黄陂打造“健联体”让专家下沉，基层群众在家门口享受优质医疗资源

长江日报融媒体7月23日讯（记者王晶实习生胡雷通讯员吴先敏）7月23日，黄陂区蔡榨街卫生院住院部内科病区，84岁的患者龚玉琴正在接受来自黄陂区中医院专家的会诊。从此，她再也不用舟车劳顿去汉口看病了，在家门口就能享受到三甲医院的医疗服务。这是黄陂区大力建设“健联体”实现优质医疗资源下沉后，基层群众享受到的福利。

家住蔡榨街樟树湾村的龚玉琴介绍，她患有呼吸功能衰竭、冠心病、房颤等疾病，最初在汉口一家大医院治疗后来转入到张公堤医疗救助中心，后来听说老家卫生院有了相应的专家医师会诊，于是回到老家蔡榨街，在街道卫生院就诊。她不仅省了一大笔治疗费，还获得了和市里大医院一样的治疗效果。“我哪儿都不去了，就在家门口就有专家给我看病。”龚婆婆欣喜地说。

近年来，黄陂区坚持以人民健康为中心，以创新为动力，以健康管理为重点，不断转变健康服务新理念，充分发挥专业机构的技术支撑作用，以区人民医院、区中医医院为龙头，打造健康管理升级版，把“以疾病治疗为中心”医疗联合体发展成为“以健康为中心”的健康联合体。

医疗机构上下联动实现分级诊疗

以黄陂区中医医院为例，2013年10月，该院与六指、王家河、姚集、长岭、蔡店、环城、甘棠和蔡榨8家基层级医疗卫生机构签订了健联体协议，加强了医疗卫生服务资源合作共享，建立了上下联动、基层首诊、双向转诊、急慢分治的分级诊疗机制。五年的工作实践证明，通过分级诊疗，让常见病、多发病、慢性病等在基层就可以获得有效治疗。同时，健联体内医疗单位紧紧依托信息系统，认真设置标准化的工作流程，建立规范化的电子处方、电子诊断、电子病历、病案首页、电子检验检查等，既提升了医疗服务质量，还实现了基本医疗与基本公共卫生服务的无缝对接。

专家下沉提升基层医院造血能力

健联体使基层群众看病更便宜了

雷文胜表示，有了专家团队的下沉，通过讲座、培训、专家团队老带新等形式，提升了该卫生院的自我造血功能，医疗服务能力也有了很大提升。每周三专家讲座形成常态，探讨常见病、多发病、季节病、慢性病等医疗质量管理。同时，也为基层群众看病节约了真金白银。雷文胜介绍，以最常见的手术阑尾炎为例，在三甲医院做手术的费用约为8000至10000元，在有医保的情况下，病人支付的费用还得3000多元，但在街道卫生院做此项手术只需600元左右。

创新家庭医生签约服务“1+1+1”

据了解，为了完善家庭医生签约服务，创新服务方式，蔡榨卫生院依照“1+1+1”（即一个健联体专家、一个全科医生、一个乡村医生）的模式，根据辖区面积成立了5个签约服务团队，使用APP终端平板电脑进村入户与群众进行电子签约，主要内容包括基本医疗、基本公共卫生服务及免费咨询、健康指导、挂号、检查预约等。真正实现了从健康指导、疾病治疗、后期健康生活方式指导、健康评估与干预等一体化服务。从目前的运行情况来看，全街共对高血压、糖料病、慢性病等重点人群和孕产妇、以及0—6岁的儿童等9000人进行了电子签约服务人数，签约率达到20%以上。卫生院与每个服务对象建立了健康档案，制定了干预计划，明确了一年确保随访四次的目标，从而在家庭医生与居民之间建立了稳定、信任的服务关系，让居民享受到了更便捷、更贴心、更连续的基本医疗服务及基本公共卫生服务。