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打胎药米菲米索介绍
【药品名称】米非司酮片
【成分】米非司酮。
【适应证】用于终止49天以内的宫内妊娠，常与前列腺素类药物配合使用。也可在无防护性行为或避孕失败72小时内用于紧急避孕。
【用法用量】终止妊娠时，第一天早晨空腹口服50mg，晚上口服25mg；第二天早晚各口服25mg；第三天早晨再口服25mg。然后在36-48小时后口服米索前列醇0.6mg。紧急避孕时，在72小时内单次口服25mg。
【禁忌】对米非司酮过敏者禁止使用。患有严重肝脏疾病，如肝纤维化、肝硬化失代偿期等患者禁用。肾脏疾病严重，如严重的肾小球肾炎、肾病综合征等情况不能使用。有心血管疾病，如严重的高血压、脑卒中等患者不宜使用。有青光眼、哮喘等前列腺素禁忌疾病的患者，不可用于终止妊娠。宫外孕患者严禁使用。
【注意事项】
1.用药前需进行全面的身体评估，包括心电图检查了解心脏功能，血常规、凝血功能检查等，确保无用药禁忌。
2.服药期间要避免剧烈运动和性生活，防止引起子宫收缩异常或感染。
3.若服药后1小时内呕吐且呕吐物中可见明显药物，应及时告知医生，考虑是否补服。
4.服用米非司酮后，要注意休息姿势，可采用半卧位或侧卧位，有利于子宫血液回流，减轻不适。
5.用药后需密切观察自身症状变化，如出现大量出血、剧烈腹痛、心慌、气短等异常情况，应立即前往医院就诊。
6.流产后要注意保暖，尤其是腹部和腰部，可适当进行热敷，促进子宫恢复。
7.紧急避孕使用本品后，若月经推迟超过一周，应进行妊娠试验，以确定是否避孕失败。
【药理作用】米非司酮通过与孕激素受体特异性结合，抑制孕激素对子宫蜕膜的支持作用，使蜕膜细胞发生变性、坏死，胚胎失去生存的内环境而死亡。它可使宫颈组织中的胶原纤维发生降解，宫颈软化、松弛，便于胚胎排出。同时，它能增强子宫肌层对前列腺素的敏感性，在前列腺素的作用下，子宫产生协调的收缩运动，将胚胎及蜕膜组织排出体外。在紧急避孕方面，它通过抑制排卵、干扰受精卵着床以及影响子宫内膜的正常发育等多种途径，阻止妊娠的发生。
药流注意事项
在服药期间，要注意环境温度的调节。如果环境温度过高，可能会加重药物引起的头晕、乏力等不适症状；而温度过低，患者可能因身体不适而更容易感冒，影响身体恢复。所以要保持室内温度适宜，一般在22-26℃较为合适。
在药物的包装检查方面，在服用米非司酮片前要检查药品包装是否完好，有无破损、受潮等情况。如果药品包装有问题，可能会导致药物质量下降，影响药效。使用米非司酮片后，要注意休息姿势，可采用侧卧或半卧位，这样有利于血液流出，减少血液在宫腔内积聚，降低感染的风险。
网友讲述药流真实案例
2022年11月28号测出两条杠
刚过完24岁生日
在月经期推迟六天后
认识快一年，没有同居，没有谈婚论嫁，在六七月份我查出来子宫内膜息肉，吃了两个月长效避孕药
他因为过敏严重，注射了好几针糖皮质激素类的药物并且每天大量服用抗过敏药物
后，再加我不能接受，深思熟虑，不能要
当天晚上情绪真的崩溃，第一反应就是要人流，我从来没有考虑过留下这个孩子，自己毁掉了一个生命，不配为人，担心自己身体以及今后的生活，一直哭，他说不要害怕，一切有他，凌晨醒来，一直百度，翻阅知乎
男朋友为了照顾我的情绪，每天下班陪我回去，给我做饭吃，开导我，陪我理性的讨论这个问题，分析利弊，我只会不停的哭埋冤他，每天都眼睛肿肿的上班，同事还问我为什么最近心情不好，不喜欢说话，每天都在想，为什么我的孩子不能生下来，现在想想真是脑壳有问题，明明是自己不想要
医生给我开了在家吃的药（米非司酮
），并告诫！三天后一定要复查b超，确定在宫内后才能服用！！！
当天血结果也出来了
回家后，心情更差，两人来回路上基本没有说话，我默默流泪，他也很烦躁，中午吃了顿饭，全程无交流，实在是没力气说话，感觉这几天过的像一个世纪
等待的那几天每天都在哭在吵架，接受不了新生命，又不想伤害，觉得男朋友不负责
现在想，有点搞笑，都是我幻想出来的情景，不过每天就我一个人发疯
然后就迎来了早孕反应
吐，每天都吐
12.6号早上自己给自己抽了血，药流前需要化验凝血，血常规，肝肾功！也是医生交代过的
中午做b超，提示宫内孕
下午四点吃药，只有一粒，前后两小时空腹，吃完后轻微恶心
12.7号什么都不用干，继续上班
12.8号医生要求早上8点到达医院，帮我找好了病床，带小盆，卫生纸，卫生巾，水杯，开了米索
后，三粒一起吃10:00吃药，空腹状态
吃完十几分钟后肚子开始疼，双手双脚发麻，肚子巨疼，上了个厕所，有一点点出血，能好一点，医院环境有点差，蹲在厕所疼的起不来，男朋友也没进来，就我一个人，超级无助，又恶心，没忍住吐了出来，全是黄绿色粘液，担心会不会把药吐出来，男朋友说是胃液胆汁，大概吃完半个多小时，排出胚胎，一元硬币大小，同时伴随少量血块，还有一些咖色的东西，给医生看过后，确认是，继续观察出血
真的超级超级疼，一下一下，还特别冷，疼的话都说不出来，想哭都没有力气流泪，还一直恶心想吐，病床我嫌脏也没躺，就坐着或者趴着，唉，真可怜
观察到十二点，出血很少，医生说，可以走了，开了药，缩宫素喷鼻的，还有止吐的，我要求的，还有消炎药，嘱休息两周，两周后复查，肚子疼好多了，然后就回家
路上腰疼肚子也疼，不敢大幅度活动
晚上挂急诊后，做b超，提示里面有残留，4*1，另外一个医院的医生建议立即清宫，我本能的抗拒，回家继续咨询药流的医生，建议肌肉注射缩宫素，口服新生化颗粒
继续观察
我怀疑是上班累的，也没有好好的用药，然后就开始休年假，好好用药，并且给自己打针，出血明显好转，一定要好好休息，我也问了医生用不用运动，加快排出，医生说不需要，就每天躺床上，男朋友每天来给做饭吃，心情也能好点，吃的也多
后来每天也有血块排出，一天大概五六块
不到一周，晴天霹雳的事又来了，赶上疫情，男朋友阳了
我也阳了
当时已经不出血了，发烧两天后又开始出血，不懂是什么原因，也没好意思打扰医生，因为医生也阳了
12.23号，复查后，医生表示很干净，没有发现残留
终于结束了，还是还有出血，先不管，静观其变
12.26已经不出血了，彻底结束
一切都是最好的安排，相信这个小宝贝能理解我，等着我
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李冉
李冉副主任医师
潍坊卫恩医院产科
先兆流产20票不孕不育12票胎停11票产前检查9票
擅长：擅长复发性流产(习惯性流产)、反复生化妊娠、反复试管不着床、大月份死胎，免疫性不孕症、宫腔积液、绒毛膜下血肿，妊娠合并高血压疾病，子痫前期，妊娠合并慢性肾炎，妊娠合并甲状腺疾病，胎儿生长受限、羊水过少，胎盘血窦(血池);擅长宫腔环境的调理(薄型子宫内膜)，子宫内膜炎、内膜局部免疫紊乱的调理。
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鲍时华
鲍时华主任医师
上海市第一妇婴保健院生殖免疫科
胎停37票习惯性流产36票先兆流产22票不孕不育17票
擅长：复发性流产、反复胚胎种植失败、反复生化妊娠、不孕不育、抗磷脂综合征等生殖免疫性疾病/多囊卵巢综合征、月经失调、闭经、卵巢早衰、围绝经期等妇科内分泌疾病的诊治。
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李萌主治医师
潍坊市人民医院产科
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擅长：擅长习惯性流产(复发性流产)、子痫前期、反复生化妊娠、试管反复不着床、免疫性不孕、妊娠合并甲状腺疾病、妊娠合并风湿免疫性疾病、妊娠合并高血压等疾病，对于薄型子宫内膜、子宫内膜炎、宫腔环境差等具有丰富治疗经验。
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