肺癌

尊敬的患者朋友,您好!此份问卷是向您了解此次您在接受住院治疗…

《癌症康复》分为三大部分。第一部分癌症康复总论,主要介绍了癌症病人的心理调整、饮食营养、心身锻炼、生活指导等基本的康复知识、技能和方法。

c经皮细针支气管针吸活检(FBNA)和经支气管壁针吸活检(TBNA)经皮细针针吸活检在诊断肺部恶性结节方面极准确,敏感性70%-100%。但是为有创行检查,有一定的并发症,如气胸和咯血等。我们的经验是:FNAB有一定的假阴性率(10%-15%),如影像学检查提示肺部结节恶性可能性大,且病人能耐手术,首先开胸探查,即可明确诊断,又可同时进行治疗。

适应证1.不明原因的咯血、血痰长期顽固性咳嗽、声带麻痹和气道阻塞需明确诊断和出血部位者。2.胸部X线检查发现块影,阻塞性肺炎及肺不张,或痰瘤细胞阳性而胸片无异常者。3.诊断不明的支气管、肺脏疾患,需作支气内活检或肺活检者。4.肺叶切除前后检查,以确定手术切除范围和判断手术效果。5.需作叶、段支气管选择性碘油造影。6.协助吸痰排除呼吸道分泌物,取出气管内较小异物;向病变的肺叶或肺段支气管内注药。

禁忌证1.上呼吸道及肺部急性炎症:晚期肺结核或喉结核。2.心肺功能不全,严重高血压、体力极度衰竭,主动脉瘤及严重出血倾向或凝血障碍。

局部治疗:主要包括手术、放疗和局部化疗。

手术治疗:手术目的最大程度的切除肿瘤,最大程度保护肺功能,分为根治性、姑息性手术

根治性手术:适用于可以完全切除的病变,如I、II、及部分IIIa期患者。

姑息性手术:适用于不能完全切除的病变,仅为取得病理结果或缓解症状为目的,还有一些高龄及低肺功能的患者也需要行局部切除并辅以全身治疗

放疗:分为根治性、姑息性放疗。

根治性放疗:适用于病灶局限的患者,如早期且不耐受手术的患者或IIIb患者

姑息性放疗:适用于为缓解局部症状而采取的局部治疗,如脑转移、骨转移、皮肤转移等

全身治疗:主要包括化疗、分子靶向治疗和中医中药。

化学治疗:通过全身应用化学药物达到控制肿瘤的目的,分为辅助化疗和姑息化疗。

辅助化疗:适用于根治术后患者,防止术后复发,建议在术后一个月内开始,连续4-6周期。

术前新辅助化疗:适用于分期较晚,纵隔淋巴结有转移的IIIa期患者,术前化疗可以缩小原发灶,控制微转移,达到降期的目的。建议化疗2周期后手术治疗,根据化疗效果和手术切除病理结果决定术后治疗方案。

姑息性化疗:适用于晚期患者,首选联合铂类(顺铂或卡铂)为基础的两药方案,主要选择第三代新药为组合,如长春瑞宾、吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇、伊立替康等,有效患者应持续化疗4-6周期。

单克隆抗体:国外研究联合化疗可以提高疗效,如:Avastin、爱必妥(C225)

其他:如恩度有一定抗肿瘤血管形成的作用,国内研究认为联合化疗可能提高疗效。

1、手术治疗

2、放射治疗

3、药物治疗

4、免疫治疗

5、介入治疗

6、超声聚焦、伽玛刀等

临床实验是指针对某种疾病的新的药物或治疗手段,在临床前期的研究中显示出了初步疗效,为进一步验证其有效性而开展的实验性研究。药物均免费提供。

如果想进入某家中心的临床实验,一定要先了解该实验的入组条件和方式,一般先咨询研究医师进行初步评估,然后需要进一步筛查入组条件,符合要求后可免费获得国内外的新药和新的治疗手段。

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北京大学肿瘤医院放疗科始建于1976年,同年,我国第一台直线加速器在这里自主研制成功。放疗科2000年即在国内较早开始开展三维立体定向适形放疗,2004年在北京市率先开展三维适形动态调强放射治疗,迄今采用调强放疗技术治疗患者超过13000例,并取得良好的疗效。2008年放疗科引进了具有最新功能的后装治疗机、大孔径CT定…

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