华声在线8月21日讯(记者刘银艳)皮肤疾患，看似小疾，却事关亿万人健康，在湖南也涉及数千万之众。然而看起病来却问题重重：一边是患者在大型三甲医院40人抢一个号源的“挂号难”，一边却是青年皮肤科医生在某些公立医院周末才有机会看门诊的“没活干”。
如今，在湖南知名皮肤科教授谢红付的努力下，凭借国家鼓励公立医院医生多点执业的东风，指导创立专攻“面部敏感与痤疮+皮肤美容”的雅肤美肤门诊部，并担任技术总顾问，设立规范的诊疗标准，让这一矛盾逐步得到解决，也为全省正在实施的“更充分更高质量就业”提供了一个新的范本。
医疗小组治专病
让患者“看病易”，让医者“有活干”
8月19日下午，像往常一样，在为一个进入红肿消退期的玫瑰痤疮患者变更治疗方案后，郑博岚医生开始将患者新的资料录入电脑。她的电脑里，分门别类存放着半年来接诊的1500余名患者的资料，以便为每位进入新的治疗期的患者变更治疗方案时有据可查、有方可依。
其实，2018年初即将硕士毕业时，她也参加了全省公立医院招聘考试，考进了一家市级三甲医院并获得了编制，这是很多医学院学生梦寐以求的。但她做了一个大胆的决定，选择来到这家民营门诊部上班。
“如果进公立医院上班，我可能跟有的同学一样，头一两年没什么机会看门诊，而是做一些杂事。”郑博岚说，“当医生，吃的是技术饭，我希望一工作就能独立接诊，能更快地积累诊疗技术，没有浪费自己的专长。”作为医学院科班出身，她们本科一般修的是临床医学专业，对临床上的各种问题已有充分了解。而攻读硕士研究生期间，她师从湖南省著名皮肤科教授谢红付，平时也能跟着老师看门诊实习，为独立接诊打下了坚实的基础。
在职公立医院教授在民营门诊部兼职，这在以前，从未听闻，但现在，随着国家鼓励公立医院医生多点执业，已不再是稀奇事。
“我1986年参加工作，那时国家对大学生都是包分配工作，我被分配到了湘雅医院，一干就是30多年，从没想过还会去外面兼职，是国家的创新创业政策给我们这些医务人员提供了无限可能，医院也很支持。”谢红付告诉记者，国家对社会办医的放开，主要是要用活各种医疗资源，他决定担任技术总顾问并指导创立民营门诊部，一是想为医学院毕业生拓展就业空间，二是想为大型三甲医院缓解医疗资源过度紧张的矛盾。
作为一名从医33年的皮肤科医生，同时又是已培养博士、硕士70余名的研究生导师，谢红付深深感到，现在大量的医学院研究生毕业后，找不到理想的工作，也有不少勉强进入公立医院的年轻皮肤科医生工作量严重不饱和，为他们拓展新的就业空间，成了医学教授们的一种责任。
年轻的皮肤科医生没活干，是皮肤病患者太少了吗？恰恰相反，在大型三甲医院，多到有的皮肤科教授忙得顾不上喝口水，多到谢红付教授被在网上抢号的患者称为“最难预约的男人”。
“术业有专攻，如果要开门诊部，就从自己最擅长的入手，而不应像有的皮肤诊所那样包罗万象。”谢红付告诉记者，皮肤病有2000多种，但常见的是50多种，其中相当一部分又是面部皮肤疾患，像他主攻的面部敏感与痤疮，需接受治疗的患者在我省粗略估计有1000万人。
他决定开办专治“面部敏感与痤疮+皮肤美容”的雅肤美肤专病门诊，而门诊部的医生们，则实行医疗小组制这样的就业新模式，“有责任医生，也有责任护士，对患者负责到底。”
就业新模式带来就医新模式
个性化治疗方案，长期免费咨询管理
两年前，随着患者逐年增多，这一工作由个人维护变成了团队维护，但对于病情复杂的患者，谢红付仍然亲自照顾。
“实践出真知，正因为数年的‘诊后服务’，通过对数千例病例的追踪，我们最终发现，平时我们常说的面部反复发红发热的红脸蛋，大部分就是玫瑰痤疮，并提出了中国玫瑰痤疮诊断标准与治疗规范。”谢红付表示。
“在雅肤美肤门诊部，提倡的是‘一次就诊，终生维护’，每个医疗小组都必须做到这一点。”谢红付说，医疗小组制这样的就业新模式，也为他打造一对一管理的就医新模式提供了方便。
一对一就医新模式，即通过医生的精准诊断，为每位患者制定个性化治疗方案，并根据病情变化实时调整，同时实行个性化的长期免费咨询管理，把医术发挥到极致而成为一门艺术。
“以玫瑰痤疮为代表的面部敏感皮肤，其诊断主要不是靠仪器设备，而是靠医生的经验与耐心，同时其治疗也需要个性化的长期管理。而各大公立医院皮肤病患者非常多，病种也多，很难做到一对一管理。”谢红付认为。
“在门诊部，我们既要给每位患者写病历本，还要建立电子治疗档案，以往在公立医院看门诊时，只是要求患者自己保留病历，有的没有保留习惯的，对自己的病史也是一本糊涂账。”责任医生解卧龙说。
解卧龙曾在一家省级三甲医院工作了8年，如今，他也毅然辞职，投身到民营门诊部了。“现在公立医院人才济济，晋升的不确定性也很大，晋升不上去，薪酬也就少。在民营机构，薪酬主要与技术、服务挂钩，评职称的通道也有，对我们年轻医生的吸引力还是比较大的。”解卧龙说，现在老百姓对于既专业又高端的医疗服务的需求越来越旺，他也是看准这样的时机，规划另一种职业生涯。
“还有好多学生想进门诊部，但目前暂时接纳不了这么多。”谢红付说，目前，门诊部已接纳5名医生与15名护士就业，等长沙这个门诊部各方面步入正轨，他就可以办学习班，引导更多的学生学习如何开办专病门诊部，然后在全省各地独立创业。通过这种就业新模式的推广，还可以引导皮肤科研究生转变观念直接去有专科特色的诊所工作，充分发挥自我的潜能，从而缓解只想在大型公立医院找工作的压力。