●●●●大道不值一分文,路边白白送与君●●●●
牛皮癣患者在吃中药时最担心的是忌口,因为需要忌口的东西多,生怕不小心吃了之后导致前功尽弃。
有个牛皮癣患者,属于泛发性,前胸后背四肢皮损连片,找了很多中医、西医,吃了很多药,没有一位大夫说不用忌口的。然而,他又无法做到彻底忌口。因为他是一名厨师,有些忌口食物是根本无法躲得掉的。母亲把忌口的东西写在纸上贴在锅灶边上,做菜之前都要先看看。后来,他放弃了治疗。
如果不用忌口又能治愈,那该有多好啊。
中医在治疗牛皮癣时,大多数都是要告诉患者忌口,比如不能吃辛辣、海鲜、韭菜、香椿芽、驴肉、羊肉、各种菌类等发物。赵海波通过几十年的临床得出的经验是不需要忌口,吃了人们习以为常的“忌口”之物还能有助于牛皮癣的治愈:“我在多年临床中发现,很多牛皮癣其实是不需要忌口的,有些平常需要忌口的东西吃了以后反倒好的更快更彻底。”
几年前,一位患者治疗关节炎,说自己曾经患过牛皮癣,久治不愈,已经丧失信心,而家中种植了平菇,市场价格也不好,只好顿顿吃平菇,出乎意料的是,吃了半月左右,自己的牛皮癣竟然奇迹般的消失了,患者感叹,服药治疗竟然不如吃蘑菇(我们这边都是把平菇叫蘑菇)。
还有一位美女患者治疗失眠,闲谈说起自己脸上曾经满脸是扁平疣,自己很无奈,用了很多外用药膏外涂,没有一点效果,到哪里都是戴口罩,饮食方面,自己很注意,一点辛辣海鲜发物都不敢吃。一次单位同事聚会,餐桌上都是海鲜,实在受不了美食的诱惑,就吃了很多海鲜,结果第二天,脸上的扁平疣增加了很多,密密麻麻,自己很是后悔,懊恼不已。可谁知,三天后,扁平疣逐步减少,十天后竟然一点没有了,面部光滑,如同原来好的时候一样。
听到这两个故事的时候,我还没治疗过牛皮癣,但是里面的道理我是明白的。这两位患者都是吃了发散的发物把病表散出来的。以后我就是尝试用这个理论治疗痤疮,再到牛皮癣,发现用表散的药物,配合这些发物,效果进一步提高。患有多年的牛皮癣患者,都可以用这种思路调治痊愈,很多时候我们中医治病,不单单是凭借药物,主要是靠我们的治疗思路,去选择适当的药物和饮食。
但是,不是所有牛皮癣患者都需要吃发物,有的患者皮肤赤红,甚至破溃的,不适合吃发物,也不适合用温热表散的药,应用一些清热解毒的药,如槐花、地榆、金银花、甘草、赤芍、当归、地骨皮、半边莲、生地等等。
具体的治疗还需要医者在临床中仔细观察,分析患者的疾病性质,选取精准的治疗方案,这样才能事半功半。
赵海波医案
1、牛皮癣皮屑脱落严重,早上可以从褥子上扫一小簸箕
患者半月后复诊,自感身体逐渐容易出汗,吃饭的时候也出汗,或者稍微运动也出汗,皮损随之也有变薄之征,既然已经见效,毋庸更张,继续用此方思路调治,前后服用100余副,基本治愈。
2、牛皮癣绝大多数的牛皮癣患者需要解表,发汗
王左,33岁,郯城县人,患牛皮癣三年余,前胸后背以及脸上,眉头上面,头皮,耳孔内都有皮损,浑身瘙痒,异常难受。曾经各种疗法治疗,不能控制,反有蔓延之势。患者从邻村打听到我的门诊,遂来就诊。
患者上辈无人患此证,自己也不知何种原因患此证,因多方治疗无效,以致治疗很消极,自感无望治愈。脉象沉而缓细,此为寒湿郁闭于里,体表不得水分濡养,致使皮部枯燥,皮损增多,治疗应开通鬼门,宣通皮部,引流泽被,患者也自述多年没有出过汗,除非做极为剧烈的运动才有少许汗。
遂处以麻黄、桂枝、杏仁、细辛、甘草、升麻、老鹳草、牛蒡子、皂角刺、制附子,十五副。
二诊:已经有少许汗出,皮损新出来的很多,老的皮损逐渐变薄,皮屑少了很多。仍以首诊思路调治,前后服用四个余月,方才治愈。
按:以往前辈中医先生治疗此证,大多是清热解毒的思路治疗,处方多用金银花、连翘、白芷、板蓝根、荆芥、玄参、生地、当归、川芎等等,大多是清热解毒、活血通络的药物调治,大多数效果不理想,从没人想到用辛温解表的药物调治。根据我的临床经验来看,绝大多数的牛皮癣患者需要解表,发汗,以龙腾致雨之法调治,鬼门开,水气可以达表,病即可治愈。
3、肝囊肿,肝脏多发性占位,疑为肝血管瘤
武左,41岁,山东沂水。在天津海上的油井平台上班,胃病多年,2020年曾来我门诊医治,拿过两次药,经治疗胃病好转。2021年正月,自感胃病愈加严重,在天津西医院检查为肝囊肿,肝脏多发性占位,考虑为肝血管瘤。患者心情极度压抑,悲观失望,自虑为不治之症,其朋友佟子文(我们是网友,佟业余酷爱中医,尤其喜欢经方,平时我们经常交流医学心得),劝其振作,用中药可以治疗,并且又一次推荐找我治疗。
看到武君传来的检查结果,感觉不可等闲视之,网诊精准度不高,随即要求武君过来面诊。
武君正月十七日来门诊。观其面色,稍嫌晦暗,表情忧愁,郁郁不乐。自述胃部疼痛,左胁肋疼痛,右侧胁肋也疼胀闷,并且患者时时有比较深长的嗝逆,此种嗝逆,我见过数例严重肝病患者,俱有这种症状。患者后背也疼痛,并发凉,不思饮食,食量极少,大便时有泄泻,脐旁天枢穴、外陵、大巨,以及日月、章门俱有压痛,左手关脉沉弦,右关缓细。
此为肝脾同病,肝气不舒,气滞血瘀,连带胃气升降失常,治疗也应肝脾同调。肝木脾土,一正一负,肝常有余,脾常不足,然又互帮互制,肝木之疏泄,正可帮脾土运化,今肝既病,疏泄无权,不能助脾运化,故肝病常常累及脾胃也病。治疗应疏肝理气,健脾和胃,逐瘀通络,软坚散结,标本同治,治愈可望。
鳖甲12g、土元12g、白术15g、木香12g、厚朴15g、大腹皮12g、射干12g、柴胡12g、郁金12g、白芍15g、当归12g、乌药12g、焦山楂18g、炒麦芽18g、砂仁10g、黄连10g、吴茱萸5g。10剂。
鳖甲12g、土元12g、木香12g、凌霄花12g、石韦12g、姜黄12g、白芍12g、桂枝12g、柴胡12g、合欢皮12g、焦山楂18g、炒麦芽、18g、炒神曲18g、白术12g、陈皮12g、黄连10g、吴茱萸5g、荜澄茄7g、厚朴15g、干姜7g。10剂。
三诊:证情已经缓解很多,饮食接近正常,嗝逆上气少了很多,胃还有些闷,右侧胁肋还有不适,继续调方再进。是凡有形之病,不可急于求成,缓治才是王道。蒙患者信赖,病情现在已经缓解很多,患者心情也随之好转。
鳖甲、土元、炒麦芽、炒神曲、焦山楂、鸡内金、石韦、射干、白芍、桂枝、干姜、黄连、厚朴、漏芦、草豆蔻、大黄、当归、枳壳、酸枣仁。10剂。
治疗肝脾疾病,剂量不可过大,药味不可过于苦寒。不可急功近利,欲求速效,盲目大剂量伤了肝脾,而造成后期的无法用药。否则,这都是医之过,困于病,死于医,此也司空见惯之事。
4、痛风双足面紫黯,且双足大拇趾肿痛
患者舌苔黄且厚腻,此为寒湿郁久,郁久生热,而非教材上所记载,苔黄为热,此为《内经》所言,寒极生热,应用温通之药,流通寒湿,病可治愈。遂处方:麻黄、制川乌、制草乌、茯苓、甘草、白芍、桂枝、黑老虎根、白芥子、大黄、知母、细辛,十剂。
二诊,足肿痛大为见效,可以缓缓行走,不需扶杖。其子请继续调整处方,以期治愈。然我意见,既然效佳,毋须改方,原方继续服用即可,遂仍以原方拿药,快递与之,患者以此方服用三十副,行走正常,肿痛全消。
5、怔忡,心慌严重
徐右,72岁,二庙瓦子埠人。怔忡年余,发作重时,如濒临死亡感,时时如人将捕之,连带手脚也颤抖不已。左手关寸脉数而无力,此为肝血不足,母病及子,连带心血亏虚,脉为血之府,心血亏虚,营气受损,《内经》云,爪受血而能摄,足受血而能步,今血脉亏虚不能濡养经筋,故手脚颤抖,治疗应补养肝血,宁心安神。
酸枣仁、当归、五味子、丹参、续断、桑寄生、茯神、桂枝、赤芍、龙骨、炙甘草、牡蛎、小麦,六剂。
二诊:患者服用一剂后,即感觉效果良好,六剂服毕,心慌基本停止,手足颤抖也渐平稳,双寸浮滑,左关脉弦滑而细,内必有痰湿瘀血相夹杂,患者自述还有抑郁症,天天自思生活无趣,时时欲寻死,另腰部曾受外伤,也常常疼痛。治疗应舒肝解郁,化痰活血,邪去则心安。
当归、川芎、香附子、桂枝、远志、龙骨、干姜、两头尖、赤芍、桃仁、红花、郁金、制附子、甘草、五香血藤、玄胡、大枣,六剂。
患者用药后即逐渐心情平静,腰疼也愈,心慌手颤完全消除,患者感觉最后处方效果很好,于是又自愿用此方拿药六剂,以巩固善后。