一道“绿激光”解决“男”言之隐手术肿瘤尿道前列腺泌尿系

阳光讯（记者邓龙辉通讯员李佳欣丁侠）12月5日，在西京医院泌尿外科秦卫军主任团队的指导下，空军第九八六医院泌尿外科一日之内成功开展两项手术：经尿道前列腺绿激光汽化术（PVP）和腹腔镜下膀胱根治性切除+回肠代膀胱术，实现技术新突破，为广大患者带来治疗新选择。

“男”言之隐一道“绿激光”解决

做好排尿的准备却尿不出来，上完厕所后总觉得自己没尿干净……76岁的王大爷（化姓）身体一向健康，却被“排尿困难”“尿频”等病痛困扰了十年之久，四处求医却始终无法根治，听说西京医院泌尿外科的专家在九八六医院固定出诊，生活质量受到严重影响的他决定前来接受治疗。入院检查后，王大爷被确诊为前列腺增生。

“前列腺增生是由于前列腺的逐渐增大压迫膀胱出口和尿道，引起排尿困难等症状。”九八六医院泌尿外科张武合主任介绍，如果不及时治疗，可能会发展为急性尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱憩室、膀胱结石、血尿等严重并发症。

为彻底解决王大爷的排尿问题，医疗团队综合研判后，决定为他实施“经尿道前列腺绿激光汽化术”。

与传统的前列腺手术不同，前列腺绿激光手术是通过绿激光对组织的汽化、切割及切除或组织凝固、坏死及迟发性组织脱落，达到解除梗阻的目的，在治疗男性前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道狭窄等疾病上效果显著。

在秦卫军主任团队的指导下，历时一个小时，手术成功，患者术后排尿恢复正常，这标志着医院在探索前列腺增生的治疗方式上取得新的突破。

巧手再造回肠“变身”新膀胱

67岁的李大爷（化姓）尿血3个多月，来医院检查后，确诊为膀胱恶性肿瘤，这是泌尿系统的最常见恶性肿瘤之一，必须进行手术切除。

因患者年纪较大，还有脑梗死、慢阻肺等基础疾病，术前西京医院泌尿外科杨波副教授和张武合主任团队组织膀胱肿瘤MDT讨论并制定详细治疗方案，最终决定为患者实施腹腔镜下膀胱根治性切除+回肠代膀胱术。

“与传统的手术方法相比，这种新术式具有创伤小、出血少、恢复快的优势。”张武合主任介绍，术后患者仅需一个造瘘口即可解决排尿问题，最大程度保证病人的生活质量，是泌尿外科最复杂的下尿路手术，对医生的理论水平和技术水平都有很高的要求。

术中，在西京医院泌尿外科荆玉明副教授的指导下，张武合主任团队精准配合，完成腹腔镜下膀胱、前列腺、双侧精囊、阑尾切除，紧接着进行双侧髂血管旁淋巴结清扫，最后取用一段回肠代替膀胱和双侧输尿管进行吻合，进行尿流改道。整台手术历时3小时，患者安返病房。经过医护人员的精心治疗和护理，目前患者恢复良好。

这两例手术的成功开展，是西京医院、九八六医院深度融合的又一生动体现，填补了医院在该技术领域的空白。目前，泌尿外科在泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病一体化微创诊疗，男性生殖整形、女性盆底疾病的诊疗上均有丰富经验，致力为广大患者带来更多福音。