临沂保丨临沂人专属!69元保一年,最高报销200万!医保医疗保险临沂市

4月13日,临沂医保参保人专属的普惠型补充医疗保险“临沂保”正式上线啦!一年仅需69元,即可获得最高200万的医疗费用保障。

“临沂保”由临沂市医疗保障局指导,人保财险、中国人寿、太保财险、天安财险、中华联合、太平财险、阳光财险、人寿财险、安诚财险、国任保险、中路财险、平安养老、建信人寿、太平养老、利安人寿共同承保,是专为临沂人民打造的普惠型补充医疗保险,以较低的价格为参保人提供充足的医疗保障和贴心的健康管理服务。

图|新闻发布会现场

发布会现场,临沂市医疗保障局张洪岭局长在致辞中表示,普惠型补充医保产品“临沂保”的推出,对构建完善我市多层次医疗保障制度体系、提高医疗保障待遇水平、防止低收入群众因病致贫返贫、减轻基本医保参保人员高额医疗费用负担具有重要的保障作用。

如何参保“临沂保”?

“临沂保”保什么?

基本医疗保险范围内住院医疗费用保障

基本医疗保险范围外特定高额药品费用保障

①住院医疗费用(保障一)在保险期间内,个人累计支付超过年免赔额的,超出部分无既往症患者按80%比例予以报销,既往症患者按30%比例予以报销。

②高额药品费用(保障二)在保险期间内,个人累计支付超过年免赔额的,超出部分无既往症患者按80%比例予以报销,既往症患者按30%比例予以报销。

“临沂保”亮点全解析

NO.1政府指导

临沂市医疗保障局指导,为临沂医保参保人专属定制,惠民福利。

NO.2个账扣缴

拥有临沂职工医保个人账户的参保人,可用余额,为本人及家人参保代缴保费。

NO.3不限年龄

上至百岁老人、下至新生婴儿,无论老少,全家均可保。

NO.4带病可保

无身体健康状况限制,全民可参保可理赔。

举个例子

哪些人适合参保“临沂保”?

1、哪些人可以参保“临沂保”?

答:临沂市城镇职工医保参保人、临沂市城乡居民医保参保人均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等。

2、年龄对保费、参保有影响吗?

答:没有影响,无论被保险人年龄是多少,上至百岁老人,下至新生婴儿,每人保费皆为69元/年。给未成年人参保时,需要补充法定监护人信息。

3、临沂市范围包含哪些地区?

答:临沂市范围包括兰山区、罗庄区、河东区、郯城县、兰陵县、沂水县、沂南县、平邑县、费县、蒙阴县、莒南县、临沭县、临沂高新技术产业开发区、临沂经济技术开发区、临沂临港经济开发区3个区9个县和3个开发区。

4、带病人员可以参保吗?如何理赔?

答:可以参保。

临沂保为惠及更多临沂市民,不论既往是否有疾病,也不论是何种疾病都可以参保。

带病人员可以按相应的保险责任来申请理赔。

脊髓性肌萎缩SMA罕见病既往症患者,要求已参加临沂市基本医疗保险,并取得临沂市户籍满3年;或已参加临沂市基本医疗保险,取得临沂市户籍、年龄不满5周岁,其生父母一方取得临沂市户籍满3年,才可申请理赔。

THE END
1.2023年郯城县第一人民医院医保服务地点及导引:本院门诊大厅一楼西侧19号、21号窗口(慢特病、门诊转诊服务、手工报销单据接收、外伤审核) 电话咨询:0539—2100651 (医疗保险办公室) 0539—2100850 (门诊医保服务窗口)http://www.tancheng.gov.cn/info/6442/240162.htm
2.临沂市医保业务经办地址和咨询服务电话一览表8266873(居民医保待遇) 8266257(职工医保报销、生育保险待遇) 7086786 / 8510099(窗口业务) 8243718(欺诈骗保举报,服务监督) 河东地址:临沂市河东区东兴路与育英街交汇处 电话: 8096991(居民医保) 8381591(职工医保) 8381597(征缴业务) 郯城地址:郯城县东城政务服务大厅1楼6、7、8号窗口 https://www.fenzhi.net/post/3d1ca02cace6b2f8
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4.临沂市医保系统业务咨询服务电话(各区县医保咨询业务电话)8196175(职工医保征缴) 8317316(服务监督) 罗庄 8266873(居民医保待遇) 8266257(职工医保报销、生育保险待遇) 7086786 / 8510099(窗口业务) 8243718(欺诈骗保举报,服务监督) 河东 8096991(居民医保) 8381591(职工医保) 8381597(征缴业务) 郯城 6376927(综合业务) https://m12333.cn/qa/kudf.html
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6.郯城县医疗保障局关于办公场所搬迁的公告二、医疗保障公共服务业务仍在郯城县政务服务中心医保窗口(郯城县白马河路151号一楼西侧南部)办理。县医保中心业务一股在郯城县政务服务中心办公。咨询电话:0539-6112393。 三、搬迁后,原对外公布电话不变,联系方式:0539-6371166。 感谢您一直以来对郯城医疗保障工作https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5NzEyNzUwNw==&mid=2651587925&idx=1&sn=f327c4abfa14d12d5136aa095642333e&chksm=bcaf9bad7498a5bc88a3050f9e59a94591bc00363b1c012382acd13c8fe4f8c700e4dba33130&scene=27
7.郯城县医疗保险处郯城县医疗保险处的主要职责包括:制定和完善医疗保险政策,确保政策的公平、公正和可行性;管理医疗保险基金,确保基金的安全和有效使用;监督和检查医疗机构的医疗费用报销情况,防止医疗费用的滥用和浪费;提供医疗保险咨询和服务,解答参保人的疑问和问题。郯城县医疗保险处还积极推动医疗保险制度的改革和创新,不断提高医疗https://www.xyz.cn/toptag/huaxiarenshoubaojianhui-104824.html
8.临沂居民基本医疗保险个人缴费提高至150元2015年,全市应上缴省大病统筹基金2.93亿元。截至今年10月底,累计发生合规费用20.2亿元,大病补偿患者92120人次,大病保险报销2.98亿元(已超支500万元,预计全年超支8000万元),人均报销3235元,大病实际报销比例在基本医保基础上提高了14.7%。 根据规定,明年起,大病报销将扩大到所有病种。同时,突出保障大病高额患者,起付标准为https://m.loupan.com/linyi/news/201811/2116705
9.2019年度山东省级预算执行和其他财政收支审计查出问题清单一是28个部门单位在省本级项目支出中安排养老服务业发展专项资金、商标战略工作专项资金等74项补助下级资金,造成支出级次混淆,涉及金额1.53亿元。 二是2019年,有11个部门单位将批复自身的科教融合专项资金、农业科技资金等21项预算资金7711.39万元横向分配给省级其他部门单位使用,分配资金从部门单位零余额账户转入其他单位自https://dzrb.dzng.com/articleContent/3490_773091.html
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