在上海医保卡报销比例是多少本文为在上海的参保人讲述在上海使用医保卡在医疗上海医保卡报销比例是多少
本市居民医保参保人员的门诊急诊医疗待遇不变，而住院发生的医疗费用，超过起付标准以上部分，基金支付比例作相应调整。具体见如下：
60周岁及以上人员、城镇重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，基金支付比例从85%调整为90%;
在二级医疗机构住院的，基金支付比例从75%调整为80%;在三级医疗机构住院的，基金支付比例从65%调整为70%;
60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，基金支付比例从75%调整为80%;
在二级医疗机构住院的，基金支付比例从65%调整为70%;在三级医疗机构住院的，基金支付比例从55%调整为60%。
上海居民医保缴费比例是多少
度城镇居民医保参保已经开始，个人缴费标准均维持标准不变。70周岁及以上人员，每人每年340元;60-69周岁人员每人每年500元;超过18周岁、不满60周岁人员为每人每年680元;中小学生和婴幼儿为每人每年90元。并表示，明年城镇居保住院报销比例在原有基础上将统一提高5个百分点。
今年以来，国家多部门相继发布关于支持大规模设备更新的系列举措，县域一级的医疗设备更新因需求大、范围广，逐渐成为医疗器械的增量市场。
5月，国家发改委等部门发布《关于做好医疗卫生领域2024年设备更新工作的预通知》，鼓励适度超前配置高端设备和县域基层医疗设备达标提质。7月，国家发改委等又发布《关于加力支持大规模设备更新和消费品以旧换新的若干措施》，提到将统筹安排3000亿元左右超长期特别国债资金支持设备更新和消费品以旧换新。根据历年医疗卫生专项债规模占比，预计国债资金中分配给医疗领域的比例约7-9%，即210-270亿元。
而在更早之前，今年3月，国务院印发的《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》明确推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新改造。自国务院发文至今，31个省(自治区、直辖市)均已发布相应方案。
国务院参事室特约研究员姚景源日前表示，目前我国的高端医疗设备主要集中在大城市、三甲医院，所以补齐高端医疗设备的短板，就要解决县域缺少影像中心、放射医疗、远程医疗的问题。
县域显然成为此轮大规模更新设备行动的焦点。但是，受访的多位医生表示，县域医院仍存在较大的人才缺口，以及影像互认标准的不统一导致远程会诊、转诊受限。
高端医疗设备开始下沉基层
新一轮政策红利的到来，推动高端医疗设备下沉基层，手术机器人、CT设备等不再是大城市和三甲医院的专属。无论是国产品牌还是外资品牌，都在布局基层。
8月7日，中国政府采购网公布了一则中标公告，GE医疗的RevolutionAspirePlusCT设备入选四川省广元市剑阁县普安镇中心卫生院基层能力提升项目。根据公告，此次GE医疗中标剑阁县普安镇中心卫生院4套CT设备采购，中标单价为255.9万元，中标总价1023.6万元。
更早之前，2023年11月，北京市卫健委发布“2023年北京市基层医疗卫生服务能力提升工作计划”设备集中带量采购公开招标，主要品类包括彩超、DR、心电图机、生化分析仪、骨密度仪等，其中仅心电图机一类设备的采购量就超过了550台。
根据中标公告，共18家企业中标，其中有5家械企同时中标2个采购包，分别是华润医药、国药器械北京公司、北京蓬阳云心电、东华原医疗和国药外贸。迈瑞医疗、万东医疗等国产品牌也入选。其中，迈瑞医疗拿下5个采购包，成交金额达1942万元，位列第一。
国信证券研报显示，据统计，截至7月24日，各省已公布的设备更新项目涉及投资额已经超过200亿元，从设备类型看，以福建、湖北、广西省的数据为例，预计总投资金额前五名依次为CT、超声、MRI(核磁共振)、DR(数字射线摄影)、内窥镜设备，占比分别为22.1%、15.8%、11.0%、8.6%、7.3%，合计占比超60%。
国家卫生健康委卫生发展研究中心副研究员赵美英认为，随着政策的发布以及进一步落实，县域层面会有三个方面比较重点的变化，一是推动县域医疗设备的达标化建设;二是在县域做大做强县级医疗机构的专科服务能力;三是进一步加强县乡服务协同。
不过，在医疗设备更新换代的过程中，也并非简单追求高精尖设备的配备。赵美英提及，要从居民需求出发，聚焦疾病负担大的心脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤等重大疾病的专科服务的能力，加强急诊、重症、安宁疗护、康复等专科方面的服务能力，重点针对性地配备有关的医疗设备。
GE医疗中国总裁兼首席执行官张轶昊在接受采访时谈及他对县域医疗需求变化的观察，他认为一是高端普惠化，更多高端性能的产品、设备普及到基层的医院;二是全面智能化，“基层医疗人才短缺，但在使用设备方面也有需求，这就要求企业把设备做得更简单”。
武汉大学人民医院放射科主任查云飞解释称，“基层医护人员的专业学术水平可能和上级医院有差别，但是他们的应用需求是一样的，所以要减少设备的复杂操作，做好设备的技术标准、门槛等服务工作，通过同质化的标准，让县级医院也能获得同质化的检测结果，达到和上级医院一样的水平。”
人才仍是卡脖子难题
多位受访者在提及县级医院应用新技术、使用新设备时，最大的难题仍然是人才短缺。
中华医学会放射学分会副主任委员张惠茅谈及县级医院运用新技术、新设备的现状时，提到“设备铺下去后，关键的问题是人们如何用好。”2023年国家质控中心的调研报告显示，现在中国每万人医学影像诊断医师的人数是0.6人，每万人操作技师的人数是0.5人，张惠茅认为，现在的专业医疗影像诊断医务人员，尤其是在基层医院经过培训的人员十分短缺。
河南省肿瘤医院超声科主任李潜也提到，虽然超声是大影像中的一部分，但是扫查相对比较灵活，更多依赖于医疗人员的专业水平，不同医疗人员在做检查时采取不同的手法会得出不一样的结果。
来自山东省济南市章丘区中医医院的影像科主任王彬也坦言：“三年前，都招不到一个本科生，近两年我们招了4个影像专业的本科生，但以前的高水平医师也走了。所以，人才短缺是县级医院发展最大的障碍。”
南昌大学第一附属医院超声科副主任袁新春表示，在加强县域医院人才培养方面，第一是可以开展远程培训和教学，主要是将县医院机构所有的超声科纳入到线上教育体系，定期开展教学和培训。第二是提高县域龙头医院作用，主要以县级医院为牵头单位，整合乡村卫生院、村卫生所，建立一个紧密型的医联体，进行技术下沉和点对点的帮扶。第三是对基层医院提供必要的超声设备和技术支持，为基层医院提供免费进修学习机会。第四是建立反馈机制，根据基层医院的需求和反馈的意见，不断将帮扶措施进行改正。
另一方面，王彬也提到，县级医院发展的另一大难题是影像互认未实现同质化。“远程会诊的前提是影像互认同质化，比如同样扫CT，在乡镇医院扫出来是一个图像、到省级医院又是另一个图像，这不是设备的问题，而是标准没有统一的问题。”
查云飞也讲到，放射影像结果互认是影像结果的互认，而不是整个报告的互认。“因为放射影像检查得到相同的图像，不同的专家解读不一样，最后诊断意见也不一样。”
目前，我国尚未建立相同的放射影像技术标准。查云飞举例称，“比如一个二级医院，如果它的图像治疗没办法达到和上级医院相同的影像治疗水准，那后面的互认几乎谈不上。而且我们经常在临床过程会诊时发现，下级医院转诊上来或者带过来的电子版图像资料、携带的胶片等完全没达到扫描的要求，或者图像质量完全不能诊断。”
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线下挂号：
1.现场挂号：患者可以直接到医院的挂号窗口进行挂号。在挂号时，需要向工作人员说明需要就诊的科室和医生，然后支付挂号费用即可。
2.自助挂号机：一些医院设有自助挂号机，患者可以在自助挂号机上选择需要挂号的科室和医生，然后按照提示进行挂号操作。
挂号须知
1.请根据挂号号序等候就诊(儿科患者挂号后请先至分诊台登记,排队次序以患儿到为准,听从文员安排)。
2.过号病员请服从分诊台文员安排，按我院规定在当前号向后移2号就诊。
3.专家门诊实行预约优先,当天挂号号序排在预约号序后，请按挂号序号在候诊区等候就诊。
4.为保护他人隐私,请勿随意进入诊室，请协助做好“一人一诊室"就诊秩序。
5.候诊时请注意大屏显示,请按照大屏提示就诊;如遇大屏无法正常启动显示,请按文员的安排就诊。
6.病员抄方,一律按挂号顺序排队就诊。7普通门诊中午11点后挂号病人。
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翁心华医生个人简介
1962年毕业于上海医科大学医学系，1986年曾在前苏联热带病研究所任高级访问学者。现为复旦大学附属华山医院终身教授，博士生导师;同时担任中华医学会传染病学会名誉主任委员、中华医学会内科学分会顾问、《中华传染病杂志》主编、《中国新药与临床杂志》副主编、《中华内科杂志》副主编、《实用内科学》副主编。
翁心华教授长期从事传染病的临床、教学与科研工作，对各种感染性疾病，尤其是对长期不明原因发热的病因诊断、病毒性肝炎等病毒感染以及细菌感染性疾病等方面有着深入的临床实践与研究。曾完成多项国家级的重大研究课题，包括国家自然科学基金、国家十五攻关课题以及“973”等国家重点课题。曾以第一作者或与他人合作发表论文200余篇。
·出诊地点：复旦大学附属华山医院感染科
翁心华医生专业擅长
不明原因发热的病因诊断、脑囊虫病治疗，各种感染性疾病的诊断与治疗
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剑突偏左隐痛是怎么回事
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
剑突的部位出现了疼痛的话，一般考虑和胃炎有很大的关系，可以做个胃镜检查来进行确诊，一般都是由于胃粘膜受到了损伤，就会产生胃酸分泌过高刺激到了胃黏膜中的症状，一般可以采用口服保护胃黏膜的药物来进行用药治疗，平时也要注意清淡饮食。
产褥感染可不可以哺乳
在发生产褥感染的时候是不建议哺乳的，因为在发生产褥感染的时候，生殖器官的炎症会造成一些细菌或者是病毒进入体内的血液循环，造成一些毒素，通过妈妈的血液循环就会进入到乳汁以内。所以，在宝宝吃了乳以后，会影响到宝宝的健康。另外，就是女性在产褥感染的时候，是需要静脉注射或者是口服药物治疗的，而这些药物通过乳汁也会进入宝宝体内，对于宝宝的健康生长发育也会形成不良影响。所以在发生产褥感染的时候，建议先暂停哺乳。
注意事项
4.主动与医生沟通：与医生进行积极的沟通，可以提出问题，询问治疗方案以及药物的副作用等问题，确保自己充分了解和配合治疗。
5.遵守医生建议：按照医生的建议执行治疗方案，包括服用药物、定期复诊等，不要擅自停药或更改治疗方案。
6.注意隐私保护：在就医过程中，要注意个人隐私保护，不要泄露个人敏感信息，如身份证号码、银行账号等。
7.注意饮食和生活方式：医生有时会建议患者调整饮食习惯或生活方式，如控制饮食、增加运动等，应该积极配合医生的建议，有助于治疗和康复。
8.遵从医学检查和手术指引：在需要进行医学检查或手术治疗时，要按照医生的安排和指引准备，并全程配合医护人员的工作，确保检查或手术顺利进行。
9.注意疾病预防：预防胜于治疗，一些慢性疾病或传染病可以通过注重预防来减少发病风险，根据医生建议接种疫苗，注意个人卫生等，有助于维持身体健康。
10.学会急救知识：掌握基本的急救知识和技能对于应对突发状况非常重要，及时进行急救措施可以挽救生命。
11.建立健康档案：在就医过程中，及时整理和建立自己的健康档案，包括就医记录、检查报告等资料，有助于未来的治疗和医疗决策。综上所述，就医过程中需要患者积极配合医生的治疗方案，注意医疗安全和个人健康，保持良好的医患沟通，共同致力于早日康复。
呼吸与危重症医学科科室介绍
1.有哪些不舒服：您需要向李先行医生详细、简洁、有重点的讲述你的感觉。如果已用药物进行治疗，需要告诉医生用药的名称、剂量和用药前后有哪些变化。河南中医药大学第一附属医院内分泌科李先行
3.带上所有的资料：糖尿病患者，需要带上近期的血糖、血压和体重的数据。甲亢或者甲减患者需要携带最近3个月的化验单;其他患者，需要带上外院做的全部检查资料。
4.复诊的患者：应该尽量完成上次医生给你开的全部检查;糖尿病患者，一般在复诊前，应该有糖化血红蛋白、自我血糖监测记录单和肝肾功、血脂的检查单。
6.初诊之前，或者随访过程中，关于一些简单的咨询问题，可通过好大夫网站咨询解决。既方便，又能够解决问题。
病情描述：
左肾积水是什么原因引起的
严肃副主任医师北京协和医院泌尿外科
左肾积水考虑是输尿管结石、前列腺增生、肾癌等原因引起的，具体如下：
1、输尿管结石
肾脏产生的尿液需要经输卵管流入膀胱内，如果患者输尿管部位有结石形成，可能会影响尿液的排出，并积聚在肾脏内，从而造成左肾积水。
2、前列腺增生
如果前列腺增生较为严重，增生组织可能会对尿道造成压迫，影响肾脏内尿液的排泄，进而引发左肾积水。
3、肾癌
如果肾脏部位有肿瘤生长，肿瘤组织可能会对输尿管、膀胱等部位产生压迫，使其发生梗阻，进而造成上述情况。
儿童脑肿瘤就诊科室：儿科
概述
儿童脑肿瘤主要是指儿童时期，脑部细胞异常增生形成的肿瘤性疾病。
儿童脑肿瘤的患病对象是儿童。患者发生儿童脑肿瘤的情况时，其可能会出现头痛、恶心、呕吐、步态不稳、协调性下降等不适症状，如果患者不及时采取相应的治疗措施，可能会造成其病情持续加重，从而导致其出现神经认知障碍、脑血管疾病风险等后遗症。我国儿童好发的脑肿瘤病理类型包括星形细胞瘤、颅咽管瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞肿瘤、室管膜瘤等。
就诊指南
挂号科室：
·神经外科
·就诊科室：儿科
·发病部位：脑部
·多发人群：儿童
·治疗方法：一般治疗药物治疗手术治疗放射治疗
·是否遗传：是
·是否属于医保：是
症状
儿童脑肿瘤的症状与肿瘤的生长部位有关，具体如下：
1.幕上
肿瘤的位置发生在患者的幕上部位时，可对周围的脑组织造成压迫，从而导致其出现头痛、癫痫、局灶性神经功能缺损等不适症状。
2.后颅窝
患者的后颅窝有肿瘤形成时，可造成其小脑、脑干等脑组织的功能出现异常，患者可表现为恶心、呕吐、平衡能力下降、步态不稳、视乳头水肿等不适症状。
3.脑干
肿瘤侵犯患者的脑干时，可导致其出现步态异常、协调能力下降、颅神经麻痹的症状。
病因
儿童脑肿瘤的发病原因并不确切，可能与遗传因素、电离辐射等原因有关。
1.遗传因素
2.电离辐射
患者的颅脑长期受到电离辐射时，易造成其颅内的细胞出现突变的情况，引发颅内细胞异常增殖，患者此时也可能会出现儿童脑肿瘤的情况。
就医
儿童脑肿瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、后遗症形成等。
1.出现相应症状
患者出现不明原因的头痛、平衡能力下降等不适症状时，家长应该及时带其去医院就医，确定病因后制定诊疗计划。
2.病情加重
患者出现颅神经麻痹、步态异常等表现时，应该立刻去医院的神经内科就诊，通过治疗改善其颅神经麻痹的情况。
3.后遗症形成
患者出现内分泌紊乱、神经认知障碍等后遗症时，需要立刻进行干预，帮助提高患者的生活质量。
治疗
儿童脑肿瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗等。
1.一般治疗
家长日常生活中应该对患者进行安慰和心理疏导，使其尽量保持情绪稳定，积极配合医生的治疗，对病情的恢复有良好的影响。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物，杀灭其颅内的部分肿瘤细胞，防止其出现肿瘤细胞扩散的情况;患者还需要遵医嘱使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物，有助于降低颅内压，减轻其头痛、呕吐等不适症状。
3.手术治疗
患者可以采用开颅手术的方法尽可能地切除颅内的肿瘤组织，使其脑干、小脑等脑组织的功能恢复正常，促进其病情的恢复。
4.放射治疗
患者还可以使用高能射线对局部进行照射，抑制脑肿瘤的生长，减轻对正常组织造成的伤害，使其获得良好的预后。
日常
儿童脑肿瘤日常应注意定期复诊、保持情绪稳定、科学饮食等。
1.定期复诊
家长应该遵医嘱定期带孩子去医院复查，以便医生及时观察疾病的恢复情况，根据病情制定相应的治疗措施。
2.保持情绪稳定
家长需要帮助儿童抒发焦虑、自卑等不良情绪，使其尽量保持情绪稳定，避免受到不良的刺激，对病情的恢复不利。
3.科学饮食
患者日常生活中应该适当多吃含钾和含镁的食物，如香蕉、菠菜、海参、鲍鱼等，可以帮助减轻其呕吐的症状。
预防
临床上并没有较好的方法可以预防儿童脑肿瘤，避免电离辐射、维持健康的生活习惯、定期体检可以改善疾病的预后。
1.避免电离辐射
家长在日常生活中应该注意避免儿童的脑组织受到不必要的电离辐射，有助于降低儿童脑肿瘤的患病概率。
2.维持健康的生活习惯
家长平时需要督促儿童维持健康的生活习惯，避免头部受到损伤，可以减少儿童脑肿瘤引起的不良反应。
3.定期体检
诊断
儿童脑肿瘤的诊断方法有体格检查、神经系统检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。
一、体格检查
对患者进行体格检查时，可以了解其身体中是否存在不明原因的肿块，了解病情的基本情况。
二、神经系统检查
三、实验室检查
患者进行脑脊液细胞学检查时，能够在显微镜下看到其脑脊液样本中存在肿瘤细胞;还可以观察其脑脊液中的蛋白质和葡萄糖水平是否正常。
四、影像学检查
1、CT检查
患者进行CT检查时，可以了解其是否存在颅内压升高的情况，初步判断其是否患有儿童脑肿瘤。
2、MRI检查
患者进行MRI检查时，能够发现颅内的实质性病变，而且MRI检查对后颅窝、软脑膜以及蛛网膜下腔等部位的肿瘤较为明显，对髓母细胞瘤、室管膜瘤等肿瘤进行分期。
3、电子发射断层扫描
电子发射断层扫描检查能够对高代谢率的恶性病变部位和低代谢率的周围正常的组织进行区分和辨别。
五、病理学检查
对患者病变部位的肿块进行组织病理活检时，如果发现肿瘤组织，则可以确诊儿童脑肿瘤。
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飞蚊症是什么原因导致的
飞蚊症一般是生理变化、眼部手术、外伤、眼内炎症、高血压等原因导致的，建议尽早就医治疗。
1、生理变化：
人在刚出生时玻璃体呈凝胶状，随着年龄增长，玻璃体会液化，导致玻璃体的稳定性破坏，并且变得黏稠、不均匀，从而导致眼前有漂浮物，此属于正常生理现象，一般不会造成视力下降，可以定期去医院复查。
2、眼部手术：
如果眼部做过手术，手术不当可能会导致视网膜撕裂，从而也会诱发飞蚊症。
3、外伤：
如果眼部受到外力撞击，容易导致血管破裂出血，血液容易引起玻璃体混浊，从而影响视野。
4、眼内炎症：
如果眼内存在炎症感染，炎症刺激局部组织会产生分泌物，分泌物流入玻璃体中也会引起飞蚊症。
5、高血压：
如果患者患有高血压，并且没有规律用药，血压过高会导致眼内血管破裂，从而也会引起飞蚊症。
确诊病情后，可以在医生的指导下使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片、罗红霉素胶囊等药物治疗，并且定期去医院复查，方便医生了解病情变化。病情描述：
胸腺囊肿与胸腺瘤的区别是什么
胡牧副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院胸外科
胸腺囊肿与胸腺瘤是两种不同类型的疾病，其区别如下所示：
1.胸腺囊肿：这是一种胸腺的良性病变，属于胸内纵隔囊肿的一种。通常，胸腺囊肿没有典型的临床表现，多数情况是在进行健康体检时，通过胸部CT扫描检测到的。
2.胸腺瘤：此种肿瘤由胸腺上皮分化而来，主要发生在前纵隔。尽管其确切原因尚不清楚，但可能与遗传因素或受到烟酒等环境因素的影响有关。在其早期阶段，患者通常没有明显的症状，但随着病情的发展，可能会出现胸痛等不适。
对于胸腺囊肿和胸腺瘤的诊断，应该由专业医生进行。为了保持健康，建议定期进行体检，并采取健康的生活方式。