庄医生您好，我想请教您，如何克服刚刚要入睡，感觉快要做梦时，就会忽然心脏一紧张，瞬间清醒，急急急
庄新华副主任医师郯城县皮肤病防治站
如何克服刚要入睡快要做梦时，就心脏一紧张瞬间清醒
您好，我是郯城县皮肤病防治站，庄新华医生
你好
欢迎来咨询
刚刚要入睡，就忽然一紧张，瞬间清醒了，这是入睡时的身心高唤醒状态。
您好，我是一个朋友推荐我来请教您，说您是个医术精湛，耐心贴心的好医生
这显然是由于你身心过于紧张引起的。
谢谢对我的认可和表扬！
你年龄多大了？做什么工作？最近是否受到了过大的压力了？是否有受到生气惊吓或者其他刺激？也就是说，你觉得是什么原因引起的呢？
你这种情况，只要身心放松了，应该就不会这样了。
噢
我吃了阿普唑仑片快10个月了，每晚吃四分之一或者半粒，不吃就感觉心里不踏实，感觉快上瘾了，每天忧心忡忡，这几天晚上感觉刚刚要做梦了，心脏就忽然一紧张，整个人就瞬间清醒了，反复多次，我都不知道该怎样克服。
哦，阿普唑仑都吃了那么久了。
超过三周，是多少会产生心理和身体的依赖性。
你觉得如果不吃心里就不踏实，这种感觉是典型的心理依赖。
对对，庄医生，三甲医院的医生都说不要我吃药了，说四分之一阿普唑仑的量不要紧，说我没有抑郁症和焦虑症，让我自然放松，可是现在我放松不了，我挺难受的
不是快上瘾了，而是已经有一定程度的心理上瘾了（心理依赖）
您是这方面专家，我想请教您医生，我会好吗？现在我应该怎样克服这种心里依赖呢？三甲医院的医生现在给我配了点思诺思，不过我一片都没有吃。
思诺思也行，和我说的右佐匹克隆是同一类的药。
哦哦好的我明白了，只有顺其自然，庄医生，您看看我这属于焦虑症吗？需要服用抗焦虑药物吗？
怎么克服这种对于阿普唑仑的心理依赖呢？需要缓慢递减剂量，适当的用例如思诺思或者右佐匹克隆来代替一部分，然后配合运用森田疗法做自我心理调整，是可以慢慢的脱离依赖的。
庄医生，我思诺思现在要怎么吃呀
好的好的，我明白了，那我药物还需要配合一起吃吗？
我就要放开自我，全面放开
我建议，你现在把阿普唑仑减少到睡前四分之一，不再吃半片了，然后增加服用思诺思半片，这样间隔服用，按需服用，所谓间隔按需服用是指不用每晚上都固定的吃，能不吃的就不吃了，如果一下觉得还不能适应不吃就可以吃吃，就是有时吃，有时不吃就可以了。最近可以先吃的频一点，例如先每晚上都吃，吃个一周左右，然后三个晚上吃两晚上，再然后晚上吃一晚上，再然后例如可以两、三晚上才吃一次……逐步试着拉长服要的间隔……
逐步拉长服药的间隔
由于过去长期经常服用，已经多少是有些依赖性的，所以不适合一下子都完全停掉一点都不吃。
但是可以采用试着逐步减少剂量和拉长服药间隔的方法，来逐步缓慢适应越减越少的剂量和拉得越来越长的服药间隔……就是这种办法就行
是的，是需要完全放开自己，
明白了，谢谢您庄医生，我听您的，我之所以如此害怕，是因为我一直怀疑自己在刚刚要感觉做梦了，就会马上心一紧张，瞬间清醒，我以为是一种怪病，我以为自己就快失去睡眠了，我大哭过，绝望无助过。
你要调整把睡眠认为是可怕的这种不合理认知。
不要把睡眠妖魔化。
也不要把睡前有时会惊醒看成是问题，而是可以看作是自己一个时期自然正常的生理现象，合理话来看待，这样避免产生惊奇和放大的心理效应。
下面我发一个参考材料，请学习
对对，庄医生，那每天早上五点左右就清醒了，该怎样克服呢？早醒和我焦虑有关系吗我早醒了该怎么样的心态呢？
今天五点就醒了不用克服
不去克服就是最好的克服
看成是正常的，就是最好的放松。
不拿着当事，就是最容易放坦然的。
对对，顺其自然，爱咋咋地吧
庄医生，您遇到过像我这种小青年也失眠早醒的人吗？哈哈哈，我从来没听到过年轻人失眠
和您聊天，满满的正能量
多的是呢，现在的青年人晚上玩手机、作息不规律、吃夜宵喝饮料，越到深夜大脑越兴奋，大部分人都有睡眠不太好的现象，青年很少有把睡眠生物钟给培养的很好的，所以这几乎是大众普遍现象对于青年来说。
这也不属于病。
只是一种现象而已。
下面，我给你另外一个重要的调节方法
就是练习放松。
啊，这样的啊，我还以为就我一个人呢哈哈哈哈
青年人现在睡不太好的多的是呢
下面是练习放松的方法，尤其是可以晚上躺下了开始练习放松
1：建议每天坚持做下面这个放松练习：每天二次，每次大约二十分钟，在安静的环境里，在沙发上或者床上舒适的坐着或者躺着，微微闭上眼睛，放空大脑，先静心片刻，接下来用鼻子自然的呼吸，缓慢、均匀和深沉地一呼一吸，每次吸气时感觉小腹微微的鼓起，感到吸进了清新和轻松；每次呼气时小腹微微凹下，感到呼出了紧张和沉闷（就是要采用腹式呼吸）……就这样……就这样，缓慢而深沉地吸气……慢慢地呼气……吸气……呼气……接下来让全身肌肉逐渐放松，按照从头到脚的顺序，依次放松全身每一块肌肉（眉头舒展、面容坦然、颈部柔软、肩部松下来、胸部、腹部随着呼吸自然轻柔地起伏、四肢柔软轻松自然的摆放，全身都完完全全的松透下来），让全身心逐渐进入很深的松静状态……让意念弱弱地留守在呼吸的气体缓缓吸进来、和缓缓呼出去的感觉上，这样和你身体的感觉静静的待在一起，多待会儿……。
这个放松练习分为四个环节：（（1）先静心；（2）把呼吸调整为缓慢深沉均匀的腹式呼吸；（3）按照从头到脚的顺序，依次让全身每一部位的肌肉都松透下来（雅克布森放松法）；（4）让意念留守在呼吸的气体缓缓吸进、慢慢呼出的感觉上，和身体的感觉静静的待在一起（所谓：观息）
我是一个很严谨的人，我每天三顿饭按时吃，到点了就睡，一丝不苟严格执行，我对自己要求太严格了，完全不像个小年轻，倒像个大妈大爷的作息。
需要说明的是：（1）如果练习者在练习过程中不知不觉就产生了困意，或者睡着了，不用因此担心练习的效果，因为既然困了或睡了，就说明已经达到了放松目的。如果从开始练习到结束始终没有困意，同样也不是问题，只需要体验那种放松和宁静，就已经达到了练习目的。（2），放松疗法并不是一开始运用就立即有效果，而是需要长期坚持练习，练熟了练到位，真正练出那种放松的境界，才会有明显效果。
好的好的，我来练习
好的好的，太感谢您了庄医生，今后我遇到问题，可以再次联系您吗？可以预约您做私人医生吗？
平时不要过度追求完美，不要用过高的标准苛责自己，也不要过度的苛责别人和/或事情必须一定要怎样怎样，放下内心里的过多的强求，这样来降低自我加压，降低高压力负荷状态，这样就比较能够营造放松坦然的心身状态
好的，欢迎，感谢您对我的信任！
后来如果有困惑，欢迎联系我
好的好的，我今晚就试试放松放松，那医生，如果我夜里又遇到那种一紧张瞬间清醒，半夜恐惧清醒了，我需要怎么做呀有时候很恐惧的
首先，先不用那样预期，不用心里惦记着夜里会惊醒
就是把这种提前担心的念头去掉
其次是要把有时会做梦突然惊醒，看作是正常的现象，因为每个人有时可能都会有，也不是什么问题，不当成事过一会自动就睡着了
第三，如果偶尔发生惊醒，不用担心，不用害怕，你就欣然的允许和接受就可以了，就不拿着当事，就不用对清醒一下还作出惊奇或者担心的反应，你就只是让心静下来就可以，等一会儿不知不觉的就又睡着了。
第四，在惊醒的片刻是可以连续做五至七个深呼吸放松，可以参考下面的深呼吸放松的方法。
深呼吸放松调整。每次练习二十个，每天可以练习二次。当能够自如的运用这种呼吸时就是掌握了，今后如果遇到紧张、焦虑、烦躁或者不舒服的时候，可以连续做
连续做五至七个，来帮助自己放松
上面说这是自然坐着或站立，当然也可以是躺着。
放松的方法并不是要自己去阻挡那中惊醒，不要抱着这样的目的，只是做做深呼吸让自己放松和心静一些而已
不仅不用阻挡，而且是可以欣然的接受很允许，因为有时惊醒也是正常现象，除了让自己放松之外，其他什么都不需要做
明白明白，谢谢谢谢您，您医术精湛，医德高尚，满满正能量的好医生啊