痒点(punctapruritica)是以皮肤局限性点状剧痒为特征的皮肤病,多见于成年人,病因尚不明确。病程慢性,好发于骨隆起处或易受摩擦处,如耳后、肩胛、臀部、腹股沟、各关节伸侧等。目前主要使用药物方法治疗,还可通过液氮冷冻、针刺疗法等进行医治。
英文名称
遗传性
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
不具有传染性。
多见于成年人,但儿童也可发病。
痒点是一种病因尚未明确的皮肤疾病,可能为神经官能症的一种皮肤表现。内脏疾病等可能与本病的发生也有一定关系。
痒点表现为皮肤点状瘙痒,病程慢性,好发于骨隆起处或易受摩擦处,如耳后、前额、面部、肩胛、背部、臀部、腹股沟、各关节伸侧等。瘙痒可为游走性,一般为对称性,偶为单侧。
表现为正常外观皮肤上出现一个或数个瘙痒点,瘙痒为阵发性,每天发作次数不等,每次可持续几分钟至1小时,甚至更久。瘙痒程度大多剧烈,甚至难以忍受,患者常用硬物重压患处来缓解瘙痒。夜间入睡时痒感可加重,严重者影响睡眠。
由于瘙痒不适,患者可能会不断搔抓刺激皮肤,从而引起皮肤肿胀、破损,有时还可继发感染,导致局部化脓、溃烂。
患者皮肤出现持续剧烈瘙痒不适,应及时就医诊治。医生首先会进行体格检查,以初步了解皮肤情况,之后可能会建议进行皮肤镜、皮肤点刺试验等检查,以帮助明确诊断。
医生首先会对发病部位进行检查,以了解局部皮肤有无丘疹、红斑等皮肤损害。有时医生可能会对全身皮肤进行检查来明确皮肤情况。痒点患者通常没有异常皮损表现。
通常无需特殊实验室检查,必要时可能会进行血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、血生化检查、肝肾功能、免疫学检测、点刺试验等,以排查有无其他可能会引起皮肤瘙痒的疾病。
必要时可行皮肤镜检查。皮肤镜可显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮下结构特征,对辅助皮肤病的诊断有重要意义。
根据患者点状瘙痒的临床表现,再结合体格检查、皮肤镜检查以及多项实验室检查结果,通常可以确诊。诊断过程中还需与糖尿病性瘙痒症、精神性瘙痒症进行鉴别。
1、糖尿病性瘙痒症
多数糖尿病患者伴全身性或局限性皮肤瘙痒,可能因皮肤含糖量增加,神经末梢受到刺激所致。瘙痒可发生于糖尿病早期,与疾病严重程度无关。针对糖尿病进行治疗后,瘙痒可随之消失。
2、精神性瘙痒症
瘙痒为泛发性或局限于身体某一部位,其特征为夸张的瘙痒主诉与客观体征不相平行,无明显皮肤抓痕及指甲磨损发亮,除肛门生殖器部位瘙痒外,一般不影响睡眠。患者可伴寄生虫恐惧症或其他精神神经症状,有时有深度表皮剥脱及自伤性皮肤损害。
经检查排除其他病变后,可采用药物方法进行治疗,以缓解皮肤瘙痒不适,还可根据情况酌情选择液氮冷冻疗法、针刺疗法等进行医治。
可在医生指导下使用镇静安定剂(如苯巴比妥钠)、抗组胺药物(如苯海拉明)及维生素B等药物进行治疗。
苯巴比妥钠、苯海拉明、维生素B
本病一般无需手术治疗。
根据情况进行液氮冷冻治疗,也可获得一定的疗效。此方法是使用液氮极速冷冻杀死局部细胞组织,从而达到治疗效果。治疗后可能会经历组织肿胀、水疱、渗出、结痂等情况,愈后可能会遗留色素沉着或色素减退,部分患者可能出现瘢痕。
阿是穴针灸、耳针、穴位注射疗法可有一定的效果。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
经过积极的治疗后,多数患者可获得较好的治疗效果,瘙痒得到缓解,预后良好。但部分患者可能因不断搔抓皮肤,导致继发感染等不良情况发生。
1、本病瘙痒症状剧烈,有时夜间加重,可严重影响工作、学习和睡眠。
2、因瘙痒频繁搔抓皮肤,可能会出现皮肤破损、感染等情况。
经过正规的治疗后,多数患者的瘙痒症状可得到良好改善。
患者需加强皮肤护理,尽量避免再次刺激皮肤,同时需要遵医嘱积极治疗,促进疾病康复。
由于瘙痒严重,常影响患者的正常生活,使患者心情烦躁,容易出现焦虑、恐惧心理。家属及朋友应积极劝导,帮助缓解不良情绪、树立信心,积极配合治疗。
1、服用抗组胺、镇静类药物的患者注意观察局部治疗效果和全身不良反应,为医师及时调整药物提供依据;
2、严格遵医嘱用药,不可骤然停药或更改剂量。
冷冻术后
1、术区遵医嘱涂抗生素药膏,并暴露创面,保持干燥、清洁状态;
2、冷冻治疗后术区避免沾水,不可抓挠,以防感染。
3、术区出现疼痛、水肿、结痂均为正常现象,患者无需紧张;
4、痂皮脱落后尽量避免日晒以减少炎症后色素沉着;
5、术后色素沉着或色素减退大部分是暂时的,可逐渐消失,患者无需太过担心。
1、保持患处皮肤清洁干燥,勤洗澡,使用温和的沐浴产品。
2、勤剪指甲,避免抓挠患处,以免出现破损和感染。
3、穿宽大、舒适及透气、吸汗的棉质衣物,防止局部摩擦而加剧瘙痒。
4、湿疹患者的房间应该加强通风、使空气保持新鲜。并且要维持室内适宜的温度和湿度,保持温度20℃左右,湿度40%以上宜。
5、局部瘙痒剧烈、皮肤温度高,可使用冷湿敷;感觉瘙痒难忍,可用手掌轻轻拍打,以代替抓挠。
饮食对于本病的发生和发展无特殊影响,患者可均衡膳食。治疗期间禁食辛辣刺激性食物。
1、吃含有B族维生素的食物,如小麦胚芽、黑米、豆类、菠菜、动物肝脏等。
2、食用高蛋白、高热量、容易消化的食物增强患者的营养,如鸡肉、瘦肉、鸡蛋等。
3、多饮水加速身体代谢。
1、戒烟、戒酒。
2、忌食海鲜类食物。
3、少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。
4、少吃油腻、油炸食物。
5、少吃甜食,如糖类、咖啡及甜的饮料。
本病具体病因不明,可通过以下方式降低发生本病的风险:
1、去除可能的致病因素,并积极治疗内脏疾病和精神异常疾病,如心脏病、肺疾病、肾脏疾病、焦虑症、抑郁症等。
2、免疫力低下人群注意日常锻炼,保持身心愉悦,保证充足睡眠。
1、皮肤出现一处或多处点状剧痒情况;
2、瘙痒持续存在或长期反复发作,严重影响日常生活;
3、皮肤出现破损、感染等表现;
4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均需及时就医咨询。
皮肤出现持续或频繁发作的点状瘙痒症状,应及时去皮肤科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能需要进行抽血检查,建议空腹抽血。
3、建议患者穿宽松的衣服,以便医生进行体格检查。
5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、具体哪里痒?什么时候出现的?多久了?
2、还有什么症状表现?发展的情况是怎样的?
3、以前有过类似情况吗?什么原因造成的?经何种处理恢复的?
4、平时所处的环境情况如何?是否接触过猫、狗、虫类等生物?