一家新开业不久的医院，由于医师人员有限，无法满足全天候的门诊出诊需求。因此，各科门诊并非全天开放，且主要开放了专家门诊，只有少数科室安排了主治医师出门诊。
单位内部的工作人员之间也存在争议。有的人认为应该开设简易门诊以减少专家门诊单纯开药、复查的就诊压力。有的人认为不应该开简易门诊，因为存在医疗安全隐患。有的人认为简易门诊挂号费太便宜，无法体现医师价值。还有的人认为，根据分级诊疗，三级医院就是看疑难复杂疾病的，有专家门诊就够了，没必要设置普通门诊。
显然，包括患者和医院管理者，对简易门诊、便民门诊和普通门诊搞混淆了。
二、简易门诊、便民门诊与普通门诊的辨析
（一）定义
而普通门诊，是相对于特约门诊、假日门诊来定义的。在1999年的《北京市统一医疗服务收费标准》中，门诊挂号费分为四类：普通门诊、急诊、假日门诊、特约门诊。其中特约门诊又分为四类：知名专家教授、正主任医师、副主任医师、主治医师。由此可见，普通门诊通常是指非特约的门诊，主要由高年资住院医师出诊，其他级别医师也可出诊。在2012年版的《全国医疗服务价格项目规范》中，挂号费与诊疗费合并成为了诊察费。西医诊察费被划分为普通门诊诊察费、副主任医师门诊诊察费、主任医师门诊诊察费、急诊诊察费、门/急诊留观诊察费、住院诊察费等。“普通门诊诊察费”的项目内涵为“指主治及以下医师提供的普通门诊诊疗服务”。可见在全国版的物价标准中，已经将北京版的普通门诊和主治医师特约门诊合并为普通门诊。因此，可以预见在北京版物价标准修订中，也必将沿用全国的规范而将二者统一。
下文中为便于对比，笔者主要将简易门诊、便民门诊中除简易门诊之外的门诊（以夜间门诊为例）与普通门诊进行辨析。
（二）出诊医师
简易门诊由于仅是针对慢性病定期开药、开具检验、检查。医师仅要求具备执业医师资质即可，因此，出诊医师多为住院医师或低年资主治医师。
便民门诊由于是延时门诊的一种，因此各级医师均有出诊，依各家医院管理安排而不同。
普通门诊主要是由高年资住院医师出诊，其他级别医师也可出诊。
（四）挂号量限制
简易门诊本身就是为方便病人、提高效率而开设的，通常不对挂号量进行限制。
便民门诊是正常门诊的延时。如为专家或特需门诊，则通常也会采取挂号量限制。
普通门诊为非特约门诊，通常不进行挂号量限制。
（五）处方医嘱限制
便民门诊与普通门诊则对于处方医嘱无任何限制。
（六）连续取药限制
便民门诊与普通门诊由于是正常接诊处置，因此并无连续取药的限制。
（七）检验检查结果解释限制
便民门诊与普通门诊由于是正常接诊处置，因此并无检验检查结果解释的限制。
（八）就诊患者限制
依据《北京市医院简易门诊管理暂行规定》，简易门诊接待已经确诊且病情稳定的慢性病取药或检查、检验患者，不得接待初诊患者，不得接待病情不稳定的患者，不得接待非患者本人。此项规定的主要目是为了保障患者安全。对于初诊、病情不稳定患者应至专科门诊就诊制定或调整治疗方案。而对于非患者本人，则避免由于病情描述不清而影响对病情的真实判断。
便民门诊与普通门诊无此限制。
（九）门诊病历书写与医学证明文件限制
便民门诊与普通门诊应按照《病历书写基本规范》如实书写门诊病历，并可出具相应的医学证明文件。
（十）跨科处置问题
很多患者认为在简易门诊一次挂号就可以开具所有科室的所需药品。这个理念是错误的。根据《北京市医院简易门诊管理暂行规定》，简易门诊分为综合简易门诊和专科简易门诊。综合简易门诊的全科医师由医院指定部门负责管理，专科简易门诊的医师由相应专科负责管理。简易门诊的医师应严格按照登记的执业地点和执业范围执业。因此，只有全科医师出诊的综合简易门诊可以开具不同科室的药品，但同样必须在执业范围内执业，不属于跨科处置。
便民门诊与普通门诊则同样必须按照执业范围进行执业。
（十一）挂号费用与名称
简易门诊除了便捷的特点之外，另一个特点就是低挂号费。通常只有0.5—1元，甚至有的医院简易门诊免收挂号费。在北京，简易门诊的挂号费与普通门诊相同，均为0.5元。简易门诊与普通门诊均是非特约门诊。挂号时按照简易门诊或普通门诊挂号，无需明确出诊医师姓名。
便民门诊由于是正常门诊的延时，则根据出诊医师层级的不同而收取相应的挂号费。如有特约门诊，则挂号时须明确出诊医师姓名。
由上可见，简易门诊、便民门诊与普通门诊之间既有相似之处，也有明显不同，在实际工作中易于混淆。但作为医院管理部门，则应掌握其中的辨析。将上述内容整理为对比表：
三、存在问题
(一)简易门诊曾广泛在北京大多数三甲医院的门诊区域。但近些年来，各大医院纷纷取消了简易门诊。分析其问题，主要存在以下几个方面：
1.存在较大的患者安全隐患。医师不经仔细问诊、查体便进行简单处置，对慢性病患者病情的变化观察不足，容易导致误诊、漏诊、延误诊断以及药物滥用等问题；
2.响应国家医药分开政策，让医疗机构以治疗为中心。医院不是药房，不应以开药作为医院的主要工作。应把主要工作放在疾病诊疗上；
3.成本收益入不敷出。实施医药分开政策后，部分医疗机构取消了药品加成。开药不能给医疗机构带来收益，挂号诊疗费又非常低廉，反而医疗机构维系简易门诊的人力与管理成本较高。因此，简易门诊的开设不利于医疗机构的正常运营；
4.过度挤占医保总额。目前医疗机构均实施了医保总额预付政策，每年度的医保总额有了相应限制。如果药品收入过高，则将会挤占医保总额，从而影响医疗收入。而由于药品实施零差率政策，因此药品收入比例过高，对于医疗机构整体运营不利；
5.不利于医疗机构考核评价。药占比是医疗机构绩效考核与医保管理考核中较为重要的指标之一。过高的药占比将不利于医疗机构整体考核评价。
1.存在部分季节性，需求量波动较大。以夜间门诊为例，夏季患者明显多于冬季患者。统一配置不利于人力资源的合理使用。
(三)普通门诊是医疗机构门诊的基础组成部分，是必备的。如今，随着医学生整体学历层次的提高，三级医院招收毕业生基本上是以硕士以上学位人员为主。医学专业研究生在校期间就可以考取执业医师资格，硕士毕业后仅两年就可以考取主治医师，博士毕业就可以考取主治医师。但目前国家所实施的住院医师规范化培训政策，研究生毕业入职后就必须进行两年的规范化培训。通过规培后，只要有职称名额，研究生通常也都具备条件考取主治医师了。这就意味着，三级医院如果不是规培基地，则能够出普通门诊的住院医师将十分紧缺。
四、发展
2015年9月8日，国务院办公厅发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。明确了各级各类医疗机构诊疗服务功能定位。城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。