宝宝皮肤上起了一些红点点,有些可出现破溃渗出,宝妈宝爸们最常问的就是:这啥?湿疹吗?
NoNoNo!很多皮疹都可以表现为红点点,不仅是宝宝,成人也会经常遇到各种皮疹问题,该如何护肤?
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说回宝宝皮疹,今天小编请来皮肤科医生,逐一给咱们唠唠娃常见的17种皮疹,手把手教你如何初步辨别及不同皮疹的护理攻略!
由于水痘、麻疹、风疹、手足口、传染性红斑都具有很强的传染性,发病时需将宝宝隔离,以免传染家人或其他宝宝;
除幼儿急疹外,几乎所有的发热出疹疾病都需要及时带宝宝就医;
痱子、间擦疹、尿布疹等非发热出疹的疾病,平时预防是关键,应做到保持宝宝皮肤清洁、衣物透气等;
所有皮疹发病期间,宝爸宝妈们都应注意给宝宝剪指甲,减小抓破皮肤引起继发感染的几率;
经护理后,如果皮疹无进一步改善,而且进一步扩大,出现糜烂、脓疱、发热等表现,建议及时就医,遵医嘱处理,尽量避免随便给宝宝用药。
01婴儿湿疹
常见症状
A.渗出型:以急性湿疹为典型,出生后4月出现,多见于较胖婴儿,主要累及头面部,轻微红肿的基础上出现细小丘疹、水疱、糜烂,总体湿润,伴有渗出、黄色痂。
B.干燥型:以特应性皮炎为典型,多见于较瘦婴儿,主要累及常摩擦的部位或关节处,皮肤粗糙干燥、泛红、伴糠状鳞屑(说人话就是起皮),边界不清晰。
C.脂溢型:脂溢性皮炎为典型,出生后2~3周出现,多发于头皮、眉间、眉弓部位等皮脂腺丰富的部位,有淡黄色脂溢性渗出,其上可见油腻性痂。
1、要注意不要过度清洗,建议规律使用功效性护肤制剂;
2、如果经专业皮肤科医生考虑是牛奶蛋白过敏,可以做牛奶蛋白激发试验(金标准),根据试验结果决定是否换成水解奶粉;
3、对于有食物过敏高危因素的特应性皮炎婴儿,早期(4~6月龄)引入可疑致敏食物,诱导免疫耐受;
4、补充含有乳酸杆菌成分的益生菌制剂;
5、家里也不建议养容易致敏的宠物,最好不要铺设地毯,床单被罩勤日晒;
6、勤剪指甲,避免抓伤皮肤引起感染;给宝宝穿柔软、透气的棉质衣物,并及时更换。
02新生儿痤疮
在面颊部、前额、下颌的针尖米粒大小的丘疹、粉刺、脓疱,可蔓延至头皮、颈部、甚至胸部,皮疹常在4个月内逐渐消退,部分娃后期可出现点状凹陷性瘢痕。
1、每日温水清洁,选择柔软洗脸毛巾,保持皮肤干洁,避免外用油类和乳液;
2、不可涂抹激素类药膏,避免触摸和挤压、挑破炎性丘疹。
03热疹(痱子)
密集成片的针头大小的红色丘疹或丘疱疹、脓疱,但颗粒分明不融合;
多出现于容易出汗的部位,如颈部、腋下、腹股沟、后背等;
发疹快,有可能在小睡1-2小时后就长出大片痱子。
1、避免闷热,尽量给宝宝选择柔软透气的衣服,出汗后及时擦干并更换衣物;
2、痱子初期如果感觉很痒,可以用炉甘石洗剂。
04间擦疹
初起为皮肤褶皱部间的潮湿鲜红斑片,继而表皮浸渍发白、糜烂,有浆液渗出,有的可于皱襞深处出现皲裂,娃会感觉痒感或灼痛。
1、每日温水清洁患处,如果使用沐浴露后没有加重可继续使用,如果用完加重则停用;
2、清洗完后,用毛巾蘸干或者用吹风机吹干患处,注意需控制温度避免烫伤;
3、多让患处暴露,即让皮肤少粘着皮肤,比如让宝宝多趴着,伸展躯体;
4、穿吸汗的衣物,汗多则及时更换,将间擦部位用棉布隔开,定期更换。
05尿布皮炎
尿布包裹的地方皮肤发红,有红色的斑点状疹子,可能破皮甚至溃烂流水;
开始时仅每侧皮损中心处发现两块“胭脂样红晕”,继而出现丘疹,发生糜烂、破损,褶内无受累。
1、便后及时用清水清洗宝宝臀部,尽量少用浴液或香皂;
2、给宝宝选择尺寸合适、透气性好、吸水性好的纸尿裤,并及时更换;
3、尿布疹患病期间,尽可能让宝宝光着小屁屁;
4、将宝宝指甲剪短,避免感染。
06荨麻疹
可能与感冒同步发病,常伴发热、腹痛、腹泻,荨麻疹遍布全身,一般为水肿性红斑,偶可呈环状或括弧状;非常痒,消退后不遗留痕迹。
1、建议及时带宝宝去医院就诊,寻找具体病因,可能需全身用药,并进行对应的抗过敏治疗;
2、护理注意事项同湿疹。
07儿童脓疱疮
主要累及口鼻部及四肢,红斑、水疱、脓疱。疱内脓液沉积于疱底,上部为透明液体,形成半月形;
脓疱破裂后露出糜烂面,干燥后形成蜜黄痂,口周可出现“放射性”条纹。自觉瘙痒,搔抓后易自体传染,向周围蔓延。
1、本病需及时带宝宝就医,使用抗生素治疗;
2、脓疱疮的疱内液体具有传染性,如皮疹有渗液时应及时用衣物或者遮盖渗液处,避免宝宝抓挠皮疹区域,以防治传染到其他部位;
3、保持宝宝干燥清洁,穿宽松、柔软的棉质衣物,襁褓包被不易过紧过厚。
08葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
初起为红斑样皮疹,逐渐出现松弛样水疱,1-2天在嘴巴、眼睑周围出现渗出性结痂,嘴巴周围可能有放射性裂纹;
手脚处皮肤大面积脱落后会出现烫伤样的潮红糜烂面,且伴有明显疼痛;
发病很急,在出疹前1-2天会发热。
本病需及时带宝宝就医,使用抗生素治疗。
09药疹
出疹前有明确用药史;
皮疹形态多样,可能为风团性皮疹、血管性水肿、猩红热样皮疹、固定性药疹等多种形式;
多为全身性出疹,可能会痒,严重时可能出现皮肤剥落继发性感染。
1、注意各药物的出疹性副作用,并立即停用可疑药物;
10手足口病
口腔和皮肤上都会起疹子,口腔内好发于舌上,初起为针尖斑点,后发展为小水疱,伴痛感,而皮疹主要长在四肢远端,不疼不痒;
发热一般低于38.5℃;皮疹7-10天可能自愈。
1、手足口病有一定传染性,宝宝患病期间需隔离治疗,避免交叉感染;
2、清淡饮食,避免冰冷、辛辣的食物,最好给宝宝吃柔软的流质或半流质食物,可适当补充B族维生素和维生素C调节免疫;
3、饭后漱口,保证口腔清洁;
4、保持长疹部位的干燥清洁,避免出现继发性细菌感染。
11幼儿急疹
“热退疹出”,一般会在退烧后24小时内出现皮疹;
出疹主要集中于面、颈部及躯干,四肢相对较少,皮疹1天出齐,次日即开始消退,1-2天基本能完全消退;
无色素沉着及脱屑。
1、让宝宝多休息并补充水分,可以用冷毛巾敷额头等物理退热;
2、一般情况下无需给宝宝服用药物,如果宝宝高热超过5天,出现烦躁、抽搐等症状,建议及时就医。
12水痘
一般发热24小时后开始出疹,出疹集中于躯干;
由红斑丘疹发展为充满透明液体的疱疹,伴剧痒,搔抓破溃后结痂;
宝宝在出疹前可能会有除发热以外的其他不适,如恶心、呕吐等。
1、宝宝需隔离护理,直到所有疱疹干燥结痂;
2、避免搔抓,以免感染遗留瘢痕,丘疹处可外涂炉甘石洗剂止痒;
3、水痘破裂后可予苯扎氯铵溶液湿敷,如果出现继发感染,应在医生指导下服用抗生素治疗;
4、如果宝宝持续发热没有好转,可以用冷水将毛巾浸湿,然后冷敷额头等物理方法退热。
13风疹
最初是脸上长皮疹,1天左右蔓延至脖子、躯干、四肢,皮疹呈浅红色;伴颈部、耳朵后淋巴结肿大;一般愈合后可获得终生免疫。
1、可通过接种风疹疫苗来预防;
2、宝宝在出疹后需隔离5天,期间应尽量卧床休息,避免直接受风;
3、发热期间多喝水,饮食应清淡、易消化。
14麻疹
皮疹为出血性紫红色斑,压之不褪色,或呈疱疹样,可融合成大疱;
一般在发热3-4天后出疹,最初长在耳后等不易被发现的位置,然后逐渐蔓延到脸和全身;
口腔粘膜可见Koplik's斑(如下图口腔内的白色点点);
可伴有持续低烧、咳嗽、流鼻涕等症状。
1、可通过接种麻疹疫苗预防,第一次在8月龄,第二次在7岁;
2、宝宝隔需离护理,并保证室内空气新鲜,但开窗通风时应避免直吹宝宝;
3、保持皮肤、眼、鼻及口腔清洁,温水擦浴,淡盐水漱口;
4、多喝温开水,饮食上应给宝宝吃含优质营养和丰富维生素、易消化的流食或半流食;
5、如果出疹后宝宝发热超过40℃,可以用毛巾冷敷额头或温水(不能用酒精)擦浴降温。
15传染性红斑
初起为脸颊周围“拍打样”红斑(即像被人打过耳光一样),1-4日后红疹可发展至手脚;
后红斑演变成网状或花边样,约1-3周后皮疹按出疹顺序逐渐消退,可反复,不留痕迹;
可伴低烧、咽痛、关节痛等症状。
1、将宝宝隔离,卧床休息直至皮疹消退;
2、对症治疗,发热可采取物理方式降温,局部瘙痒可用炉甘石洗剂。
16猩红热
发热2天左右全身出现鲜红色、针尖大小的皮疹(有点像寒冷时出现的“鸡皮疙瘩”),按压会褪色,面部最为严重,但鼻周一般不出疹,导致鼻根部和鼻周围显得比较苍白;
出现草莓舌,舌头表面有很多小红点;
出疹期间体温会持续升高。
17川崎病
主要累及躯干和四肢,腹股沟处的弥漫性斑丘疹,呈猩红热样(弥漫的红点点)和多形性红斑样疹(虹膜状红点点),伴随有草莓舌、颈部淋巴结肿大、眼及口腔黏膜充血发红、手足硬性水肿、指甲周围会有蜕皮等症状。
1、由于本病病症状并不典型,建议及时就医,早诊断、早治疗;
2、坚持遵医嘱服药,川崎病患儿可能需要几个月甚至更久的服药治疗,切勿私自停药;
3、需定期随诊,出院后7天、起病约2周和6周时复查超声心动图,以排除冠状动脉受累。