我:没事,按中医说法是湿热之毒,内服外敷,就会好的。我把药配好,给你寄过去。
吴:好的,多少钱啊!给你打点钱,你把卡号发过来一个。
我:------
第二天.
我:药已寄出,药面是外用的,黑豆白扁豆是煮粥的,剩下6副是煮的药,一天一副
吴:好的。
过了几天.
吴:药已经收到了!
我:好的。
内服外敷第三天。
吴:好多了!但脚面还有点浮肿,敷的药没有了,够今天用的
我:那我明天在寄给你
吴:今天明天休息,看看会好的快点吧。(患者很勤劳,患病期间,还在坚持上班。)
我:那更好
我:以前多长
吴:一个半小时左右
我:桂附地黄丸也要多吃,能消肿
吴:嗯嗯,
我:小便通畅不
吴:还好,比以前好多了我:
我:那就是以前不是很通畅
我:小便的颜色如何
吴:有点发黄,浅黄色
吴:比啤酒淡一点
我:得病之前与得病之后对比
吴:之前没注意到是啥颜色
我:成人淡黄色就是正常的
我:药已经寄出,4副内服的,豆还是煮粥,药面外敷
我:外敷的可以反复使用
吴:嗯,好的
我:内服的药针对你怕冷加了桂枝和生姜和补血养胃的大枣。吃完药,再喝粥,盖上被,出点小汗,效果更好!
我:千万注意只能出小汗,不能出大汗。吃完药躺2--4小时,汗出多,就减被。
吴:好的知道了谢谢你周医生!
吴:浮肿好多了,就是像水泡一样的不爱好
我:没事,先清热去毒,再利水消肿
我:水泡下去了多少?
吴:好多了,晚上下班给你发个照片
我:那我就放心了!
吴:周医生来月经要不要挺药啊!
我:月经正常不?
吴:正常还是年前来的,一直到今天才来
我:好事,月经正常对皮肤病有帮助
我:月经有血块不?身体有没有别的不适?
吴:药不用停吧!我想可能是喝中药才来的吧!没有!第一天不多,以前来的时候有血块量也多
我:只要没有不适,可以继续服用。
我:没有什么不舒服,小腹有点涨痛,应该是正常的轻微的可以服用吴:这些天瘦了几斤,肚子小多了,是不是我以前是虚胖的,喝了中药虚胖的症状有所改善了。
吴:头部有点爱出汗,有时候满头大汗的。
吴:敷药的部位有点黄
我:等好了在慢慢洗吧!
吴:月经量还可以,颜色鲜红,有少量的小血块。
我:这些天瘦了几斤,肚子小多了,是不是我以前是虚胖的,喝了中药虚胖的症状有所改善了。……(是的,你很有悟性,多吃常吃桂附地黄丸,虚胖就会消)
我:再买点《人参归脾丸》
吴:好的,知道了,谢谢周医生,要不是你的药,可能还不会还
吴:可能还不会好,上面打错了
最后病例记录。
吴:已经痊愈了,只是等着皮肤恢复颜色了。
我:好的!
吴:嗯嗯,你上班吧!不打扰了!
我:好的,有事发信息。
吴:嗯嗯
内服外敷药方公布如下(我当时很忙,所以写得很乱,为了体现真实,故保留原貌。):
内服药:桑叶50克薄荷20克泽泻30克酒大黄30克丹皮20克怀牛膝20克炙甘草20克茯苓20克炒白芍50克桂枝50克生姜丝50克大枣12枚,一天一副。
外敷药:生大黄芒硝薄荷生白芍各2两丹皮1两冰片半两将以上药研粉同绿豆芽一起捣成糊状,外敷,一天两次,每一个半小时。
食疗方:黑豆白扁豆煮粥服用。
丹毒(erysipelas)俗称“流火”,是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症,常表现为境界清楚的局限性红肿热痛,好发于颜面及下肢,可有头痛、发热等全身症状。
1症状体征
2用药治疗
3饮食保健
4预防护理
5病理病因
6疾病诊断
7检查方法
8并发症
9预后
10发病机制
发病前常有活动期足癣、鼻、口腔内感染病灶及皮肤外伤史,皮损出现前常有恶寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状,婴儿有时可发生惊厥,潜伏期一般为2~5天。
皮疹初起为红肿发硬的斑片,后迅速向周围蔓延而成为大片猩红色斑状损害,表面紧张灼热有光泽,稍微高起,境界清楚,以后皮损向外扩延,中央红色消退为棕黄色并有轻微脱屑,触痛明显。皮损部出现含有浆液或脓性分泌物的水疱或大疱时称水疱或大疱性丹毒(erysipelasvesiculosumorerysipelasbullosum),症状极严重时患部可以迅速发生坏疽成为坏疽性丹毒(erysipelasgangrenosum)。此情况多见于新生儿,多由脐部或生殖器部开始,后迅速扩延,病情凶险,易引起败血症和腹膜炎甚至死亡。
损害也可向他处蔓延(游走性丹毒)或在原发损害部位屡次发生(复发性丹毒)。多次复发者称慢性复发性丹毒,局部往往继发淋巴性水肿。可发生于任何部位,以小腿、颜面、前臂、手足及婴儿腹部多见。其他部位也可发生。局部淋巴结肿大。全年均可发病,但常见于春、秋两季。
1.全身治疗原则为除去诱发因素,积极治疗原发病灶,全身症状严重者应给予必要的支持疗法。
2.抗生素治疗首选青霉素,可静脉或肌肉注射,体温恢复正常后仍要坚持治疗2周左右。磺胺类药物或其他抗生素也可应用。
3.局部治疗原则为消炎。局部可选用各种抗生素软膏、丹毒软膏、20%鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。患部周围可涂2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液湿敷。
对慢性复发性足癣及以下肢静脉曲张为其病因者,氦氖激光、紫外线及浅层X线照射治疗有效,链球菌抗毒素局部注射可预防复发。
4.中医疗法
(1)辨证用药及方剂:
①风热毒蕴证:治法:宜清热解毒,凉血疏风。方剂:普济消毒饮加犀角地黄汤:双花15g、地丁15g、野菊花15g、蒲公英15g、牛蒡子10g、蚤休15g、丹皮10g、生地15g、赤芍10g、生石膏30g、知母10g、羚羊角粉0.6g。
②湿热感毒证:治法:清热利湿,凉血解毒。方剂:解毒清热汤加除湿胃苓汤加减:野菊花15g、地丁15g、蒲公英15g、蚤休15g、大青叶15g、丹皮10g、赤芍10g、猪苓15g、六一散(布包)30g、黄柏10g、牛膝10g、萆薜10g。
(2)单方成药:可选用银翘解毒丸(片)、连翘败毒丸、小败毒膏、活血消炎丸。
(3)外用药物:初期红肿热痛时可用马齿苋水剂煎液冷敷,敷后可用凉茶水调如意金黄散30g、化毒散1.5g、混匀粉剂外敷,或鲜白菜取汁混匀外敷;或鲜马齿苋洗净,捣如糊状调敷。若出现水疱、血疱时可用一次性注射器抽取疱液,如水疱破溃可用甘草油调祛湿散30g,红肿未破溃者可用化毒散膏、芙蓉膏等量调匀外敷。
1.丹毒食疗方:
治疗丹毒的食疗方一、柳叶枣汤
【配方】嫩柳叶50g,大枣100g,白糖250g。
【制作】将嫩柳叶洗净,剁烂,装入洁净纱布袋内备用;再将大枣同柳叶包一同故人沙锅内,加清水500mL,浸泡30分钟,置武火上烧沸,改文火煮至枣烂时,再加人500m1清水煎煮.直至所余煎汁为500m1左右时,熄火待凉,弃渣,用细箩把煎汁虑净,取汁加入白糖煮沸,待晾温,装入已消毒瓶内,密封待用。
【用法】每次服25—50ml,
积极预防和治疗足癣,预防小腿丹毒。避免和纠正挖鼻的习惯,以预防面部丹毒。
本病是由A族B型溶血性链球菌侵入而致。其诱发因素主要有皮肤或黏膜擦伤或其他轻微外伤,也可由血行感染引起。常继发于鼻炎、口腔黏膜及牙齿感染病灶。足癣、小腿溃疡、瘙痒性皮肤病、接种、放射性损伤及皮肤皲裂或轻微摩擦、搔抓及轻微外伤均可诱发。尤以不清洁的伤口更易感染。有些伤口可小至不易被发现,如面部丹毒可由鼻腔内被抓破的小伤口引起。复发性丹毒系由于细菌潜伏于淋巴管内,当机体抵抗力降低时,即可复发。
主要应与以下疾病相鉴别:
1.接触性皮炎有明显的刺激物及过敏性物质接触史,皮损发生在接触部位,境界清楚,瘙痒明显,病人无全身症状。
2.蜂窝织炎为细菌侵入皮下组织引起的急性炎症,炎症浸润较深,可有深部化脓、红肿,境界不清,炎症中央红肿最著,破溃后可排出脓液及坏死组织。
3.血管性水肿发病及消退均较快,局部潮红不明显,无明显性水肿,自觉症状较轻,无全身症状。
4.癣菌疹发于小腿部的癣菌疹,常呈红斑样,水肿不明显,足癣症状减轻或治愈后症状即随之消失。
5.类丹毒有接触家畜、鱼类或屠宰工作中受伤史,损害多发生于手部为紫红色,不化脓,不易发生水疱,往往没有明显的全身症状,猪丹毒杆菌培养及接种试验阳性。
实验室检查:
血常规检查可见白细胞总数或中性粒细胞增多,血沉加快,抗链球菌溶血素增多。
其他辅助检查:
组织病理:真皮高度水肿,毛细血管及淋巴管扩张,结缔组织肿胀,中、小动脉内皮细胞肿胀。管腔为纤维蛋白栓塞,真皮及扩张的淋巴管中有弥漫的炎性细胞浸润(以中性粒细胞为主),有时可见链球菌,水肿剧烈者可见表皮内水肿或大疱。
婴儿和年老体弱的患者,如治疗不及时,常可发生肾炎、皮下脓肿及败血症等并发症。
附注:元阳升降汤简介
元阳升降汤是周忠海在经方,历代名方基础上并结合20多年临床经验总结出一套针对心脑血管和全身调理的有效验方。
元阳升降汤分:“活法“和”死方“。
“活法“适合有中医基础者,能够灵活加减者使用。
”死方“只要抓住患者”舌不红,苔不黄,体形体力偏弱,过了四五十岁之人“,皆可以使用,如果担心量大,先从小量开始服用,感觉良好,就可以逐步加大药量,放心服用。
现在皆公布出来:
一,元阳升降汤“死方“篇
方药:生黄芪180克桂枝50克炒白芍50克制附子40克有毒需要先煮1.5小时生龙骨50克生牡蛎50克干姜20克炙甘草30克生地30克川芎15克黄芩15克柴胡30克姜半夏25克党参30克炒白术30克茯苓30克泽泻36克栀子15克淡豆豉30克怀牛膝30克葛根60克麻黄15克细辛15克白芷15克
生姜丝50---100克大枣12枚去核赤小豆100克核桃仁100克一天一副,连服三副。方中药量非常大,第一顿先喝十分之一的量,身体没有不适,再逐步加大药量。
功能:大补元气,温补元阳,升清降浊,活血化痰。
主治:脑供血不足,脑缺血,老年痴呆、脑梗死,心律失常、心肌梗塞、动脉硬化、冠心病、心绞痛、先天性心脏病中风之气虚血瘀证。头晕目眩,恶心,心慌气短,浑身无力,半身不遂,口眼斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿失禁,舌暗淡,苔白,脉缓无力。临床常用于治疗脑血管意外后遗症或脑外伤引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或下肢痿软等属元气亏虚,元阳不旺,血瘀痰盛者。神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。
辨证要点:只要患者舌不红,苔不黄,体形体力偏弱,过了四五十岁之人,皆可以使用,如果担心量大,先从小量开始服用,感觉良好,就可以逐步加大药量,放心服用。
附注三则医案:
元阳升降,死方照搬,一药不增,一药不减,一克不多,一克不少!
医案1:
头晕头痛欲倒的验方
胡母,女,67岁,头晕十几天,一走路就想摔倒,头痛,头顶前额疼痛,舌淡有齿痕,早起,口苦,口干,心烦,烧心,胸闷,心慌,受惊的感觉,左手心肝脉数浮,肾沉,整体脉濡缓有活力,右手肺沉弱,脾肾数。
辨证:元气不足,心肾阳虚,虚阳上浮,痰湿上逆,肝郁膈热。
开方如下:
生黄芪180克桂枝50克炒白芍50克蒸附子40克生龙骨50克生牡蛎50克干姜20克炙甘草30克生地30克川芎15克黄芩15克柴胡30克姜半夏25克党参30克炒白术30克茯苓30克泽泻36克栀子15克淡豆豉30克怀牛膝30克葛根60克麻黄15克细辛15克白芷15克
生姜丝50---100克大枣12枚去核赤小豆100克一天副,连服三副。
医嘱:药量比较大,第一顿先少喝,身体适应,再逐步加量。
药效:三副药后,其子告知,大大缓解,又抓三副药而去。
医案2:
腔隙性脑梗死的有效验方
此次去菏泽地区郓城县永安医院碰到我治疗过的一个“腔隙性”脑梗死。
因为不是本人直诉,只是赵某之妻转述,又是转发的门诊病历,这种重病,为了避免误诊,一般是不开方的,但患者在医院治疗半个月,头痛呕吐一直没有缓解,赵某之妻,帮人心切,非要让我开方。我只好勉为其难,将我常治疗脑梗死的方子略为加减,发过去了。此方如下:
生黄芪180克桂枝50克炒白芍50克制附子40克有毒需要先煮1.5小时生龙骨50克生牡蛎50克干姜20克炙甘草30克生地30克川芎15克黄芩15克柴胡30克姜半夏25克党参30克炒白术30克茯苓30克泽泻36克栀子15克淡豆豉30克怀牛膝30克葛根60克麻黄15克细辛15克白芷15克
我进一步了解到,患者将我开的方子,一副分三天吃的。我嘱咐:脑梗死病多是本虚标实,将你这个方子打成粗粉,煮来常吃,防止复发,患者连连感谢!
医案3:
前庭神经功能综合症(前神庭神经炎)三副见效的验方
2017年3月16日星期五,06:39早上发现昨晚,以前的同事大姐,发来信息:
大姐语音:忠海老师,你睡了吗?
打字:前庭功能紊乱综合症有什么中药可以吃?
我于是回复:可以中药治疗,但还需要提供详细症状信息和舌苔照片。
大姐发来图片:
大姐语音:忠海老师,这是我姐姐喔,她比我大两岁。然后呢,他昨天的去脑CD,颅脑里面都拍了没出血哦。然后呢,医生诊断为神经元炎,这样。
我:我还需要提供详细症状。
大姐语音:嗯!是前庭神经元炎。
并发来打字:前庭神经元炎。
大姐语音:然后呢,人很头晕,很晕,恶心,呕吐,人很瘦,然后这样子。
我:现在的症状也需要提供详细。
大姐语音:忠海老师,视频开起来,让你看看,能看出来不。
我:一会儿开个方子给你。
大姐语音:好的,好的,谢谢忠海老师,非常感谢。她说用西药,强的松啊,那些激素的药,那些激素的药我没让她用,人用起来会很胖很胖,很虚。还有呢,这几天大便都不好,都便秘这几天。还有呢,我姐姐她48岁,怎么月经没有来呢
我:先治疗前庭功能紊乱综合症,月经以后再说。
因为我看了患者的舌苔照片,不是舌红苔黄的实热证,所以便将常用治疗脑血管病的方剂发过去:
生姜丝50---100克大枣12枚去核赤小豆100克核桃仁100克一天一副,连服三副。
大姐打字:谢谢中海老师
我又发过去煮药事项:
1附子用冷水浸泡四十五分钟,猛火煮开,改成小火,再煮一个半小时。
2别的中药,别忘记放生姜丝和大枣,用3--4斤冷水浸泡四十五分钟。
3然后猛火煮开,然后把煮过一个半小时的附子一起倒入并再次煮开,然后改成小火再煮40分钟,倒出药汁.
4再加开水2---3斤,然后猛火煮开,改成小火再煮30分钟,倒出药汁.
6将两次的药汁合并,放到火上浓缩成1斤。
7汤药最好是早上空腹和晚上临睡觉前各喝一次,效果最好。
8因为药量大,喝第一顿汤药时,可以先少喝,身体适应后再逐步加量。
2017年3月19日星期日,11:46
大姐语音:忠海老师,您好!我姐姐那个吃完了三贴药,那个效果好啊,效果非常好,我再把舌苔发过去。这个明天还要继续再开嗯!她不是月经几个月没来吗,这个药吃下去,月经也来了。
并发来患者舌苔照片。
大姐语音:忠海老师,当天她不是头很晕很晕吗?!那个前—前神经元,吃了西药不但头晕而且还恶心,呕吐,喝了你的药,当天就头不晕了。
我:效不更方,接着服用即可以。
大姐语音:好的,好的,谢谢忠海老师,比那天气色也好多了,那天她气色很黄很黄,现在气色回来了。
忠海老师,那你说还要喝几天啊?要再开三贴吗?
我:可以。
大姐语音:好的,好的,非常感谢忠海老师,非常感恩,非常感谢!
正是:
西医万变应万变中医不变应万变
千变万变实不变不变方能应万变
二,元阳升降汤“活法“篇
心脑血管通用方:
元阳升降汤(心脑乾坤汤)
元阳升降论
万物始于阳,终于阴,人活则温,死则凉,故中医治疗疾病,先要“元气不虚,少阴阳旺”为基,而后“阳主阴从”,阴阳相济,互升互长,阴阳和合,寒温不偏,气机调达,血脉和畅,而五脏自安,六腑自通,体自安泰。
清阳上升,浊阴下降,升降不乱,头无昏晕,脚不失衡,升清降浊,此为安脑之法。
体内气机,升降有序,五脏六脏功能,方不失常;元阳充沛,是一身之动力。人体之外,有四气六淫而伤之;人体之中,有七情六欲以乱之。故人体之元阳,一到中晚年,元阳只能一天天减损,断无增加之理,即使偶有一时之热症,但人体之元阳比之自己青壮年时,只能是减损。但每个人的元阳,盛衰差距有别,有青壮年,亏损如中老年者,也有中老年,尚强过青壮年者,为医者,需知常,也需知异。知常达变,方可,辨证观病,视人察体而不失亦!
西医心脑疾病,不外乎“元气虚,少阴衰,升降反”,遣药不外乎“补之温之升之降兼以清之”,心脑之治,仅此而已。
生老病死,自然之律,心脑疾病,大势所趋,虽难逆转,补气温阳,升降不失,不能永生,却可延年!
余持“补元温阳,升降复常,偶或清热”之立方,方名“元阳升降汤”。持”元阳升降汤”,而心脑之诸症复归调顺,此即“执简驭繁“,”寻病溯源“之道。
元气不虚,少阴阳旺,升降不失,心脑诸病潜消。是西医心脑血管之大法也。所以元阳升降汤就是西医心脑血管病的仙汤,所以又名心脑乾坤汤。
正气内存,邪不可干,心脑诸虚,宜元阳升降汤,温和气血,安调五内,恢复正常体质。
心脑诸疾,一方调治,这就是捷径疗法。以至简之法,用至廉之药,医至多之病,用这么一个方,就是元阳升降汤。
今之心脑诸疾,古之医方有:四逆汤,桂枝甘草汤,补阳还五汤,镇肝熄风汤,地黄饮子,大小遂命汤,虽各有所长,亦各有所偏,当代俊杰,山西高允旺,李可之医案,各有精华而可取,今周某虽不才,但集二十多年临床经验,汇古今心脑之精粹,而成元阳升降汤,供有缘有心者的同行借鉴。
-----经方传承人:周忠海
2017年3月24日
心脑血管病的患者为什么普遍是中老年患者?说到实质,此病在中医属于本虚,即“元气大亏,少阴阳虚”,同时往往兼有“气滞血瘀痰涌,清不升,浊不降,也有少数患者夹有热郁肠阻的病证。由此周忠海研创出:“大补阳气,兼以活血化痰为辅,升清降浊为枢,极少数者或兼以清热通便为助”的元阳升降汤。
周忠海将历代治疗血管疾病的方剂:补阳还五汤,镇肝熄风汤,大小续命汤,血府逐瘀汤,地黄饮子,太阳病和少阴病的方剂,在临床中进行了融会贯通,提炼,开创出“补气温阳为主,活血化痰为辅,升清降浊为枢,滋阴清热通便为助”的元阳升降汤。
这样除了大量的急性脑出血和急性心脏猝死,元阳升降汤,在对心脑血管的预防,治疗及后遗症恢复方面,大大提高了疗效。
元阳升降汤
补气温阳药:生黄芪80—240克蒸附子30克---80克干姜30克---60克炙甘草30—60克桂枝30克炒白术30克茯苓30克
活血化痰药:莪术75克----120克姜半夏20--30克丹参20--30克桃仁红花柴胡当归川芎桔梗以上各药10---15克
升清药:麻黄细辛10---20克葛根30---80克
降浊药:怀牛膝(镇肝阳引血下行)30---80克生龙骨生牡蛎枳实30---60克厚朴10---30克
滋阴清热通便药:炒白芍30克生地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、五味子、肉桂、麦门冬、石菖蒲、远志以上各药10---30克
生石膏20—120克栀子芒硝10---15克生大黄10---30克
纠偏药:辛热药防止过燥,配以生石膏30—80克;麻黄提气防过小便少,济以赤小豆50---100克,和胃配以淡豆鼓20—30克
药引(温胃化饮补脾益血):生姜丝50---150克大枣12枚掰开
配方要点把握:
如何补元气?非生黄芪,莫属!
如何温少阴?舍制附子,难当!
舍此二物,元阳难复!
寒体进热药要有度,莫生燥;热体进凉药不可过,防伤阳;虚体进补药需能化,戒成壅;实体进伐药要知止,忌伤正,否则,皆失“中和“之道。”中和中和“非仅仅指用药平和为中和,更是指用药之偏,恰能纠正病与体之偏,此乃中和之真义亦!
注意事项:
一如果有心慌,心律不齐者蒸附子只用到30克,不宜再加量,如果没有心慌,心律不齐者治疗脑血管疾病,蒸附子还可以逐步加量到80克
二采取重剂分服法,逐步加量法。
三出现大便稀,排泄多为正常。
原因:一是喝的药水总要排出,二是推陈出新,排瘀滞的好现象。
对治方法:
1顺其自然,从临床观察有的会自然停止。
2减量
3加炒车前子怀山药
注意:
心脑之诸疾,年高体衰,元阳渐熄,急时非大剂周全之方难以取效,平时需常服久服,提前预防和巩固。
善师者不让后学,困于己言,善教者不让阅者,死于句下,故而附注,11则大量元阳升降汤的加减实际临床应用,供大家更好的融会贯通和灵活发挥,防止局限。
八旬老翁严重头晕,无法下地的验方公布
王某,男,83岁,山西阳泉人,严重头晕,全身感觉在振动,恶心呕吐,一生气时就加重,胃胀,一喝水就想吐,当时找我看病时人半躺在床上,无法下地行走,舌头偏暗紫,右脉细,左脉数。辨证:元阳不足,痰饮上逆,兼有肝气郁结。
真武汤桂枝龙骨牡蛎汤四逆散五苓散并方加减,开方如下:蒸附子30克姜半夏25克干姜25克炙甘草20克炒白术25克泽泻36克桂枝25克茯苓25克莪术75克生黄芪180克生龙骨50克生牡蛎50克枳实30克厚朴15克柴胡30克党参30克川芎10克香附10克炒白芍15克生石膏80克生姜丝100克大枣12枚去核,水煮服用,连服三副。
因为不是本人直诉,只是赵某之妻,又是转发的门诊病历,为了避免误诊,一般是不开方的,但患者在医院治疗半个月,头痛呕吐一直没有缓解,赵某之妻,帮人心切,非要让我开方。我只好勉为其难,反我常治疗脑梗死的方子略为加减,发过去了。此方如下:
脑出血刚出院现在左瘫,左边不听使唤,搀扶左脚无力提不起来拖着地,右边手脚还好,大便4、5天一次。人清醒说话正常,能吃一大碗饭。有时头胀痛,不是很疼!因家庭经济困难要求出院回家!
请周老师救救他。
周:你是如何知道我的?这个病,不好治
饮食,大便说一下。
患者家属:网络上知道的周师擅治各种疑难病症。脑出血刚出院现在左瘫,左边手脚不听使唤,搀扶左脚无力提不起来拖着地,右边手脚基本正常,大便4、5天一次。人清醒说话正常,能吃一大碗饭。有时头胀痛,不是很疼!
求生欲望强烈,他认为会慢慢好起来。
周:吃药怕苦不
患者家属:不怕,命要紧,请求周师赐一方。
二个月后。
患者家属:手脚有知觉了,用拐杖能自理了,走不稳,左脚有浮肿,左边手脚有麻木感。
周:喝了多少副了
患者家属:将近二个多月了。
周:大黄减少一半,生黄芪加到200克
,再加2两红小豆,继续服用。
医案4:
医案5:
严重外伤后遗症的验方公布
温州,陈某之父,车祸受伤之后,出现以下症状:腰无法下弯,只能够双手扶拐往前挪动,同时还有前列腺炎,而且臀部有一个烂疮,常年流脓。医院说没有办法只能如此,其子为人至孝,不放弃治疗找到我。我说:“你父亲的病太严重了,而且年龄又这么大,治疗非短期可以见效”。其子坚持治疗,
于是为其开方如下:生黄芪180克桂枝50克炒白芍50克干姜30克炙甘草30克当归15克麻黄10克细辛10克党参30克炒白术20克茯苓20克蒸附子30克肉桂20克白芷10克生姜丝100克大枣12枚核桃仁100克一天一副。
医案6:
八旬老妪心慌心热,胃痛胃胀,三副见效的验方
2017年2月20日星期一,10点多,一个老太太由她儿子陪着来,刚进科室门就用方言说:“你的药喜管,喜管的-----”。我翻诊疗记录原来患者81岁,前几天来看病有“心慌,心热,胃胀,胃痛,不爱吃饭,苔白脉弦数”,在当地打点滴数天无效,故而前来求诊。
我当时辨证:胃气不降,肝郁膈热,心阳气虚。
开方思路:芪参附补心阳气,四逆散加味舒肝理气,栀子豆豉加味清膈热,略加健胃消食药。(其时真正开方时没有这么麻烦,为了应中医爱好者的要求,才补写的辨证和开方思路。)
方药如下:柴胡20克炒枳实20克炒白芍20克(白芍应用时注意胃寒患者一定要用炒的,否则容易导致胃酸。)炙甘草15克栀子15克淡豆豉30克蒸附子30克生石膏60克生黄芪60克党参30克炒神曲15克炒鸡内金15克香附10克莪术15克姜半夏15克炒白术20克桂枝20克
生姜丝50克大枣12枚去核,一天一副,当时开了三副。
患者和其子告知:吃药后,心慌心热,胃胀胃痛,全部大大见轻,也能吃饭了!
我于是:效不更方,原方不动,又开三副,患者之子高兴拿药而去。
附:原方
医案7:
患者觉得头左侧里面“有水在流动”的怪病治验
温州一70多岁的女患者得了个很奇怪的病,最近一年总觉得自己左侧头里面有水在流动。同时手脚冰冷并伴有头晕,血压常在170/140以上,前两年做过心脏支架手术,但现在还有心慌,气短,胸闷的现象,舌淡苔白。中医一辨证:“阳气不足,水饮为患”,开方药吃了三副,其病“如水在流动”的现象就消失了,而且心慌气短胸闷也减轻,血压也有下降。后来,又找过我两次,专门调理心脏病,皆以下方加减为主。
医案8:
医案9:
头非常乱而昏沉胀,两副见效的验方
孙某,女,48岁,头非常乱而昏沉胀,太阳穴后脑痛,睡不着觉(有三,四天),吃别的老大夫药,吃了四,五副药,晕得很,并在济南住了院。胃怕吃冷的,胃觉得有气上来,头昏之后出现的,两肋难受,舌头觉得不好使,右边脚木,脉沉,舌淡苔白,脑子记不住事,口干一个月。
辨证:阳气不足,不能上升于脑,肝郁克土,胃气不降。
治则:温阳益气,升清于脑,舒肝降胃,化痰镇浊。
方药:生黄芪150克桂枝30克炒白芍30克炒枳实15克杏仁10克厚朴15克麻黄15克细辛15克蒸附子30克先煮一个半小时川芎15克白芷10克柴胡20克栀子15克淡豆豉30克姜半夏25克干姜20克炙甘草15克生龙骨30克生牡蛎30克生姜丝100克大枣12枚去核,一天一副,三副。
患者因为吃了老中医的药不但不见效,反而晕得更厉害,所以害怕了,我开了三副,她为了谨慎起见,到了药房只抓了两副,想先试试看看。
没想到患者吃了两副药后,头乱,头痛,大大减轻,睡眠大大好转,两肋腹痛基本上没有了。患者高兴异常,又来抓药,并问:“我这个病能不能除根”?
我说:“你这个病属于西医的脑血管疾病,就是人体逐渐衰老,脑供血,供氧不足,吃了药,也只是推迟衰老,减缓症状,需常服补阳益气的中药,以延年养脑。“
正是:头乱脑昏沉又胀阳气不升胃不降
美酒何能解真愁良药何能保不老
生长老死自然律世上何有不老人
医案10:
患:你好,我香问你,我这两天躺在床上,只要侧着睡头晕得厉害,而且恶心,同时感觉前额不舒服,老像没睡醒,是什么病不……而且虚汗很多。
我:此乃少阳证合并卫虚营弱证,柴胡30克黄芩10克姜半夏20克党参30克生姜30克大枣掰开12枚炙甘草20克桂枝30克白芍30克生龙骨30克生牡蛎30克制附子10克(有毒,一定要先蒸1.5小时,再与它药同煮)水煮服用,一天一剂,分3次服用。连服3剂。
当天吃完药后,晚上反馈。
患:心慌好些了,头还是有点晕。
吃完三剂药后反馈。
患:前天晚上感觉头不晕了的,昨天晚上又开始有点晕,心不慌了,中气足了。
我指导回复:疾病就是在进进退退中前进,曲线运动,而非直线运动,正常现象,继续服用。完全不后退时,再服几副。
几天后反馈。
患:早好了忘了告诉你,谢谢你
医案11:
车祸后,脑部受伤,医学判为不治之症的中医疗效!
吴某,女,四十多岁,山东荷泽人,四前年出车祸,头部右侧受到严重撞击,冲击波伤及的却是左侧脑部,当时做了开颅手术。生命虽然挽救了回来,可惜人却废掉了,生活无法自理。无法正常与人对话,语言表达能力,思考能力葬失,右侧手脚功能葬失。
四年来各大医院治疗,花费甚巨,可是脑部和肢体功能始终无法回复。多家医院的医生说:“病人的目前头部脑神经,脑细胞受损,在医学上是不可逆转的-----“。
四年来其丈夫对其妻一往情深,每天都为其妻的患侧和头部进行按摩,减缓她的肌肉萎缩,并且不断为其妻寻医,终于在2015年10通过为其治疗过的一位医院的院长,找到我。
我一看其病,确实是太严重了,并且距离车祸整整过去了四年。于是便说:“她这个病头部受损太严重,如果车祸半年以内还容易些,如今都四年了,虽然经过我的治疗能够有所恢复,但恢复到什么程度?我真的不好说!“其丈夫说:”哪怕有一点希望,我也要试试,哪怕能够恢复一点点,我也要恢复“!
我见意甚诚,其心甚坚,于是便将治疗脑血管病的补阳还五汤,血府逐瘀汤,麻黄附子细辛汤,合并成一个方子。因为她有大便干燥的现象,又加了生大黄,并告知,大便通了后,就可以减掉。(可惜,不知哪次手机清除时,将原方照片遗失,具体药味和数量,无法提供。)
药效:患者服了四个月中药后语言清晰,思维反应也灵敏了,只可惜,右侧肢体,无法完全恢复到正党状态,但独自能够行走了,对比以前好很多。
患者吃了四个月中药,实在怕苦,目前好像停药了,其丈夫对患者能够恢复到目前状态,非常满意和高兴,说:“肢体虽然没有完全恢复,但好歹人的神志和思维正常了“对我十分感谢!
介绍其看病的院长知道后,也叹为观止,认为这真是医学上的一个奇迹!因为该院长是西医,从西医学的角度上来说,根本没有办法了。
谁言夫妻同林鸟大限来时各自飞
世上即有负心汉天下也有痴情人
附子的安全有效炮制
注:附子有毒,特别是市面上的附子规格有黄附片,清水黑顺片,黑附子,盐附子,黄附片7---8克就可以中毒,生附子毒性更大。故而,经方传承人将附子炮制的方法详述如后。
附子的蒸制流程
1附子品种的选择:
目前制附子的商品,主要有盐附子、黑顺片也叫黑附片、黄附片,黑附子,白附片几种。其种清水无硫黑顺片是最佳选择。附图片:
2黑顺片的浸泡:
首先,将清水无硫黑顺片1公斤放在22型压力锅里,放冷水500毫升拌匀,盖上锅盖闷2个半小时。每隔15分钟,即翻动一次或颠簸一下;闷半小时后,用根筷子蘸一滴浸液点在舌尖上,会感到微苦涩;闷1小时(即第二个半小时),尝后舌尖有微麻辣感;闷1个半小时后,会有明显麻辣感;闷2小时后,会有刺舌感,此时黑顺片已基本闷透,只是大个、片厚的还有硬心;闷2个半小时后,尝后会有针扎感,黑顺片已经没有硬心了,即全部泡软,可进行热压处理。
3附子热压操作:
用22型压力锅,放冷水1000毫升(或24型压力锅,放冷水1200毫升),然后放入箅子(水要低于箅子),铺上已闷好的黑顺片,盖上锅盖,加热至排气管冒蒸汽时,扣上限压阀。
当蒸汽稳定由限压阀处排气时,应立即调低火力,保持限压阀间歇排气和发生轻微响声。1个半小时后闭火,稍停片刻,然后打开锅盖,凉透后取出烘半干、再晒干。这样处理的制附子,入煎剂就可以免于久煎了。注意:如果限压阀不是“间歇排气”,而是“持续排气”,说明火急了,容易烧干锅。
4蒸制后的附子保存:将蒸制1个半小时的黑顺片,用刀切成细丝后晒干或晒干后打成玉米粒大小,即可以入药不用久煎,并可以长期保存。
二如何购买中药可以更加节省费用?
三煎中药有九个细节
1.器皿工欲善其事必先利其器,中药煎煮最好用陶罐、砂锅或不锈钢器皿等,切忌铁、铝等易腐蚀器皿。
2.浸泡如同打豆浆前需要浸泡黄豆一样,煎煮中药前,应先用冷水将中药浸泡1小时(除用醋、酒泡的药),要20分钟。
3.用水煎药用自来水即可,水量要浸过药材表面1—3厘米。药材过多或易吸水的可适当增加。
4.火候煎煮时先用武火(即大火)煮沸药液后,改用文火(即小火)慢煎。
5.锅盖通常,刚开始煎药时须盖紧锅盖,待水沸时可用两根筷子撑起锅盖,留些缝隙让蒸气排出。有些中药含有挥发成分,如薄荷、藿香等解表类药物以及西洋参等贵重药材,煎煮过程中其有效成分易发散到空气中,则须盖着盖子熬。
9.存放保存时要放到密闭容器里,置于阴凉处或冰箱冷藏室,前者可存放2天左右,后者一般可存放5天左右。
从水开后算起,分为三种情况:
(1)用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20分钟,第二煎沸后再煎10~15分钟左右。
(2)用于治疗一般常见的慢性病,如:脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。头煎从沸后中火煎煮20~30分钟,第二煎沸后再煎15~20分钟左右。
(3)用于治疗虚损性疾病的补益药,如:气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40分钟左右,第二煎药沸后再煎20~30分钟。