你必须知道的各类小儿皮肤疾病知识

2.得了小儿皮肤病,千万别用激素药?

答:这个是错误的,可以用激素药,但是我们要分情况,就是说激素药它有抗炎,抗过敏的作用。如果孩子得的是过敏性的皮肤病,像湿疹、皮炎,这个是完全可以用激素药的,而且激素药是治疗这一类疾病的首选治疗。

实际上用激素没有很多副作用,主要是如何去护理和使用。但是对于一些感染病毒引起的皮肤病,比如说疱疹病毒、脓疱疮,还有体癣,这类真菌引起的皮肤病,我们一般是不能用激素药。这个要依据情况,对症下药。

3.湿疹传染吗?

答:湿疹不会传染,因为它是过敏性疾病,不是传染病,它看上去可能比较难看一点,实际上它是不传染的。

脚气的话,因为它是一个真菌引起皮肤病,这个是可以传染的,所以如果爸爸爱运动的话,鞋子里头千万不能让自己的宝宝去碰,婴儿很脆弱的,很容易被传染。

4.往孩子的脸上涂抹乳汁,能有效对抗湿疹?

答:这个是错的,涂乳汁可能有一点润肤的作用,因为乳汁里面含有多种蛋白质,可能涂了以后,它的皮肤会要滋润一点,这是最有可能的一个作用。但是你说它能够有效对抗湿疹,这个就没有依据了。如果这个宝宝的湿疹,是由于食物过敏引起的,而妈妈乳汁含有这种食物的话,涂上去反而会起到坏的作用,会加重湿疹,所以这个是不科学的。

5.宝宝脸上有湿疹,所以不能洗脸?

答:这个是错的,可以洗脸,有湿疹的宝宝不仅可以洗,而且应该多洗。但是我们应该合理的洗脸,第一,我们是要控制水温;第二我们要用比较温和的手法,用毛巾给宝宝洗脸时不要太用力。

知识篇

一、皮肤的作用

1.皮肤是人体最大的器官

因为它覆盖的范围很大

2.皮肤是人体健康的第一道防线

它包裹在身体的障碍层,有一个屏障的作用,能挡住像一些细菌以及其他的一些外来的物质侵入。

3.皮肤是人体健康的一面镜子,健康从呵护皮肤开始。

首先可能表现的就在皮肤上面,比如说我们看到宝宝面色非常的苍白,我们首先会想到这个宝宝是不是生病,是不是贫血。所以皮肤给人体的健康很多的提示。

二、宝宝皮肤病

定义:皮肤或粘膜出现皮疹、瘙痒、疼痛

病因:

过敏性——食物、吸入物、接触物

感染性——病毒、细菌、真菌

物理性——冷、热、阳光

危害性:

1.影响宝宝生活质量

2.皮肤症状是全身疾病前兆或表现

3.皮肤病可引起全身疾病

三、常见的感染性皮肤病

它是很多小疱疱堆积在一起,中间是红的。

这一种病往往是因为家长有疱疹,然后经常去亲孩子,可能感染了小朋友,也会长一群的疱疹。

这个学名叫体癣。

实际上平时宝宝得这个病不太多,但是现在相对来说比较多,就是因为养小宠物。

我们现在接到很多来看病的宝宝,看到他出现这种现象,就问他家里养了什么小动物,因为很多情况就是因为养这些小宠物。小宠物皮肤上面,有细菌或者真菌,所以造成宝宝感染了。

实际上真菌性皮炎,都是一类真菌引起的,但是这个主要是表现在小孩子的颈部,或者腋下

胳肢窝,还有外阴的地方。

表现为一些红斑,周围有一些小丘疹。

这个往往是因为局部太潮湿,俗话讲的捂坏的,这就是真菌引起的一个皮肤病。

四、常见的真菌性皮肤病

荨麻疹的特点就是“风团”,所谓的“风团”就是它时隐时现,消退以后没有任何痕迹,但是有些爸爸妈妈认为“风团”是风引起来的,实际上这个概念是错的,为什么称之为“风团”,就是因为皮疹一下来了,一下走了,像风一样的,来去无踪的,所以它叫“风团”。

荨麻疹是过敏性疾病引起来的,但是比较小的宝宝引起的原因,有一部分就是感染引起的,有一部分是过敏引起的,可能是药物过敏,也可能是食物过敏。

当荨麻疹反复发作超过六个星期,我们这个时候会称为慢性荨麻疹,慢性荨麻疹一般来说治疗就比较困难一些,所以我们得了荨麻疹以后,最好是在急性期能够控制症状。

丘疹性荨麻它会有一个一个的疱,可能会痒,然后一抠破就形成一个疤。它整个就像一个大大的风团,而中间有一个小丘疹或者破了的小疱。

荨麻疹和丘疹性荨麻疹,都是非常痒的,所以他抓了以后中间就破了,就出现有结痂或者有疱,这一种往往是小孩子,在环境改变的时候,比如说小孩子去乡下、去郊游或者旅游啊,这个时候出去一趟回来,身上暴露部位就长了一些坨坨了,因为这些部位接触花草比较多,而这个病,主要是昆虫过敏引起来的。

所以,如果容易得这个病的宝宝,尽可能避免到这些容易长昆虫的地方,昆虫多的地方要少去,不要玩小动物。

湿疹的皮疹是有很多小的红斑或者是丘疹,一片一片的,上面有一些结痂,开始可能是小的丘疹,慢慢的变成了一片一片的。

湿疹我们以前称为奶癣,实际上这个说法是有点片面,因为实际上并不一定是奶引起的。

奶藓

是指吃奶的宝宝容易长得一种皮肤病,所以称之为奶癣,这是婴幼儿一种常见的过敏性皮肤病,它不会传染。

爸爸妈妈如果带宝宝去看湿疹的话,有时候会引发特应性皮炎,这是为什么如果一个得湿疹的宝宝,他得湿疹反复超过两个月以上,这个时候会下一个特应性皮炎的病症。

特应性皮炎

湿疹的发病率是比较高的,有10%到20%两三岁的小宝宝都会得这种病,而且60%都是在一岁以下来发病的,五岁以下发病会达到80%,而且70%的患病宝宝是有个人或者家族性的过敏疾病。

湿疹的特点

开始就是一些小的丘疹,慢慢形成一片,一般是对称的,就是两边都会长,如果我们不处理的话它会出现一些糜烂,有一些流血、结痂和感染。湿疹最开始是长在脸上,随着他年龄的增长,脸上的湿疹慢慢好了,就转到身上和四肢,到最后就是在四肢的关键部位出现一些皮疹,有的像皮革一样厚,一旦有诱发因素就开始发作了。

湿疹的主要特点

1.瘙痒非常重

就是几个月的宝宝,他不知道去抓,但是他会在爸爸妈妈身上使劲去搓,这个是他痒的感觉

2.皮肤比较干燥

由于皮肤屏障功能的缺陷,所以他皮肤比较干燥

3.皮疹多样化

皮疹是多种多样的

4.慢性病症或反复发作

过敏性疾病自然进程

小宝宝在几个月的时候得了湿疹,如果不干预的话,有可能在一两岁以后就开始得哮喘,到四五岁以后就开始得鼻炎,这个就是一个过敏性疾病的进程,就是说如果不干预治疗的话,就会像这样发展的,这是一个规律,所以这一点大家要引起重视。

小儿湿疹的治疗

1.保湿润肤,修复皮肤屏障功能

湿疹是内外因素所引起来的一种疾病,除了外面的因素以外,内因是很重要的,内因就包括皮肤屏障功能有缺陷或者有遗传的因素,所以保湿润肤,是可以修复皮肤的屏障功能。有湿疹的宝宝,爸爸妈妈一定要给他用保湿润肤的东西,一天至少用两次。

2.明确诱发和加重的因素并进行回避

我们平常临床工作中发现湿疹宝宝,最容易过敏的是两种食物,一是鸡蛋,二是牛奶,而鸡蛋过敏更多一些。

如果这个宝宝是对鸡蛋过敏,但是喂母乳的妈妈天天在吃鸡蛋,这个得湿疹的宝宝他根本不会好了,因为他天天在接触过敏源。所以对于得湿疹比较严重的宝宝,我们还是建议要去医院找到宝宝的过敏源,明确过敏源以后进行回避。

3.合理的抗炎治疗

4.控制瘙痒

宝宝的湿疹痒很剧烈的话,控制瘙痒是比较重要的,因为一旦痒的话宝宝就会抓,抓了以后他的皮疹就会增多,增多以后他就更痒,我们必须遏制这种恶性循环。

控制瘙痒的办法:

1)分散宝宝的注意力。比如宝宝在做自己喜欢的事情,就会根本不记得他痒了。

2)给他洗澡。洗澡有暂时性的止痒效果,还可以吃一点止痒的药物,比如抗过敏的药物。

3)可以用一些外用的药物。比如说像炉甘石洗剂,这个就有止痒的效果,抗炎治疗的药物也是有止痒的效果,还有润肤剂也有轻度止痒效果。

4)给宝宝的手套手套,避免他去抓。

小儿湿疹的家庭护理

1.强调皮肤清洁和保湿润肤,保湿润肤是治疗湿疹的基础。

2.保持环境温度湿度适宜、衣被薄厚适度、减少汗液刺激:

出汗可以加重瘙痒,保持精神愉快,鼓励小孩游泳,在游泳前后全身使用润肤剂。

3.避免诱因或激发加重因素。

4.坚持每天洗浴:

洗澡的话要注意水温不要太高,夏天的话我们主张的是32到34度,冬天的话大概是35度到36度,温度过高对宝宝洗澡来说是一种刺激,是一种加重。

5.环境方面:

保持家居的清洁,减少室内尘埃飞扬,避免用地毯,避免使用绒毛玩具。

保持室内凉快通风

避免饲养有毛的宠物如猫、狗、兔及种植有花粉的植物等。

6.饮食管理:

提倡母乳喂养,患儿及乳母避免过敏食物,婴儿谨慎添加辅食,注意消化功能。但应避免盲目禁食食物种类。

有问必答篇

1.我宝宝现在两个多月,脖子上一直有一些白色的圆点,然后我去医院咨询,医生说长大就会消失,这个是什么原因呢?真的能消除吗?

答:根据她说的症状,实际上这个是叫做花斑癣,就是汗斑,这个花斑癣是由于糠秕孢子菌引起的,实际上这种菌在我们成人的皮肤上面是存在的,它是与人是共生的,就是说它在成人的时候可以不引起疾病,但是小孩儿就不一样。

所以我们每次门诊,碰到这种宝宝都会跟家长交代,这个是家长给宝宝的一个病,是爸爸妈妈们不停地去亲宝宝所造成的,是传染过去的,就是说你把皮肤上的那种菌带到宝宝身上了,但是因为宝宝抵抗力低所以他才会得婴儿的花斑癣,但是大一点的小孩儿就不会得了。

2.我的宝宝今年4岁了,得了湿疹,到了冬天的时候就会更加严重,想问一下怎么治疗比较好?

答:得了湿疹到了冬天就更加痒,就是更加干燥了,一定要保湿润肤,这个每天要做,一定要做好,就是说每天要给他用两次,甚至可以多次润肤。实际上你做好润肤以后,他就不会感觉到痒,就是发作的概率比较低。

第二个的话就是我刚才说的,我们要避免一些诱发因素,比如说宝宝一出汗以后湿疹就会加重,那我们可能就是要减少出汗、引起出汗多的情况,出了汗以后要及时给他清洗,擦拭干净。

如果是已经有症状的话,就是进行一些药物外用治疗,一般的话,如果你注意几天的话,从临床上来看,基本上他会保持一个不发作的状态。

3.我们家宝宝3岁,他第一次吃樱桃,大概吃了三个樱桃,十分钟以后,他的口周还有下巴全部青紫,吓我一跳,而且七八天才退,请问这是什么现象呢?

答:以前没吃过樱桃,那这就是一个过敏。

实际上食物过敏分成很多种,一个就是这种速发性的反应,就好像你说的这种情况,吃了几分钟以后,最多半个小时之内,马上就出现局部的反应,局部的肿胀、红斑,甚至有血疱、有出血,这一看家长就知道了,这是过敏了。

但是湿疹的食物过敏,有时候往往不是这样的,湿疹的食物过敏是吃了以后会表现为宝宝的搔痒加重,慢慢的加重,而且他不是突然出现,他要几天以后才出现症状,所以得湿疹的宝宝你要观察他是不是食物过敏,你要观察几天,要追溯到几天以前吃到的东西。

刚刚这个妈妈说的青紫就是紫癜,也就是皮肤出血,实际上是比较厉害的情况,出血以后就消退比较慢,不像水肿第二天就消了,紫癜一般要五到七天左右才能消退,所以以后千万不能吃樱桃了。

答:这个要考虑有两种可能性,最有可能的还是湿疹,但是我们要注意是不是有真菌感染的可能性,但是边缘如果不是非常清楚的一块,是像圆形环状的损害的话,就可能还是湿疹。

而且你这个用药的方法不恰当,我们一般用激素是连续用几天,用了皮疹完全消退以后就不用了,然后以后就用点润肤的或者是止痒的就可以了,不能是不痒了就不涂了,实际上没有完全好,所以要彻底根治。

5.我小孩儿夏天长痱子长得比较多,我们给他处理的方式一般来说是两种,一种就是用艾草洗澡,然后用花露水涂。第二种方式就是用痱子粉,这可能是用的比较多的,但是有一种说法,说痱子粉里面含有滑石粉,是对人体有害的,我不知道我现在这两种方式是不是正确的,有没有更好的处理方式?

答:我认为你这两种方式都还是可行的,因为这个痱子粉里面含滑石粉这个问题,应该是说在国家允许的范围以内还是可以用的,并不是说不能用的。至于就是说采取什么更好的办法,我觉得实际上最主要的一点,你必须把你家里面的环境温度降下来,他才可能不会长痱子。

再一个不要穿的太多,很多小孩子长痱子,主要是家里不开空调,还有一个就是不太通风,再就是给他穿的比较多,家长们都有这种心理,就是他穿的多他就不感冒,实际上穿的多反而容易感冒,因为穿的多以后就出汗了,出汗了以后你没有及时给他清理,他身上是湿的反而更容易着凉。

THE END
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