医保怎么才能报更多钱?认准这6点大余县人民政府

人吃五谷杂粮,难免生病看医生,但一进医院,除了无穷无尽的排队,就是令人肉疼的医疗费用。

排队倒还好,关键是钱,去医院=花钱,一点不夸张。

这年头挣点钱不容易,所以要学会巧用保障,充分使用国家给予的各项惠民政策。

1、门诊慢性病或特殊病报销

譬如我们经常听到的糖尿病、高血压、乙肝、丙肝、肝硬化等的门诊治疗均在报销范围内。

下面以成都为例,这是他的四类特殊病医保报销情况,其中职工医保和居民医药还会有种类区别,总体来看,职工医保的报销范围更大一点。

具体门诊特殊病种待遇如何了解?

各个地区会根据当地实际情况设立门诊特殊病种起付线和封顶线,在封顶线以内的医保费用按一定比例报销,结算方式为定点医疗机构刷卡直接结算,超出部分由参保人员自付。

例如:福建省本级将高血压、糖尿病列为门诊特殊病种,封顶线各为医保费用6000元,报销比例85%以上。

如果想要享受到这一待遇,需要进行慢性病申请,具体办理流程如下:

1、去医院领申请表;

2、去医保局提交申请表(本人或单位);

3、医保局发放特殊门诊医疗卡;

4、带上门诊医疗卡和医保凭证去医院报销。

具体到每个地方仍会有一定区别,但是你得知道有这个福利,如果家里父母有慢性病需要长期治疗,可以试着办理这个报销。

2、医保异地就医提前备案

现如今,异地就业、老人异地带孩子等情况渐渐变多,异地就医成为刚需。

所谓异地就医就是你在A地缴纳了医保,因为种种原因,需要在B地看病。如果你做了异地就医备案,B地看病,能使用医保报销。

具体来看,办理医保异地就医结算,有3个步骤:

步骤1:申请跨省异地就医备案

步骤2:选择支持全国异地就医直接结算的定点医院

步骤3:参保人持卡登记入院

所谓备案就是你在异地就医前,先将自己的个人信息录入到医保信息系统库。经过这一操作,才有可能实现异地就医费用直接结算或手工报销。

而没有提前做备案,异地刷卡读不出参保信息,有的地方不给报销,或者报销比例低很多,总之有很多不便。

一般而言,可以办理异地就医直接结算的人群有:跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员。其中跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市(以下统称省)以外工作、居住、生活的人员;跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

3、小病别跑大医院

医保报销的原则是,医院等级越高,报销比例越低。

平时有个头疼脑热什么,建议去社区医院或者乡镇医院,能报80-90%;而三甲医院的报销比例往往只有50%-60%。

要是得了大病,在大医院治疗好转后,后续的康复治疗其实可以,在遵从医嘱的前提下,转到等级低一点的医疗机构,既不耽误康复,也会更省钱。

4、去医院尽量选指定医院

同时选医院的时候,尽量去指定医院。

譬如在深圳,如果你缴纳的是二三档的医保,在门诊报销及住院报销方面均有一些要求:

以门诊报销为例:如果你购买的是二三档,那么你需要在绑定的社康中心就医,如果这个毛病社康看不了,需经原结算医院同意后办转诊。

住院报销的话,如果你购买的是三档,你需要去结算医保就医;若结算医院的医疗条件不够,也需经原结算医院同意后办转诊。具体情况如下表:

5、报销时先走医保,再走商业保险

医保有报销起付线及封顶线,看个小病没啥问题。

但不幸罹患大病,需要的花费更多,如果你此前购买过商业保险,经医保报销后剩下的医疗费,可以走商业保险,让保险公司来报销。

6、避免医保断缴

像居民医保和新农合(现在统一为城乡居民医保),属于上一年保障下一年,一旦忘记缴纳,第二年看病报销就会受影响。

一旦断缴没补缴上,第二年看病花钱国家不会报销。

职工医保由公司每月负责缴纳,如果这个月断缴,下个月医保就不能用。现在有一些公司因为经营问题,会选择不告知员工,偷偷停缴员工医保。

医保是社保的一种,打工人为了保障自己的权益,一定要记得每个月月底在支付宝或者当地社保查询中心,查查公司有没有及时缴纳社保,否则影响自己的正常使用。

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1.如何进行医保报销?这些报销流程和注意事项有哪些?保险频道在日常生活中,医保为我们的医疗费用提供了重要的保障。了解医保报销的流程和注意事项,能够让我们更好地享受这一福利。 首先,来了解一下医保报销的流程。 1. 就医时,务必携带本人的医保卡。在定点医疗机构就诊,医生会根据病情开具相应的检查、治疗和药品处方。 https://insurance.hexun.com/2024-12-15/216191632.html
2.医保是怎么报销的那么,怎么查询个人医保卡的账户余额呢一般有以下三种方法:医保卡余额查询方法一:电话查询拨打医保卡余额查询热线12333就可以查询自己的医保卡账想要了解更多关于医保卡余额查询方法一般有哪些的知识,跟着华律网小编一起看看吧。 退休职工医疗保险报销比例是如何规定的 2024-09-061731163 我们在工作期间,会通过在单位https://www.66law.cn/laws/182350.aspx
3.医保报销是怎么报销的,医保的报销比例是多少?医保报销是怎么报销的?医保报销的流程主要根据购药、门诊和住院三种不同情况而有所区别。以下是对医保报销流程的详细解析: 一、购药报销 流程:持卡人去医保定点机构买药时,费用会直接从个人账户中扣除。医保分为个人账户和统筹账户,个人账户内的钱可用于在定点药店购药、支付门诊费用和住院费用中的个人自付部分。 https://www.cpic.com.cn/c/2024-07-15/1864274.shtml
4.社保医保报销是怎么报销的社保医保报销是怎么报销的更新时间: 2023-12-21 18:52:12 1.76万人浏览 律师解答 社保包括医保,报销如下:1、所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡报销时不同医疗项目的不同额度来定的;2、1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。 法律依据 《社会保险法》第二十八条 https://www.lawtime.cn/tuwen/659820.html
5.医疗保险二次报销怎么报首页>医疗保险二次报销怎么报 医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度二、住院费用的报销按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费https://www.shenlanbao.com/he/393540
6.医保是怎么报销的医保是怎么报销的?为什么我报得比别人少? 医保报销,就是在你看完病后,国家帮你补贴一部分看病费用。有的是在医院就能直接报了,有的比较麻烦,还得去社保局办报销手续。 医保报销一般都会有起付线和封顶线,而医保只能报销两条线之间的部分。 地区不同,情况不同,起付线和封顶线也不同。起付线一般为几百到一千https://21721294.b2b.11467.com/news/3220718.asp
7.如何报销?芜湖居民医保答疑解惑来了凭选定的定点医疗机构医保办盖章的外配处方原件、药房盖章的记载有用药方案的病历或出院小结、明细清单、有效购药发票等相关材料回参保地经办机构报销。 问 15.牙科哪些项目在医保报销范围内?种牙行不行? 答 城乡居民基本医保负面清单规定的义齿、种植牙等费用均不在居民医保报销范围内,埋伏牙可以报。https://www.wuhunews.cn/djzx/2022-10-12/263769.html
8.医保是怎么报销的基础知识金投保险金投保险网小编介绍,参保人购药、就医时应使用本人社会保障卡在定点医疗机构和零售药店直接刷卡结算;其余情况符合“申报材料”中的报销类别的,予以报销。医保是怎么报销的?金投保险网小编介绍,参保人购药、就医时应使用本人社会保障卡在定点医疗机构和零售药店直接刷卡结算;其余情况符合“申报材料”中的报销类别的,予以https://insurance.cngold.org/jczs/c3016759.html
9.医保是怎么报销的!你知道吗?为了确保医保报销的顺利进行,患者应选择与自己所在单位签订医保协议的定点医疗机构就诊。此外,部分特殊疾病可在非定点医疗机构就诊,但需提前报备。 (2)合理使用药品和医疗服务 医保报销范围有限,应在医生的指导下合理使用药品和医疗服务,避免不必要的费用支出。 https://zhuanlan.zhihu.com/p/670582640
10.基本医疗保险怎么报销医疗政策在这个医保目录之外的费用,都为自费部分,不计入报医保销范围。 五、报销标准: 使用医保卡在医院就诊时,医生输入了本次消费的药品和医疗项目后,系统会识别出哪些属于医保目录,哪些不属于。不属于的直接划入到“自费”这一栏中去,需要自费支付。 属于医保目录的,系统会识别出哪些属于甲类,哪些属于乙类。甲类目录100%https://www.miaoshou.net/policy/KnXZoDVjXY2D4ObY.html
11.你确定知道医保是怎么报销吗?这里有官方解读!甲类:全部纳入医保报销范围,直接按比例报销。 乙类:药品部分参保者先自付10%,剩余90%的费用再纳入医保报销范围,然后按比例报销。医疗服务项目参保者先自付20%,剩余80%的费用再纳入医保报销范围按比例报销。有的诊疗项目、服务设施存在限价。 自费:由参保患者全部自行承担,医保不报销。 https://wap.cqcb.com/shangyou_news/NewsDetail?classId=2&newsId=1683899
12.医疗保险怎么报销,这篇有齐全答案大家都知道,医疗保险报销主要可以分为两种情况:一是有医保卡;二是没有医保卡。这两种情况下,报销的流程是不一样的。接下来,来和大家简单介绍下! 首先来看看再有医保卡的情况下,流程是怎么样的呢?用医保卡直接支付医疗费用,它可以报销掉公费医疗的支出费用,而自费的部分将会在医保卡的余额中直接扣除。 https://m.cignacmb.com/zhuanti/ylbxzmbx.html