专家：韦云北京中医药大学东方医院血液免疫科主任医师
生病是我们生活中不可避免的一件难事儿。我们不可能了解每家医院和每个医生，但我们可以做一个聪明的看病人，握住看病的自主权。今天我们的老朋友韦云教授再次做客《养生堂》，告诉您应该如何看病，如何做个聪明的看病人。
现在一说起看病，老百姓就说“没熟人你别想看病”，其实看病并没有那么难，作为一个患者，一个主诉，你要聪明说话，聪明选择，才能又快又准地找出病根所在。
先从挂号说起。有些难辨的症状是多种疾病的初期症状，大家要学会辨别自己的症状，知道自己应该到哪个科室去就诊；就诊时，应该如何正确地跟医生表述自己的主要症状，避免在看病时走弯路、耽误病情。
为什么挂哪个科室的号变成了病人必须掌握的知识呢？现在医院科室的划分越来越细，大夫的专业范围越来越精，但是病人的症状不是按你科室的划分发病的，得病是按人体走，分科室是按脏器走，所以知道自己主要症状的同时，还要知道自己的伴随症状，这样才能对应科室才能准确无误。
就拿乏力这个简单症状来说，乏力的同时还伴有这么多症状，您应该如何挂号？
我们先来看第一组症状，乏力+心慌+面色苍白是贫血的表现，有人会问“那贫血的病根儿在哪儿呢？我还是不知道挂哪个科室呀？”
肠胃、肝、肾等等等等都会引起贫血，难道你要把所有科室的号都挂一遍吗？聪明的看病人两步看病，你没准就得七八步看病了。所以聪明的看病人要注重方法，有三种方法可以对疾病进行筛查，首先就是化验指标哪项异常，就去哪个科室，比如贫血，血色素异常，就去血液科，血液科的医生会帮助你找出原因，再建议你接下来去哪个科室进行治疗。
除此之外，还有两种方法可以帮助您选择科室！
挂完号，医生开始询问您的症状，很多患者都叙述了半天，都没有说清自己目前最不舒服的症状是什么，导致很多年都看不好病。
很多以疲劳为主诉就诊、并经各种检查找不到疾病所在的朋友应该做做这个测试。如果您得了8分或高于8分，建议到医院的亚健康科就诊。
《做个聪明的看病人－2》A型性格、麻木
生活当中您是这样性格的人吗？
我们经常会听到这样一种说法：性格会导致疾病，疾病同时也会受性格的影响。上面这个测试如果您都吻合的话，说明您具有A型性格的特点。
A型指的并不是血型，而是指一种特定的性格类型，最早由美国学者弗里德曼和罗斯曼两人提出。他们观察研究了大量的冠心病人，发现可用4个单词来概括他们的特性：易恼火、激动、发怒和急躁。这4个英文单词的首字母分别为AIAI，其中有2个A字，因此这种性格特质被命名为“A型性格”。这个性格的人群易发很多种心脑血管疾病。
如果您是这些疾病的潜在人群，那您一定要随时注意是否出现麻木的问题，因为如果一旦A型性格又叠加了麻木的症状，那很有很能会发生脑卒中、心梗等等这些危及生命的疾病。
我们有什么方法能够知道自己的麻木出现在哪里？出现了麻木应该如何及时正确的就诊，找对科室呢？请您在出现麻木以后做到以下几点：
分清部位很关键，能够很直观的让您知道去哪就诊。
《做个聪明的看病人－3》疼痛、心脏病
大家都去过医院，可是很少有人知道去医院的正确流程。一旦得病，总会出现“有病乱投医”的现象。例如到了医院不知挂哪个科室，还有患者连自己的主要症状也说不清楚，给自己和医生都出了个难题。如何尽快地让医生了解我们的病情，从而对症下药呢？其实去医院的第一件事不是挂号，而是总结一下自己的病情，也就是说我们要想病好得快，先要靠自己。
在实际生活中，还有另外一种情况，不是病人“乱”，而是疾病“乱”，有很多疾病，不按常理出牌，出现形形色色的“假象”，这些假象其实是疾病的不典型表现，或者为不常见的表现，具有很大的欺骗性和蒙蔽性，从而使诊疗进入误区。比如像心脏病，有时并不一定“心痛”。
如果有心脏病史的人群，出现下述这些症状时，最好及时到医院检查，让大夫帮您判断一下是不是心脏的问题。
对待疼痛，有人选择忍受，有人选择吃药，有人选择就医。到底应该怎么做呢？
《做个聪明的看病人－4》体检、化验单、肿瘤标志物、肿块自检
定期体检是身体健康的基本保证，今天我们就来说说体检的化验单。每个人的化验单都是分很多项的，比如血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、甲状腺、胸片、B超……有人说看化验单是大夫的事儿，但我们想想，大夫不跟您生活在一起，肯定没有您了解自己的身体，所以拿到这些化验单，我们怎么看呢？出现指标的异常我们应该挂哪个科室的号呢？
之前我们说过，化验指标哪项异常，就去相应的科室就诊，例如：
但有些指标异常是指向多科室的，比如这张生化全项的化验单：
除此之外，“肿瘤标志物”也是每次体检中的常规项目：
在日常生活中，我们如何自查身体中的肿块呢？
如果您在这些部位摸到肿块，先不要担心，我们一起来鉴别一下它的好坏。
良性肿块，按压疼痛，有时会伴有局部红肿，轻轻推可移动且生长比较慢。那么恶性肿瘤有哪些特点呢？首先就是按压没有痛感，质地相对较硬且不容易推动；其次，恶性肿块的生长速度很快。如果您发现身体上有这样的肿块，建议马上到肿瘤科咨询医生。
到了医院，我们应该如何描述自己的症状呢？
2、按压痛与移动度：按压肿块是否疼痛，边界是否清楚，推之是否可移动。
记住以上这些观察要点，到医院就诊，就会给医生提供非常好的参考。
《做个聪明的看病人－5》水肿、心源性水肿、肾源性水肿
说到水肿，很多人都会想到与肾的关系最为密切，但实际上水肿可能涉及到5种以上的科室选择。很多慢性疾病发展到一定阶段，尤其是老年人，很容易出现水肿的现象，这是很危险的，因为不仅有外部我们看得见的水肿，内脏也会出现水肿。
慢性心功能不全是心源性水肿的主要原因，疾病包括所有心脏疾患，如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心包疾病、以及肺心病等。慢性心功能不全引起的水肿，分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰一般引起肺水肿，表现不是肢体的水肿，而在肺脏，出现胸闷、气短、心悸、呼吸困难，特别是夜间呼吸困难，平卧时加重，坐起好转。称为夜间呼吸困难、端坐呼吸。右心衰可引起肝脾肿大、腹水和下肢水肿，早期肝肿大表现为腹胀、食欲减退。肝颈静脉怒张，逐渐出现下肢水肿。全心衰则可能出现上述所有症状。因为心衰引起的水肿不在体表，早期和轻症时很容易被忽视，这是应该引起重视的。
由肾脏病变引起的水肿称为肾源性水肿，是引起水肿的主要原因，这类疾病较多，可见的疾病如：肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿路感染、肾病综合征、肾淀粉样变性病、肾小管酸中毒、慢性肾功能不全等等以及很多其它疾病。如果您出现了以下症状，您一定及时到肾内科就诊。