大众网·海报新闻记者冯善鹏通讯员杨学岭王小彤临沂报道
临沂市人民医院消化内科副主任医师李鲁宁喜欢白求恩的一句话：“医生，应该献身于维护人民健康的事业。”她说，既然选择了从医，就要当一名良医，就得一切为病人着想，为患者服务。
笃定从医，源自父母的一份期许
李鲁宁出生于临沂市区一个普通家庭，祖上以经营制作“李氏膏药”为业，小时候，她便在浓郁的草药香味中，看着爷爷一步一步认真地制作着膏药；又看着店铺中那些腰痛，腿痛或者身体其他部位疼痛的人们，在爷爷的治疗下，不再疼痛，行动自如……小小的她，便知道救人于苦痛之中的快乐，内心也萌生了做一个医生的想法。
出于种种原因，李鲁宁的父亲没有继承家族百余年来的医术，这也成了父亲心中永远的遗憾。带着父母的期许，高考时，李鲁宁毫不犹豫地填报了医学专业，1999年，她以优异的成绩被山东大学录取。五年后，她顺利考取山东大学本校的研究生。提起求学经历，李鲁宁笑了：“我上学比较省事，一直没挪地方”。
现在的她虽然忙碌，但是很坦然且满足。她说，能够在人们最需要的时候帮助他们，让他们回归健康的生活，就是最快乐幸福的事情。且自己实现了父母当初对她的期许，体现了自己的人生价值。
精准判断，发现早期胃癌及时手术
“我的毛病就是李博士做胃镜的时候发现的，如果没有她，我也许病情早就恶化了……”临沂市区的王大姐，在家人的陪同下带着锦旗，来到临沂市人民医院消化内科，激动地说。前不久，王大姐的胃炎又犯了，就到消化内科就医，李鲁宁根据自己的经验，结合王大姐一些症状陈述，觉得不止炎症这么简单，建议做了内镜检查。检查发现王大姐胃内发现有一小块组织的颜色和周边的颜色不一样，病理检验结果，也印证了李鲁宁的诊断，于是建议连同病灶处一起切除。
因为发现及时，王大姐在病灶切除后，很快康复出院。她每次去门诊复查，都挂李鲁宁的第一个号，因为王大姐觉得，李鲁宁不仅心细，而且动作轻柔一点也不痛……
ERCP微创，顺利取出胆结石
胆管结石这个专业名词，可能很多人不太熟悉。李鲁宁说，但愿大家永远都不熟悉这些医学专业名词，因为病人发病时的痛苦样子，让人揪心。在那一刻，医生的内心只有一个想法，那就是帮病人解除痛苦。
有一天，消化内科门诊来了一个年轻男子小李，他捂着肚子，说自己肚子疼，恶心呕吐。在诊断中，他还伴有寒战、发烧等症状，彩超后发现为肝外胆结石。消化内科随即采用里ERCP微创治疗，在男子体内取出20几颗胆结石。经过了解，因为工作繁忙，小李经常不吃早餐，晚上熬夜，午餐和晚餐也都是外卖解决，平时喝水很少，基本以饮料代替，这些饮食和生活习惯，是导致胆结石的诱因。
记者问，什么是ERCP技术？李鲁宁说这个技术是国内比较先进的，全国能操作这个的医生，也不是很多。简单来说，就是十二指肠镜经口进入，在十二指肠的乳头部进入胰胆管，在放射线造影导引下处理胰胆管病变，比如胆管结石，可以经口取出，不开刀，超级微创。对于不能手术的胆管癌患者，放置胆管支架以解除患者的梗阻性黄疸。而且对于梗阻化脓性胆管炎、感染性休克、结石嵌顿患者开通了绿色通道，24小时随时为患者行急诊ERCP引流，以解除梗阻。
食管胃静脉曲张，内镜治疗后康复
口吐鲜血，电视剧电影里常见，但实际上，这样的画面在消化内科常见。静脉曲张，大多数人都知道，是腿部的“小虫子”，吓人，但并不是危急的病症。但很少有人知道，食管、胃部等器官，也会发生静脉曲张。
52岁的张大哥，就是食管胃静脉曲张的患者。有一天，他突然咳嗽，接着口中吐出东西，他以为是痰，就拿了一个垃圾桶接着。然而定睛一看，发现吐出的东西竟然是鲜血。家人一片慌乱，赶紧将张大哥送往临沂市人民医院。到了消化内科，经过检查，张大哥被确诊为食管和胃底静脉曲张，之前他患有乙型病毒性肝炎肝硬化病史，此次吐血正是因为肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂所致。
因为病情比较严重和复杂，消化内科为患者实施了内镜下食管静脉曲张套扎术+胃底静脉曲张组织胶硬化术。术后，经过半个月的治疗观察，患者出院。此后又经过几次电子胃镜治疗及检查，已经恢复正常生活。
李鲁宁说，“食道、胃底静脉曲张”是肝硬化伴门脉高压症的常见并发症，肝硬化导致血流受阻，门静脉压力持续升高，引起食管胃底静脉曲张，血管壁变薄，就像被吹胀的气球，最终躲不过破掉的结局，患者往往在用力咳嗽、呕吐，甚至打个喷嚏后，腹内压增高都可能导致血管破裂大出血。食管胃底静脉曲张破裂出血量大，病情严重，病死率可高达45%。
消化道肿瘤早发现，胃肠镜主动体检很有必要
随着生活水平的提高，国内慢性病的发生逐渐减少，但消化道肿瘤的发生率却长期居高不下，是国内最常见的恶性肿瘤之一。据估计，全世界每年约50万人死于食管癌，而国内每年就有20～30万人死于该病，仅次于胃癌，占肿瘤死亡人数的第2位。李鲁宁提到一位患者，就是在体检时，听从医生的建议，做了胃肠镜检查，发现了早期胃癌。小敏是一家公司的职员，公司每年都会安排员工体检，临沂市人民医院是他们单位指定体检单位。在今年的例行体检中，健康管理中心根据小敏的个人健康信息，建议她进行胃肠镜的检查。
虽然不明所以，小敏仍旧听从了医生的建议，来到消化内科进行胃镜检查。胃镜检查的活检显示为“早期胃癌”。年轻的小敏感到非常恐慌：怎么这么年轻就得了癌症？随后，她的父母也赶来，一起在消化内科与医生沟通。李鲁宁和科室同事一起安慰他们，并商定了手术方案，顺利完成了手术，因为发现及时，手术后，等同于根治了。
术后，本来就年轻的小敏，恢复地非常好。来医院复诊时，她后怕而又庆幸地说，幸亏健康体检中心的医生提醒自己做胃肠镜检查，幸亏消化内科李博士和其他医生给自己做手术，并一直在安慰鼓励自己。要是这次不发现，再拖几年，就不堪设想了。
李鲁宁说，胃肠镜检查可以早发现、早治疗消化道肿瘤，胃肠镜检查对消化道早期肿瘤有明显的优势，是其他检查手段无法取代的，是早期筛查的首选方法，被称之为消化道病变诊断的金标准。消化道早癌治疗5年的生存率可达95%，最大程度减少癌症带来的身体、精神创伤，维护家庭幸福和稳定。
人才济济，消化内科技术力量雄厚
临沂市人民医院消化内镜中心人才济济，设备先进，技术力量雄厚，是中国内镜医师培训基地，临沂市消化内镜质控中心。每年胃镜、肠镜、ERCP、ESD、ESVD、超声内镜等内镜总量45000余例。中心重视人才培养和技术合作，骨干医生均有国内著名医院进修经历，此外，内镜中心派出多名医生赴德国汉堡大学内镜中心、日本国立癌中心、日本群马大学附属医院研修，学习和引进国际先进内镜技术和理念。中心现有主任医师6人，副主任医师14人，主治医师10人，博士生导师1人，硕士生导师5人，博士8人，硕士19人。
临沂市人民医院内镜中心在省内较早开展经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术，内镜黏膜剥离术（ESD）术，内镜下全层切除术（EFR）等新技术，经口内镜下肌切开术（POEM）术，食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗，经皮内镜下胃造瘘术（PEG），近年又开展超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA），胰腺假性囊肿引流术，肝动脉栓塞术（TACE），脾动脉栓塞术（PSE）。
李鲁宁介绍说，为了更好地服务患者，现在消化内科已经取消了午休。众所知周，临沂市人民医院消化内科的门诊量很大，很多慕名而来的患者，经常挂不上号，或者做内镜排队过多，要等到第二天。这种情况的出现，让消化内科的医护人员感到着急，所以大家一直决定，放弃午休，轮流吃饭，让门诊一直处在工作状态。除了不午休，李鲁宁和同事们还经常加班加点，他们从不抱怨，总是不厌其烦地与患者交流，视患者如亲人，只要患者病情变化，随叫随到。
专家简介
李鲁宁，医学博士，副主任医师，主诊组长，山东省消化介入学会胃肠道肿瘤学组委员，山东省抗癌协会肿瘤内镜学分会青年委员，临沂市消化内镜学会副主任委员，临沂市消化介入学会委员，临沂市抗癌协会肿瘤内镜分会委员。熟练掌握消化内科常见病、多发病、疑难病的诊治，熟练操作胃镜、肠镜基本检查。先后在上海复旦大学附属中山医院进修ESD、在北京大学第一医院、中国医科大学附属盛京医院进修超声内镜。擅长消化道疾病的超声内镜检查，擅长消化道早癌的内镜诊断和ESD治疗，擅长消化道粘膜下肿物的内镜治疗。