中医认为面鼻及胸背部属肺，痤疮常由肺经风热阻于肌肤所致；或因过食肥甘、油腻、辛辣食物，脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而成；或因青春之体，血气方刚，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤所致。中医治疗痤疮讲究辨证论治，具体治疗方法如下如下：
1、肺热血热
面部痤疮以红色丘疹、粉刺和脓疱为主，伴油腻和少许红色结节，口干，心烦，失眠，便干溲赤，舌红苔黄，脉数。宜宣肺清热。方药为枇杷清肺饮加减，水煎，每日1剂，分2次服。
2、脾胃积热
皮疹色红，伴有宿食不消，脘腹胀满，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。宜清热化湿通腑。方药为三黄丸合茵陈蒿汤加减，水煎，每日1剂，分2次服。
3、热毒
痤疮发生和轻重与月经周期明显有关，常伴有月经不调、情志不舒、乳房胀痛等不适，舌红苔微黄，脉弦细数。宜清热解毒。方药为二花汤加减，水煎，每日1剂，分2次服。
4、血瘀痰凝
痤疮以暗红结节、脓疱为主，反复发作，伴有凹凸不平的瘢痕和色素沉着，心烦多梦，便干，舌红或暗或有瘀斑，脉弦滑或细数。宜和营化痰散结。方药为二陈汤加减，水煎，每日1剂，分2次服。
痤疮常发生与人的面部，严重影响患者面部皮肤的美感。大部分痤疮患者在寻求一种无需药物治疗即可缓解的方法，可是针对比较严重的痤疮患者，建议就医治疗。临床常用治疗痤疮药物有维A酸类、外用抗生素类、过氧化苯甲酰、壬二酸、二硫化硒等5种。
1.维A酸类
①0.025％~0.1％维A酸霜或凝胶：此剂可以调节表皮角质形成细胞的分化，使粉刺溶解和排出。
②13-顺维A酸凝胶：调节表皮角质形成细胞的分化，减少皮脂分泌，
③0.1％阿达帕林凝胶：属第三代维A酸类药，每晚一次，治疗轻、中度痤疮有较好治疗。
2.外用抗生素类
红霉素、氯霉素或氯洁霉素，用酒精或丙二醇配制，浓度为1％-2％，疗效较好。1％氯林可霉素磷酸酯溶液系不含油脂和酒精的水溶性乳液，适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。1％盐酸氯林可霉素溶液也同样有效。
3.过氧化苯甲酰
此药为过氧化物，外用后缓慢释放出新生态和苯甲酸，可杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。
4.壬二酸
能减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺内的菌群，尤其是对痤疮丙酸杆菌有抑制作用及粉刺溶解作用，对不同类型的痤疮均有效。
5.二硫化硒
①2.5％二硫化硒洗剂：具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。
②5％~10％硫磺洗剂：具有调节角质形成细胞的分化、降低皮肤游离脂肪酸等作用，对痤疮丙酸杆菌亦有一定的抑制作用。
在中医学上，痤疮的病因主要有以下四种：
一、肺胃郁热症：倘若痤疮患者是因为该因素而导致的疾病，那么患者身上的丘疹通常呈红色，并且还夹有脓疱或有痒痛，发生部位多分布在鼻、口周及额面部，同时伴有大便干结、口干欲饮、舌苔黄腻等症。针对此症应该采用清泻肺胃法。
二、胃肠湿热症：一旦痤疮患者是因为该因素而导致的疾病，那么患病后的主要症状表现就是皮疹红肿痛，多以面颊唇周、胸背均可见散在性丘疹脓疱，可见黑头。部分已愈皮疹留有色素沉着，舌质红、苔黄脉数有力。针对此症应采用清热化湿通腹疗法。
三、痰凝淤结症：当痤疮患者是因为该因素而导致的疾病，那么患病后的皮疹多为暗红色的结节囊肿，伴有瘢痕和色素沉着，口干心烦，失眠多梦，大便干结，舌红或暗红有瘀点，苔薄黄脉玄或濡滑，属于聚合性痤疮。适合此类患者的疗法是和营化痰散结。
四、冲任不调症：倘若痤疮患者是因为该因素而导致的疾病，那么患病后在患处皮疹通常为色红或暗红，同时不少的患者月经前会出现痤疮增多加重、心烦易怒、月经不调、乳房胀痛、舌红、苔薄黄、脉弦细。针对此症，应采取滋阴清热，调理肝肾的疗法。
1.白头粉刺：是由于皮脂腺在毛囊口处堆积角质物增生-阻塞，加上毛囊口漏斗扩张，形成白色尖端的小米粒或大一些凸出丘疹，疹无炎症反应，与外界不相通。
2.黑头粉刺：白色粉刺的病理结构，但与外界相通，使皮脂腺毛囊开口处堆积角质、皮脂、赃污物与外界氧气接触，产生塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，这是由于黑色素所致。如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。
3.丘疹：突出皮肤表面，可以具有红、肿、热、痛的小包，也有无红、肿、热、痛的小包，有红、肿、热、痛者是炎性丘疹，病理可见毛囊周围有显著的淋巴细胞浸润，同时可见一小部分毛囊壁开始破裂。无红、肿、热、痛者是无炎性丘疹，多是排泄不畅阻塞所致。
4.脓疱：是毛囊壁破裂后在毛囊内形成的化脓的损害，内含较多的中性粒细胞等。周围有很多的淋巴细胞及多核白细胞，有时可以发现葡萄球菌。如果损害已经日久，还可看到浆细胞、异物巨细胞及增殖的成纤维细胞。痤疮多数为浅在脓疱，在红色丘疹尖有淡黄脓液，自行干瘪或破后干瘪。少数发生深部脓疱，直径常大于1厘米，有触痛，可能持续半月至一个半月。
5.结节：此为实质性损害，结节发生在毛囊破裂部位，是由于皮脂、游离脂肪酸、细菌和角化细胞自毛囊从破裂处进入真皮引起炎症而形成结节。由于毛囊位于真皮深层及皮下组织中，结节也是位于真皮深层及皮下组织中，色暗红或紫红，直径一般大于0.5-1厘米，它于丘疹的主要不同是比丘疹深而大，有时仅稍高出皮肤表面，可持续数周不退，有时出现坏死，溃疡，通常会形成疤痕。
6.囊肿：是由于毛囊口堵塞，发生结节等损坏，加上周围炎性浸润，使皮脂腺破坏，分泌物潴留，毛囊扩张而引起的，内含大量中性粒细胞、单核细胞、浆细胞和异物巨细胞、角蛋白颗粒。可自囊肿上的毛孔口排出胶冻状或血性分泌物，经久不愈。在较大的损害中皮脂腺部分地或完全地损毁有时成为很大的囊肿。
7.疤痕：青春痘消退，治愈，当初粉刺，丘疹，结节，囊肿的一切病理变化造成真皮或深部组织缺损或破坏，皮肤开始修复，但是，机体只能用新生结缔组织修复，此组织为无其它功能的纤维组织，较坚实无弹性，修复后既是疤痕。
8.色素沉着：通常所说红印，是痤疮炎症后使色素加深或紊乱引起。色素加深是炎症介质和炎性细胞直接作用于色素细胞，使其加速其合成黑色素。轻度痤疮无明显炎症，故一般的不会留下色素变化，但有一些患者经常有意无意的挤压"痘痘"，造成炎症反应，最终导致色素变化。
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