是调整医务人员与患者、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。它是一种职业道德，也是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。医务人员与患者的关系是医德关系中主要的一个方面，医德的好坏直接关系着人命的安危。明代医家龚廷贤说：“病家求医，寄以生死。”说明医务人员与患者的关系是生死所寄、性命攸关的。因此，在医学基础课教学过程当中，我们不仅引导学生主动扎实学好专业基础知识，更应该引导学生牢固树立“尊重病人，服务病人”的医德观念，为医学生将来的工作打好医学伦理道德基础。
另外，医务人员之间的道德，是医德关系中妥善处理医务人员与患者、社会之间关系的重要前提和保证。而且，由于现代医疗卫生己发展成为社会性的事业，社会功能已大大扩展和加强，因此，医德还表现在医务人员与社会的关系上。医院和医务人员的道德观念不仅要考虑某一患者的利益，对某个患者负有道德责任，而且要顾及整个社会的利益，对社会和群体负有道德责任，使这两方面达到统一。由于当前医疗服务行业存在着一些不正之风，以及复杂的医疗环境，往往使医学生尚未离开校园就陷入困惑，影响他们医德观念的形成；况且现在医学生中还盛行“自我中心观”的思潮。如果不预先对医学生进行医学道德教育，那么，他们很可能在行医过程中有意或无意地损害到患者的权益，最终影响自身专业的发展。
因此，我们在中医学理论课堂教学中，根据医学专业基础知识的具体内容，结合医学前辈的高尚医德事迹，阐释具有高尚医德的医生对社会和个人的影响，使学生充分认识医德养成的重要性，自觉加强医德修养。例如，在讲述中医学史时，谈到扁鹊路过虢国，问及虢太子“死”的原因后，他不是“多一事不如少一事”，而是从中庶子口中得知虢太子可能是假死，因此主动要求救治，体现了他“见死必救”的职业道德。救治成功后，扁鹊说：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。”表现了扁鹊实事求是、谦虚谨慎的美德。这样在介绍先辈的故事时，结合学生自身的实际，注意引导，促使学生思考如何进行自身医德的养成。这种方式不仅使课堂变得更加生动，激发学生学习专业知识的积极性，还使学生认识到一只有从内心深处尊重、爱护患者，才能在将来的学习和工作中不断努力，精益求精，从而更好地为患者服务，实现自身的价值。
2理论课教学中强化学生的临床思维训练和能力培养
医学生要想顺利成长为合格的医生，在掌握科学的临床思维方法的同时，必须具备一定的人文科学和自然科学的基础知识；另外，还应有一定的艺术修养，具备开阔的视野，从而对疾病的诊断和治疗进行全方位、多角度的思考，对新的医学现象作出正确的评价。因此，在中医学基础课学习阶段，根据课程特点结合临床病例对医学生进行科学临床思维培养是十分必要的。在介绍疾病的发生发展规律时，我们结合临床病例，帮助学生分析疾病的发生发展规律；或仅介绍基本的医学规律，由学生负责讨论分析医学现象。
通过上述实践，我们发现，和学生一起分析讨论临床病例，不仅调动了学生学习思考的积极性，加深了学生们对专业知识的理解，而且能够促进他们在学习和实验过程中自觉进行发展思维的训练。
3临床教学中加强学生分析和解决问题能力的培养
中医学是一门古老、深奥而复杂的学科，医学生在具备了丰富的知识功底同时，必须具有综合分析和解决问题的能力以及独立的创新思维，才能不断促进医学发展。然而，对中医学生来说，因为所学医学课程多为记忆知识，考试又多以考查知识记忆为主，这导致大部分医学生养成了考前突击应付的被动学习模式。这使医学生逐渐养成思维惰性，其分析思维能力和创新能力难以得到提高。因此，针对临床见习和实习，我们以提问为手段进行了以下改进。
第一，在征得患者同意的情况下，鼓励学生主动收集临床信息，带教老师结合专业理论知识，设置前后联系的问题，要求学生在观察临床现象时，思考这些实验现象出现的可能原因。以咳嗽为例，我们设立了以下问题：患者为什么会出现咳嗽？咳嗽时为什么会出现咯白痰或黄痰，其内在中医病机是什么？不同证型咳嗽之间是如何转化的？
第二，要求学生分析临床中观察到的现象与书本描述之间产生差异的可能原因，以及如何运用中医理论知识解释观察到的临床现象。以感冒为例，临床患者在有脑血管病、冠心病等基础疾病的情况下，其舌象脉象是否会发生改变？临床治疗时，如何二者兼顾？
第三，要求学生思考失治和误治可能引起的病情出现哪些改变，如何进行干预。如临床常有患者就医前未经辨证而自行服药治疗，结果常有“虚虚实实”之弊，故要求学生思考：哪些干预措施可能导致目前这些情况的出现，应该如何千预？
第四，鼓励学生充分利用医院的电子数据库检索文献，总结目前临床治疗的局限，提出改进的思路；甚至可以此为基础，设计一个简单的研究课题。
总之，学生们通过对问题的讨论和回答，不仅比较透彻地理解了理论知识，还学习了分析问题和解决问题的思路，并培养了一定的创新能力。
4结语
医学素质是现代中医学生所必须具备的一种素质，是培养促进中医学文化素质的基本手段。提高中医学生的综合素质是全社会的期盼。
个人职位阶段总结1
任职以来，在政治上、思想上、行动上与_保持一致，认真学习领会努力实践“__”，担任科室副主任，行政管理方面当好助手，切实抓好分管工作的落实。包括教学安排、实习生临床技能培训、病房门诊工作的安排及科室日常事务的协调等。工作认真负责，勤勤恳恳，任劳任怨，组织纪律观念强，遵纪守法。敬业爱岗，廉洁行医，有良好的职业道德。坚持求真务实，医教研工作均取得较好的成绩。__年、__年被评为大学优秀__员;__年、__年被评为大学先进个人;___年被评为学院评建先进个人(本科教学评估)。__年被评为__医院年度门诊医师之星。
一、医疗工作方面：
长期在临床一线工作，诊疗技术较全面，主要致力于心脑血管病的中西医结合防治研究，担任诊疗组组长，认真履行职责，带领和指导下级医师完成各项医疗工作，诊疗工作耐心、细致、认真负责。科室病人的医疗质量和病人满意率均较高，有较好的社会效益和经济效益。承担科间会诊、专家义诊等工作，经常有院内外点名会诊，主持中医心脑血管病专家门诊，每周两个上午出诊，门诊量较大，经常晚下班，是中医科门诊加班最多的医生，先后10次被评为珠江医院“医术精、服务好、质量优”的月“门诊医师之星”和___年年度“门诊医师之星”。
二、教学工作方面：
承担中医本科和中西医临床医学本科专业的《中医内科学》的理论大课教学，以及见习课、实验课、西医诊断学中的问病查体等理论课的讲授;承担本科生的临床带教等实践性教学工作，共带教实习生共41人，指导硕士研究生3人(导师组成员)。重视教学工作，把“教书育人”，“言传身教”视为师德中最重要的品德，不断总结教学经验，提高教学水平。讲课条理清楚，重点突出，教学效果好。在临床带教工作中，能针对不同学员的特点，因人施教，注重理论联系实际，重视学生临床技能的培养，定期开展专题讲座，受到学员好评，教学评估优秀。
三、科研工作方面：
四、存在问题：
开拓精神和创新意识还不够强，工作中有时还不够大胆。
五、今后努力方向：
发扬成绩，克服缺点，争取在医教研各方面取得更大的成绩。
个人职位阶段总结2
身为一名临床医生，我已经做手术的次数就像满天繁星，都快数不过来了。我是一名年过半百的老医生，当临床医生这个工作我已经干了十八年了。见证过无数的病人在我手中得到了很好的康复，我希望能将我的认真工作的精神，写下来让领导提出建议。也希望我手底下的护士同事能来鉴定或者指正。以服从领导，扎实工作，认真学习领会，团结同志为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务，并取得了一定的成绩;牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。这些宗旨和标准一直是我的态度。但我深知这其中仍然美中不足，所以我现将我的工作总结如下，以此来为新一年的工作做准备。
1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。
2、工作能力强和工作认真负责。研究业务，技术熟练。
在这一年，我本着把工作做的更好这样一个目标，开辟创新意识，美满的完成了本职工作：
重视临床科研并举，近三年承当市科委课题二项、市卫生局课题一项，其中一项已结题，正在进行成果鉴定。熟知国内外新进展、新技术、新知识;能熟练地进行危重病各项操纵技术;积累了一套独到治疗方法。
(1)协助科主任及护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
(2)认真接待每们病人，把每位病人都当作自己的第一个病人。
(3)认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清楚。
3、工作态度认真和勤奋敬业。团结同事，当好领头雁。
4、工作质量成绩、效益和贡献。
在展开工作之前做好个人工作计划，有主次的前后及时的完成各项工作，到达预期的效果，保质保量的完成工作，工作效力高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，首创了工作的新局面，为人民的健康事业做出了应有的贡献。最近几年来，在卫生局_委和上级业务主管单位的正确领导下，在领导和同道们的指导和帮助下，我认真学习领会，刻苦研究业务知识，不断进步本身素质，自觉做到服从领导，任劳任怨，美满完成健康教育各项工作，本人参加了市首届现场流行病学培训班，撰写的论文____被评为优秀论文。由于工作努力在__年底分别被授与健康教育工作先进个人、市先进工作者等荣誉称号。
通过外出参观、展开调研等情势，利用互联网、报纸等多种媒介学习先进地区的健康教育经验，摸索出一条合适即墨实际的健康教育新门路。
勇于创新，不断首创健康教育工作新局面。认真工作，只能把工作完成;专心工作，才能把工作做好。一年来，我参与了市健康教育所从成立到正常运转的各项预备工作。善于发挥主观能动性，积极其领导出谋划策，通过参与这些工作锻炼了自己的综合调和能力。
在过往的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求还有一定差距。一是本身素质需要进一步进步，特别是到新的工作单位后，需要进一步加强学习，增强知识;二是工作的调和能力需要进一步加强。三是创造性不很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习领会各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效力全面进进一个新水平。我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再砺，不断进步本身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己的努力，做的自己，不孤负组织对我的期待。
个人职位阶段总结3
通过一年的不懈奋斗，总算是在这年底的时候将这一年的工作结束了，当然在这个时候我更是需要摆正自己的心态，真正的让自己对医生的工作有更好的认知，也对这一年的工作做更好的总结与反思。
一、工作态度方面
二、工作能力方面
三、个人的不足
对于即将要展开的新的一年，我也是会在个人的工作上去做更多的奋斗与努力，当然也是会争取让自己变得更加的优秀，我相信我是可以得到较多的成长，并给让我对自己的生活有更大的期待。对于下一年我会努力去改掉自己的坏习惯，努力地促成自己的成长，真正的在生活中让自己收获到更加幸福与美好的方面。我很是期待着在全新的一年中我能够有全新的成长。
个人职位阶段总结4
自____年本人进入医院工作以来，在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这_年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起：
一、思想理论
以_的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时刻刻争做优秀_员。
我在院_总支的领导下，继续深入学_的基本理论、方针和政策，以一名__员严格要求自己，积极参与_组织的各种理论的学习和讨论。同时做为一名_员，我认真去参加组织活动并做好记录。进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以八不准严格要求自己，时时自查，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的__员。
二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标
我在科室主任、老师的指导下，积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而常常加班工作，从未休过公休假。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的表扬。
三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己
我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温xx学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解;参加了科室组织的三基考试并顺利过关。同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术，熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作，并在回院后顺利开展，今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识，开拓的视野。
四、努力工作，不忘学习
个人职位阶段总结5
在过去的一年里，我科在医院领导的正确领导下，在各职能部门的大力配合下，经过全科同志的积极努力使本科室取得可喜的成绩，特别是在利用中医特色优势大力发展中医特色项目方面取得了长足的进步。
一、医德医风方面
我科同志遵守医院的各项规章制度，具备高度的事业心和强烈的工作责任感，本着“一切为了病人，为了病人一切”的服务宗旨，不断提高医护质量，科室内部医护团结友爱，互尊互重形成了一个有力的战斗集体。
二、业务方面
我科积极与上级医院联系，开展一大批重大复杂的手术病例，如：胰头癌十二直肠切除术、腹腔镜胆囊切除、微创前列腺摘除股骨头坏死、股骨颈骨折行股骨头置换术、全髋关节置换术，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的手术治疗，特别是胰十二直肠切除术填补了邯郸市东部县的技术空白。
三、发展中医特色服务方面
积极利用中医优势，开展中医特色服务项目，开展了中药熏洗、中药外敷、红外线理疗、中医正骨、指骨夹板外固定，红外线理疗配合中药外敷取得较好的疗效。
四、业务学习
关键词：手术室；护理带教；现状；展望；文献综述
手术室是集急、危、重患者为一体的，在医院具有至关重要的科室。该科室具有面临的突发事件多、手术种类繁多、对无菌操作要求严格、专业性强的特点[1]。而现在的实习生由于受到社会各方面的影响，导致其人生观、价值观、事业观均存在不同程度的偏差。因此，手术室实习生带教是一个重大挑战。
1手术室实习生现状
1.1心理特点
1.1.1认知特点实习生虽然具有反应敏捷、较强的接受新事物能力的优点，但其由于年轻，自控力差，而学习相比形形的诱惑显得更为枯燥无味，因此在学习中没有明确目标，难以主动参加学习，对于老师的指令仅仅是机械地完成，不能主动专研，向更深层次发生[2]。实习生敢于反抗、质疑，但是由于其反叛意识有时候会出现偏差，如在工作中遭遇家属责怪、患者质疑等情况时，会不自觉的与患者或家属发生争吵。
1.1.2情感特点大部分实习生均属于独生子女，生长环境均是以自我为中心，充满了物质化，由此导致其自私，且具有较大的情绪波动；另还有部分为单亲或重组家庭长大，导致其情歌和心理存在着创伤而自私、冷漠。
1.1.3意志特点现在的实习生基本都是在父母、亲人的宠爱、溺爱中长大，大部分都不存在经济和生活上的压力、困扰，同时现在我国由于很多高职学校扩招，致使其并未在高考竞争中体验过失败，因此导致目前大部分实习生心理承受力差，尤其在工作量大、超负荷工作时更容易出现消极情绪，不能以正确的态度正视问题、迎战困难。
1.2能力特点实习生能够较为自主的独立思考问题和选取。他们自信而充满激情、思想独立、勇于尝试不怕失败，对于自己的才华喜欢充分表现。但是其识别能力及预见性较差，很敏感且脆弱，一旦遇到突发事件或患者病情变化，则容易导致难以对策[3]。他们对自己的未来喜欢规划，但却不能结合实际情况，难以正确认识自身的综合能力。
1.3职业素质随着经济发展，人们生活水平的提高，同时其自我维权意识也得到增强，这就要求护理质量必须进一步提高。若护理细节未到位或经治疗后患者预后较差，患者及家属大部分时候会提出质疑或对护理人员出现言行伤害，由此而导致部分实习生对护理工作热情度不够、消极学习，专业知识及操作技能差，面对患者时不具备责任心和同情心，对于患者提出疑问态度生硬、耐心不足等。
2手术室实习生临床带教措施
2.1提高学习积极性随着现代手术的日益更新发展，在手术配合中面对的新问题和新知识也愈来愈对，实习生具有活跃的思想和开发的思维。带教老师在带教过程中，应当加强师生之间的互动，针对问题启发其进行独立思考、讨论，从而找到对该问题进行解决的合理答案或方法[4]。如在抢救过程中，让学生做力所能及的事，让其感受抢救成功的喜悦感，感受自己的重要性；遇到患者致谢时，让学生能够及时体验到被尊重；多介绍优秀杰出的护理代表，让其感受护理工作的神圣；同时，培养学生对知识独立摄取的主体意识，从而使其自学能力、观察、分析、解决问题的能力得到有效提高。通过潜移默化的方式使学生能够对护理工作的喜爱感增强，从而提高学习积极性[5]。
2.2提高团队意识带教过程中让学生体会到护理工作是一个需要大家配合，具有很强合作性的工作，如果护理人员在工作中仅仅以个人为中心，则会导致工作陷入僵局，难以正常开展。一台手术的顺利开展，必须要手术医生、麻醉师以及手术护理人员共同配合，缺一不可；特别在进行为重患者抢救过程中，团结协作更为重要，任何一个环节、一个人的疏忽均可能导致患者出现不可逆转的后果[6]，同时，还应当教会学生在进行沟通时的基本交流技巧，建立和谐的医护关系、护患关系、师生关系以及同学关系。让学生明白必须提升自身修养，养成细心、沉稳、诚信、胆识、担当、肚量的好品格，在带教过程中必须教会的包括：①建立加强团队合作观念；②树立我为人人，人人为我的思想；③无论何时何事均应当以团队利益为基本出发点；④强化整合意识；⑤树立主动服务意识[7]。通过正确有效带教，让学生能够避免自我、自私观念，融入整个团体。
2.3加强良性竞争通过良性竞争有利于学生正视自身不足和别人的优点，从而取长补短。从带教第一天就应当开始对学生进行量化评估，告知其评分项目及方法，实习结束后通过理论考核、操作考核、科内护士评价、医生评估以及护生评估等考核方式对受试者综合能力进行评估，同时限定优秀名额仅有30%。手术室具体考核包括：①手术室无菌操作技术（打无菌包、洗手、戴无菌手术衣、戴无菌手套、静脉穿刺等）；②模拟手术配合考评；③对环境及规章制度遵守考评；④日常工作表现，通过考核项目的确定使其能明确目标，积极参与护理实践工作，激发学习潜能[8]。
2.5重视职业素质培养在实习过程中，实习生只有进一步提高自己的伦理知识及操作技术水平，才能够得到更长远的发展。因此，在带教过程中，带教老师应当根据学生自身水平，加强对其职业技能方面的培训，同时还应当加强学生的职业素质培育：①让学生能够快速融入环境、融入工作；②教导学生少讨论是非，多做实事；③对同事热情，和睦相处；④不断加强学习，尽量发挥自身长处；⑤认真负责对待工作；⑥服从领导，体谅同事；⑦根据工作需要制定符合要求的计划和目的[10]。通过职业素质的培育，使学生能够进一步增强责任感、团队意识、敬业精神、同情心、慎独精神，从而发挥自身潜力，做一个合格的白衣天使。
3展望
手术室临床护理教学是通过逻辑的严整性来对科学的严整性进行体现的，而护理实践则是通过在大量的现实变量中自我变通、创造性发挥，在实践中，教学的虚拟化和规范化受到经验和应用型操作的影响而发生改变[11]。如何融会贯通教学和实践，从而达到最终教学目的，是目前手术室临床实习带教的重要研究问题。展望未来的手术室临床护理带教模式、方法和手段的发展趋势，手术室护理带教老师应当把握教学重点，提高教学效率，通过给予学生足够的动手操作、自信心培养，提高学生学习的主动性、积极性，培养主动发现问题、分析问题、解决问题的能力，增强实践操作能力。作者相信，通过对带教的不断总结和完善，一定能够使手术室实习护生临床实践带教工作取得满意效果。
参考文献：
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[4]王君.不同学历临床护生自我效能感比较分析[J].中国医科大学学报，2012，41（10）：954-955
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一、PBL教学病例讨论的准备
二、PBL教学病例讨论的基本模式及流程
教学病例讨论由一个教师主持，4～5个学生参加方式，以学生为主体，教师为主导通过教学互动完成，注意其形式上不同于讲课、见习带教。教学病例讨论的具体流程：一个同学汇报病史另一个同学归纳病例特点或教师小结教师引导开展討论，进行点评并提处问题多个同学主动发言教师总结。教学病例讨论过程要求学生主动思考，注意教学互动，包括师生之间及学生之间。过程有提问，有反问，有争论。
教学病例讨论在办公室进行，带教教师将预先设置的问题融入到病例讨论中，对病例特点、重要的辅助检查的意义、诊断和鉴别诊断、治疗方案等进行讨论。为发挥学生的主观能动性，在讨论的过程中首先由一位学生总结问题的答案，再由其他同学补充及发现问题，并展开讨论，最后由带教老师补充、纠正及总结。在讨论过程中，教师可以根据情况，在预先设定问题的基础上提出新的问题，作为对讨论效果的巩固及检验。例如，预先设定的问题为“连枷胸的定义是什么？”“连枷胸有哪些常见的治疗方法？”在讨论的过程中可以改为“为什么本患者被诊断为连枷胸”“如何治疗本患者”。根据学生掌握知识的程度，选择性的提出深层次的问题，如“连枷胸临床诊治的最新进展”等。通过这种形式，把理论知识通过实践教学的方式传授给学生，增强学生对胸科疾病的综合判断能力。
三、PBL教学病例讨论的教学效果
四、总结
1.PBL教学法的优势，首先它为学生们营造了一个轻松、主动的学习氛围，使其能够自主地、积极地畅所欲言，充分表达自己的观点，同时也可以十分容易地获得来自老师和其他同学的信息；其次，可使有关课程的问题尽可能多地当场暴露，在讨论中可以加深对正确理论的理解，还可以不断发现新问题，解答新问题，使学习过程缩短，印象更加深刻；最后，它不仅对理论学有益处，还可锻炼学生们多方面的能力，如文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力，主导学习、终身学习的能力等，这些将对今后开展临床工作打下良好基础。
2.PBL教学法对教师的要求
3.PBL教学法对学生的要求
综上所述，PBL在教学病例讨论中的应用，有利于更有效地培养高素质的医学人才。PBL教学法以问题为主线贯穿基础与临床，扩展横向知识，通过解决临床问题来学习基础理论。在解释各种现象时学习与运用基础知识，将这种教学方法应用到胸外科教学病例讨论中可弥补传统教学病例讨论中偏重知识传授，轻视能力培养的弊端，对于发挥实习医生的主观能动性，培养其思维能力和解决问题能力很有帮助。应用PBL教学法能使实习医生较快学会思考，增强创新意识，较好地解决问题。更重要的是，他们能积极主动地学习新知识，跟上社会发展的步伐，做到终身学习，成为真正意义上的医生。对带教老师来说应用PBL教学法展开教学病例讨论，可以了解实习医师的情况，帮助他们克服自身弱点，发挥长处，真正做到因材施教，带教老师也可从实习医师的讨论中得到某些启示，真正实现教学相长。
[1]姜萍，商庆新，郭栋.PBL教学模式在高等医学教学改革中的应用分析[J].中国中医药信息杂志，2005，（12）：104-105.
[2]任翊.临床教学中用基于问题的学习方法培养学生的自学能力[J].临床和实验医学杂志，2005，（4）：52-53.
一、基本情况
（一）护理人员情况
全院护理人员总数157人，其中正式在编护士149人，合同护士8人，护理员1人。执业资格结构：执业护士137人，注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人，占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人，其他护理岗20人，非护理岗11人。学历结构：大专39人，占24%，中专113人，无学历5人，大专在读13人，本科在读3人。职称结构：主管护师73人，护师51人，护士33人。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。×
（二）护理工作量表1
从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。
二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平
（一）强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。
（二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。
（四）加强了护理安全管理，保证护理安全
1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1-2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
（二）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
（三）进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评1次，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。
（四）针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%，但病人健康知识知晓率不够理想。
（五）护理质量已达标
1、基础护理合格率97.7%；2、一级护理合格率98%；
3、护士长管理考核合格率96.8%；4、夜间护理质量检查98.8分；
5、抢救物品管理合格率98.5%；6、消毒隔离合格率98.7%；
7、护理文书书写合格率98.2%；8、护理工作满意度94.9%
9、护理人员技术操作合格率95%；10、护理人员考试合格率100%；
13、护理事故发生率0；14、年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
（一）制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
（二）引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
（三）加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试3次，合格率100%，护理技术操作考核2次，合格率95%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。
（四）加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习12次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。
（五）外出参加短训班及学术交流9人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。
五、教学、科研工作
（一）今年接收乡镇卫生院进修护士4人，接受省、市卫校实习生共24人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：×××（二）在临床护理工作中善于总结经验，立足创新，今年医院护理自选项目×××《通过了市科技成果验收，填补了县内无护理科研的空白，儿科开展了新技术项目二项：×××，大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇，发表省级10篇。
六、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益
（一）首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行规范。
七积极配合医院做好其他工作
（二）做好创建省级文明卫生城的健康教育的各项工作。
八存在的不足
（三）护士沟通交流能力有待提高。
关键词：OSCE发展现状发展趋势
一、OSCE（ObjectiveStructuredClinicalExamination）的概况
OSCE，即客观结构化临床考试，于1975年由英国Dundee大学的Dr.R.M.Harden首先提出，测试内容包括：标准化病人、在医学模拟人上实际操作、临床资料的采集、文件检索等。它是一种以客观的方式评估临床能力的考核方法，即在模拟临床场景下，使用模型、标准化病人甚至是病人来测试医学生的临床能力。由于OSCE可对传统笔试无法测试的临床技能进行考核，具备一定的评分标准，能有效免除评分教师主观的差异，因而是一种可靠、客观的考核方法。主要用于测验医学临床能力，如：医患沟通、体格检查、诊疗程序、开处医嘱和汇报总结等。其主要针对医学生，住院医师、专科医师、护士、药剂师、康复医师等。目前，我国部分高校已开始以此方法对每一年临床实习之前或结束的医学生进行考核，如华中科技大学同济医学院、上海交通大学医学部等。
标准化病人又称模拟病人（SP），是经过训练、能准确表现病人临床症状的正常人或病人。SP能很好地解决临床教学工作中病人资源不足与学生人数多之间的矛盾，避免许多临床教学中的尴尬局面。
二、具体科室应用情况
（一）妇产科
1.背景。传统临床教学应用的病人都是真实病人。真实病人未经过培训，在学生采集病史和体检过程中有时叙述病史的一些内容有变化，体检的自我感觉也有改变，这样影响了学生的综合判断，导致学习和结果评价不能统一。而且目前的医学服务模式强调以病人为中心，随着病人自我保护意识的增强，病人往往拒绝向学生提供病史，拒绝体格检查，尤其在涉及更多个人隐私的妇产科，学生的实践机会明显减少，从而达不到医学教育的目的。
3.缺点。SP需要一定的财力、人力作为后盾，而且妇产科涉及个人隐私，SP在该科教学中主要适用于病史采集，而不适合于妇科及产科的操作检查，这在很大程度上限制了SP在妇产科的应用。
4.发展方向。由于妇产科涉及个人隐私，结合我国国情，在SP身上进行妇产科操作检查目前难以推广应用，然而骨盆测量、妇科检查及产科的四步触诊等都是妇产科常用的操作技能，这就决定了女性生殖系统教学模型运用推广。其要求每个学生在女性生殖系统教学或自制教具上反复练习手法、手势及操作步骤，严格遵循规范原则，直到熟练掌握，从而弥补了SP不能检查的不足。
（二）外科
2.优点。OSCE应用人体仿真模型来加强学生临床技能训练。为使学生充分掌握临床技能，医学院校逐渐购置先进的临床教学模具和人体仿真模型、电子人模拟系统，组建了临床技能中心，为临床教学改革提供了可行的硬件基础。通过预先的病例设置，先进的电子人模拟系统可仿真模拟患者多种疾病的临床表现和治疗反应等，为提高学生的临床观察能力、病例分析能力及临床诊治能力等提供了全方位的模拟实践机会。同时，学生还能在模型上反复练习插胃管、导尿、胸穿、腹穿、腰穿、换药、拆线及切开缝合等外科操作手法、手势及操作步骤，培养学生严格遵循规范原则，增强学生从感性到理性的认识，从而保证了学习质量。
3.缺点。学生接触的是典型病史的SP，而实际临床上同一病种的病人临床表现千变万化，SP也不能真实模拟所有疾病的阳性体征，在模型上检查与真实病人的体查，存在一定差异性。
4.发展方向。把人体仿真模型与临床见习或观看录像、VCD等多媒体教学多种教学手段结合起来，才能提高医学教学效果。
三、OSCE的发展趋势
OSCE方法用于考试中避免了传统考核的偶然性和变异性，减少了主观性，可不断加强医师资格实践技能考核的科学化、标准化。而医学院校只有把教学作为整个学校的工作重点，才会培养出适应当今社会的医学人才，做好各项医疗和科研工作。OSCE方法应用到各科室临床教学过程中，可调动学生学习的积极性、主动性，使学生把基础理论知识与临床实践相结合，加强学生临床思维等多种能力的培养，使学生能清晰易懂地掌握所学的理论知识，从而提高教学效果，促进学生全面发展，有助于以后的工作中对具体的临床现象进行逻辑分析和思考，快速正确地做出诊断。今后OSCE会更广泛应用于医学教学及科研，使医学发展进入新领域。
［1］ZubinA，CarolOB，JohnP，etal.Instructionaldesignandassessmentde2velopmentandvalidationproccsscsforanobjcctiveclinicalcxamination（OSCE）forcntrytopracticecertificationinpharmacy：TheCanadianexperi2ence［J］.AmJPharmEduc，2003，67（3）：76.
［2］聂妹芳，丁依玲等.OSCE在妇产科临床教学的应用［J］.医学理论与实践，2006，19（7）：8682869.
??妇产科医生年终总结1
??**年即将结束，回顾过去的一年，医务科全体成员在医院党政领导下，深入学习党的十七大的文件精神，坚持科学发展观，齐心协力，努力工作。按照医院的总体部署，重点做了医院改扩建和学科建设两方面的工作。取得了辉煌的成绩，现将一年的工作情况总结如下：
??一、学科建设。
??按照学院的要求，围绕着未来将我院建设成为自治区肿瘤专科医院的目标，根据我院总体规划，进行了学科的设定和人员的编制及培训。
??(一)学科设置
??1、临床科室：总数32
??(1)肿瘤科系：12
??腹部外科(肝胆胰、胃肠);泌尿外科;胸部外科;头颈外科;妇瘤科;骨与软组织肿瘤外科;乳腺外科;放疗1科;放疗2科;靶向介入科;肿瘤内科;血液科;
??(2)综合科系：总数20
??急诊科;ICU;心血管科;康复科;神经内科;消化内科;内分泌科;保健病房(老年医学科);呼吸内科;肾内科;血液净化;眼科;麻醉科;产科;儿科;皮肤、变态反应科;同位素;临终关怀科;中医科;蒙医科;
??2、医技科室：总数10
??放射科(普放);CT\MRI;药剂科;检验科;病理科;核医学科;超声科;器械科;心血管电生理室;高压氧科;
??3、门诊：
??(1)肿瘤科系：(病房承担门诊)。
??(2)综合科系：(病房承担门诊)。
??(二)人员的培训
??根据医院2014年工作整体安排，加快专业技术人员的培养，肿瘤专业的进修是2009年培训的重点，分期分批派出14人赴中国医学科学院肿瘤医院进修学习。25人次参加了短期培训。
??二、强化核心制度，提高医疗技术和服务水平。
??(一)临床基础持续稳固，医疗质量稳步提高。
??继续围绕着“以病人为中心”，不断提高医疗质量，从强化核心制度入手，狠抓医疗技术和服务。医学教，育网|搜集整理以质控考核为抓手，责任落实到科室，对每一位医生进行多层面的考核，直接与收入、晋职和聘任挂钩，取得了良好的效果。过去几乎40%左右的科室拿不到全工资，在年底几乎100%的科室除了全工资之外，还拿到了奖金。2009年门急诊患者45826人次;住院人数8151人次，较上一年增加了42.02%;出院人数8375人次，较上一年增加了42.97%;危重症抢救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2个百分点;平均床位周转率23.26%，同比增加了9个百分点。
??(二)重点扶持，扩大影响，打造特色科室。
??2017年医务科在整体规划上加强了这方面的工作，目的是扩大附属人民医院的影响，尽早的实现自治区特色肿瘤医院这一伟大目标。靶向介入科作为自治区唯一的特色科室，我们进行了重点的打造，除了给与特殊的政策照顾以外，还积极的向外介绍与宣传。同时积极引进设备，增加科室的硬件实力。特别是医务科于2009年10月在内蒙古饭店组织承办了有关靶向介入技术在肿瘤治疗方面应用的全国性的学术会议，聘请了国内著名的专家莅临会议。扩大了影响，为提高我院的声誉起到了积极的作用。
??妇产科的重新整合，使我院的“老大难”问题初步得到了解决，科室面貌有了根本改变。科室患者的数量明显增加，医务人员的收入也有了一定的提高。
??(三)积极倡导新技术开发，开展科研，提高医院技术水平。
??新技术的开展是提高医院整体医疗技术水平的关键，医务科积极倡导各科室开展技术的开发，不断的完善“三级医院”所规定的技术项目。普外科积极工作，2014年完成了三项“三级甲等医院”要求的手术，填补了医院这方面的空白。
??在科研工作方面也取得了一定的成绩，除了以往科研项目外，眼科、肿瘤内科等科室三个科研项目，在学院评比和推荐中均进入前20名，成功予以推荐。
??三、热心服务，无私奉献。
??从**年春节前后开始，按照医院的部署，我科组织医疗队冒着严寒、风沙和酷暑等恶劣的坏境条件，深入“集通线”和“集二线”，为铁路职工家属的进行医疗服务。送去了党的关怀和温暖，也送去了内蒙古医学院附属人民医院全体员工的心意和良好的技术。为当地的百姓解决了“看病难”“看病贵”的问题。我们先后派出医疗、后勤保障人员近100余名，两台大型医疗救助车，十多万元的药品和检验试剂。医学教，育网|搜集整理在近半年的巡回医疗中，为铁路职工、家属以及当地的百姓近4000余人次进行了医疗服务，获得了当地群众的好评。为医院赢得了声誉。
??以上是这一年来医务科做的主要工作，取得了一定成绩。也赢得了广大职工的肯定。但是，距离院领导对我们的要求还差得很远。我们还存在许多的不足，医院目前还很困难，还存在着病员不足的问题，医疗技术水平与兄弟医院比较还有很大的差距，还需要我们继续的努力。我们有信心在新的一年里，继续发扬好的传统，不断学习提高，努力进取，在院党政的正确领导下，为医院的早日腾飞做出我们应有的贡献。
??妇产科医生年终总结2
??回顾这一年的工作，在取得成绩的同时，我们也找到了工作中的不足和问题，主要反映于我们医院对妇幼服务的风格、定型还有待进一步探索，尤其是医院产品库充分体现我们xxx和我们能为客户提供良好的服务。展望新的一年，我们将继续努力，力争各项工作更上一个新台阶。现在就20xx年的工作做出总结，如下：
??一、努力学习
??努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，心得体会坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。
??二、恪尽职守，重视自身道德修养
??三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
??另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“医生是苦尽，病人则是甘来”。
??四、勤学苦练，不断提高专业技术
??在过去的几年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距。医学是一门实践性很强的科学，因此，积极投身临床实践很重要。实践第一，一切解决实践问题的能力，只能从实践中获得。智能和才能就表现在解决实际问题的能力上，但是为什么在同样实践机会的条件下，成长的速度和程度又大不相同呢？勤奋当然是必需的，要勤于思考和认真学习。特别是到xx新的工作岗位后，注意增强工作和生活的协调能力，向兄弟单位同道们虚心学习，增强知识，踏实工作，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做好本职工作，不辜负组织上对我的培养和期望。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
??妇产科医生年终总结3
??这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值，所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的如下。
??一、思想作风上
??严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。每周组织业务学习，并做好学习记录。每月进行一次考试。
??二、在妇产科业务方面
??本人具备优秀的业务素质和业务能力，且具有良好的医德医风，对待患者态度良好，深受群众好评。在工作方面，能积极围绕病情来加以治疗。本人在工作中能够熟练掌握妇产科常见病、多发病的处理，同时也能熟练操作妇产科各类手术。如：
??(1)计划生育方面：人流术，钳刮术，宫内节育器放置术及取出术，药物流产及引产术;
??(2)产科方面：子宫下段剖腹产术，顺产接生;
??(3)妇科方面：子宫肌瘤剔除术，附件切除术，输卵管结扎术，卵巢囊肿剥除术及卵巢成形术，并熟悉腹腔镜下子宫全切术的操作。
??擅长一些妇科疾病的诊治，且有着多年的临床工作经验，能够熟练掌握妇产科业务。本人在长期的医务工作中，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，熟练掌握了妇科常见病、多发病的临床表现，治疗疑难病诊的技术及常用的急救药品的药理作用和副作用，在工作中努力提高业务素质，对技术精益求精，不断要求自己提高业务能力。
作为经验科学的医学，专家断档的尴尬局面尤为严重。
在这种背景下，泉州长庚耳鼻喉专科医院院长柯渊旋教授，就越发显示出了他的价值。
柯渊旋，这个在以前成长起来的耳鼻咽喉医学专家，在我国仅存的几位专家中也是出类拔萃的。能以耳鼻咽喉专科的突出成就而享受国务院特殊津贴，别说在今天专家断档的时代，就是放到我国医学史上，也是寥寥无几。
这是泉州的骄傲，是福建的骄傲，更是生民的骄傲，因为，敬畏生命，是从医学开始的。
是的，太不可思议了，所以他有这么多的荣耀。因为他是柯渊旋，一名福建医科大学的一级教授，福医大耳鼻咽喉研究室主任、硕士研究生导师，因为他是美国、英国等多国传记中心终身理事，是20世纪科技成就金奖的获得者。
那么，造物主是怎样安排他的一生的？
1957年，柯渊旋以优异的成绩从山东医学院毕业，分配到武汉医学院附属协和医院工作。1958年，23岁的柯渊旋在《武汉医学院报》上发表了《单独针刺合股穴对扁桃体术后止痛临床观察》和《扁桃体摘除术中循位电针麻醉法初步应用》（1958年第四期）二篇论文。1962年，柯渊旋调回晋江专区第二医院工作。
由于广东、福建是耳鼻咽喉疾病的高发区。丰富的病例源给柯渊旋对疾病的临床研究创造了条件。1963年，他率先在全省展开了改良式扁桃体快速切术的治疗，其在《福建医药卫生》1973年第5期上。
纵观柯渊旋的医学成就，我们发现，除了他的导师，医学前辈对他产生着很深的影响。他对医学以外的事情没有兴趣，但如果生活涉及了医学，这也会产生吸引。他的一生就这样卷入、展开、在其间放牧，并与生命的异度空间产生大共鸣大共振。医学家在纷繁的生命中心、边缘、斜面、凹凸、菱状、立方、网格、轴线、锥形、精细的外观与由星到网的放射性结构等种种人的“世界图式”中，感知和搜求着知觉体验、意义之维和意蕴的张力。形式即意义，医学中驻存着人性的家园。
1964年，他开创了国内首例上颌骨全切后鼻中隔翻腭板成型术，其学术在《中华耳鼻咽喉》杂志1986年第三期上。
1971年以后，由于柯渊旋的科研成就突出，上级决定，由柯渊旋全面主将福医大附属二院的工作。从此，柯渊旋进入了事业巅峰阶段，耳鼻咽喉的一个个难关被他攻破。
1978年，他发明了耳鼻咽喉癌刮匙诊断技术。
1982年，他完成了20万字的《耳鼻咽喉诊疗技术操作手册》的巨著。
1983年，他在本省首创喉功能发音重建术。
1984年，他在本省首创鼻中隔重建术；同年又发明了“面中部翻揭梨状孔径路”系列手术。
1986年，他在国内首创脑脊液鼻漏手术新途径。
1987年，《临床耳鼻咽喉》杂志聘用他为编委。
1990年，《径上颌钩状突骨扩大切除鼻侧壁口造术》手术实例和论文获奖。
《福建日报》、《泉州晚报》、《厦门日报》、《侨乡科技报》、《泉州科技报》、《新香港时报》|《香港商报》等媒体争先恐后地报道了他的事迹，一时之间洛阳纸贵，整个闽南的耳鼻咽喉患者传来了福音，国外侨胞也纷纷返回乡梓治疗耳鼻咽喉疾病，菲律宾、港、澳、台及东南亚各国的患者慕名而至，名誉和荣耀将柯渊旋淹没了。
但柯渊旋并没有因此而迷失，而浮躁。福建是耳鼻咽喉疾病的高发区域，他知道自己肩上的担子有多重，路有多远。耳鼻咽喉疾病不仅涉及患者生活质量，而且严重影响外观，损害形象，甚至毁人前程，危及生命。接下来的日子，他淹没在患者群中。这么多的患者，靠他一个人的力量，即使不吃不睡也应接不暇。就自己一个人，每天的患者潮水般在门口涌动，夹带着痛苦、焦躁和抱怨。
怎么办？
柯渊旋陷入了沉思。他想起了自己的导师和同学，如果联合他们的力量，创建一家专科医院，将这些国内耳鼻喉学术最前沿的医学学者的技术输入这家专科医院，问题就会迎刃而解。
想法一定，他立即发函，邀请了国内著名耳鼻咽喉专家易自翔教授、许光义教授、扬劲松教授等一致商议，决定在泉州地区开设一家技术、设备、人才属国内一流的耳鼻咽喉专科医院。
1988年，泉州长庚耳鼻喉专科医院就是在这样的背景下诞生的。
在柯渊旋教授的带领下，泉州长庚耳鼻喉专科医院长期保持与国际学术前沿的技术交流，在设备上追求国际最尖端，在医生的选择上，更比中科院选院士的条件苛刻：必经要有三十年以上的临床经验；必经本专业学科的本科以上学历；必须有十篇以上等等。
泉州长庚耳鼻喉专科医院知道医学的局限故治疗流程会更精湛超常。
泉州长庚耳鼻喉专科医院知道医学的薄弱故医术更传神入化。