皮肤一碰就“破”,这个孩子的罕见皮肤病无药可治王文元副主任医师

身患罕见病,不被这个世界接纳的恐惧或许更甚于肉体上的疼痛。在那些啼哭与叹息交错的日夜里,13岁的“蝴蝶宝贝”欧阳政华和他的父母,艰难跋涉过,痛苦咽下过,最终选择敞开心怀面向不确定的未来,努力向阳生长——这份勇气和力量,是许多人不曾拥有却渴望着的。

2007年夏天,7.6斤重的胖小子xxx,在深圳市坪山区人。医生发现,他稚嫩的脚背上有约两个硬币大小的皮肤缺损;一两个小时后,双手双腿泛红。

产房里,母亲和儿子只匆匆一瞥,再见面已是半个月后在家中:“打开包被,我还以为抱错了,差点晕了过去!”眼前的孩子啼哭着,膝关节以下几乎找不到一块完整的皮肤组织,血肉模糊,小小的身躯,背上、四肢血疱随处可见。

在母亲坐月子期间,父亲带着襁褓中的孩子紧急从深圳转到广州求医,辗转多家医院后,最终在广东省妇幼保健院确诊,这种怪病属于大疱性表皮松解症(EB)中的隐性营养不良型(DEB),是一种基因突变导致的遗传罕见病,它有一个美丽而脆弱的称呼——“蝴蝶宝贝”。

EB患者由于缺少维持皮肤稳定性的胶原蛋白,皮肤脆弱异常,如同一张薄如蝉翼的纸,哪怕是衣服轻微的摩擦、蚊子的叮咬,都会造成皮肤长水疱,形成糜烂面。

根据美国2002年统计,EB的发病率为百万分之二十。其中约54%为单纯型(EBS)患者,29%为营养不良型(DEB)患者,4%为交界型(JEB),12%未明确诊断。按美国流行率推算,中国的EB患者估计有1万多人。

专家称,患儿是广东省的第二例“蝴蝶宝贝”病例。这种罕见病“没有治疗方法,只能靠个人护理”。吃饭、穿衣、学习、运动……普通孩子能轻而易举完成的事,都可能带给EB患儿剧烈的疼痛。为保护伤口,夏天也要穿特殊布料定做的长袖衣服。

起初,感觉难以接受,但求医无果。专家教他们用烧伤科的处理办法帮孩子护理皮肤,给孩子拆除旧纱布、洗澡、用消毒水消毒伤口、用棉签清除腐肉、用注射器处理水疱、涂抹药膏清创消炎、换敷料、包扎伤口……。伤口严重时,一整套流程下来要花两个多小时。

幼时,不能吃止痒药,疼痛让他啼哭不止,只有吸奶才能稍稍安慰。

EB患者皮肤愈合缓慢,除了疼痛,创面的炎症和修复还奇痒无比,在深圳的漫长夏季更是难熬。洗澡时具有消炎作用的水淋在小欧阳身上时,强烈的刺激疼得他哇哇大哭,手脚不受控制地挥舞。

但如果不洗,创面就会进一步糜烂;而创面不处理好,就可能造成手指、脚趾粘连。据一项EB患者问卷调查显示,大部分EB患者得不到适宜的诊断、护理和医疗保障,有些EB患儿因为护理不当而遗憾地失去了手指或脚趾。残疾的发生率为33.2%,其中肢体残疾占27.8%[2]。

有一次,患儿的右脚趾结痂和纱布粘在了一起,裹成一团。只能狠下心,用剪刀把结痂和纱布一点点剪下来,清理干净,这才保住了脚趾。

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