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2021.06.05
春季是皮肤病易发的季节，当出现皮肤病时可选择口服药物、也可选择外用药或是其他辅助方式，目前，外用药仍是治疗皮肤病的主要方法之一。
很多患者面对琳琅满目外用药膏却不知道什么选择，今天，就跟大家讲解这常见外用药膏的功效及联合用药。
1
复方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平）
适应症：主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。
用法用量：外用。一日1～2次。
联合用药：西替利嗪/氯雷他定+复方地塞米松乳膏
不良反应：长期大量使用可继发细菌、真菌感染，局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张，色素沉着以及继发感染。并可有瘙痒、色素沉着、颜面红斑、创伤愈合障碍等反应。
禁忌：1、患处有破溃、化脓或有明显渗出者禁用。2、病毒感染者禁用。
2
复方硝酸咪康唑乳膏
适应症：用于体股癣、足癣等，也用于丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等。用于各种真菌感染。
联合用药：
手癣：复方硝酸咪康唑乳膏（封包疗法）+氟康唑+珊瑚癣净
体、股癣：复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑（疗程1~4周）
指甲癣：复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲（疗程6个月）
足癣：足光粉+复方硝酸咪康唑乳膏+斯皮仁诺（疗程1个月）
荨麻疹：复方硝酸咪康唑软膏+盐酸西替利嗪片/氯雷他定片+肤痒颗粒+维生素C
湿疹：复方硝酸咪康唑软膏+消风止痒颗粒/湿毒清+维生素C
不良反应：偶见过敏反应。
3
酮康唑乳膏
适应症：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。
用法用量：外用。早晚各1次，症状消失后应继续用药10天，以防复发。
手癣：酮康唑乳膏（封包疗法）+口服氟康唑+珊瑚癣净
体、股癣：酮康唑乳膏+口服氟康唑（疗程1~4周）
指甲癣：酮康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲（疗程6个月）
足癣：足光粉+酮康唑乳膏+斯皮仁诺（疗程1个月）
4
曲安奈德益康唑乳膏
适应症：伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹；由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，如足癣、体癣、花斑；尿布性皮炎；念珠菌性口角炎；甲够炎；由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。
用法用量：每日早晚各一次。
用药需谨慎，请遵医嘱！
手癣：曲安奈德益康唑乳膏（封包疗法）+口服氟康唑+珊瑚癣净
体、股癣：曲安奈德益康唑乳膏+口服氟康唑（疗程1~4周）
指甲癣：曲安奈德益康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲（疗程6个月）
足癣：足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+斯皮仁诺（疗程1个月）
过敏性皮炎：西替利嗪+曲安奈德益康唑乳膏（疗程2~4周）
不良反应：过敏反应，皮肤萎缩，色素沉着，局部毛细血管扩张。
5
丹皮酚软膏
适应症：抗过敏，消炎止痒。用于各种湿疹、皮炎、虫咬性皮炎、皮肤瘙痒、蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患。对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果的软膏剂。
过敏性皮炎：西替利嗪+丹皮酚软膏
过敏性鼻炎：通窍鼻炎片+氯雷他定+丹皮酚软膏
虫咬性皮炎：消炎粉/消炎止痒水+丹皮酚软膏
6
维A酸乳膏
适应症：用于寻常痤疮、扁平疣、黏膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病的辅助治疗。
用法用量：外用。
寻常痤疮：每晚1次，于睡前将药轻轻涂于患处。银屑病、鱼鳞病等皮疹位于遮盖部位的可一日1-3次或遵医嘱。用毕应洗手。若白天用药可选择过氧苯甲酰凝胶或复方硫酸铜药膏。
不良反应：外用本品可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药品正在起作用，不是病情的加重。
皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重，可在医师指导下间歇用药，或暂停用药。
7
老鹳草软膏
适应症：用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎、足癣继发化脓感染、湿疹继发感染及表浅局限性感染。
用法：一日2次，外用。
湿疹、皮炎：西替利嗪/氯雷他定＋老鹳草软膏
烧烫伤：老鹳草软膏+百多邦+口服消炎药
禁忌：对喹诺酮过敏者禁用。
8
复方双花藤止痒擦剂
适应症：用于各种湿疹、皮痒导致的皮肤瘙痒。
联合用药：丁酸氢化可的松乳膏+复方双花藤止痒擦剂
9
盐酸特比萘芬乳膏
适应症：用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。
联合用药：盐酸特比奈芬乳膏＋百癣夏塔热片
不良反应：偶在用药部位出现发红、发痒或蛰刺感，但很少要因此停药。
10
卡泊三醇软膏
适应症：用于寻常型银屑病的局部治疗。脓疱疮、毛囊炎、足癣继发化脓感染、湿疹继发感染及表浅局限性感染。
用法用量：将本品少量涂于患处皮肤，每日1～2次。推荐在治疗初期每日给药2次，适当时可减为每日1次给药。每周最大用量不应超过100g。
11
喷昔洛韦乳膏
适应症：用于口唇或面部单纯疱疹、生殖器疱疹。
用法：外用每日4～5次。
不良反应：轻度灼痛瘙痒及皮疹。
12
阿昔洛韦软膏
适应症：用于单纯疱疹或带状疱疹感染。
用法：每2小时一次，一日4～6次，共7日。
13
糠酸莫米松乳膏
适应症：用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
用法：每日1次。
禁忌：皮肤破损者禁用。
不良反应：偶有灼热感，长期使用出现色素沉着，血管扩张，继发感染或皮肤轻度萎缩。
14
曲咪新乳膏
适应症：用于湿疹、各种皮炎、足癣、体癣股癣、手癣。
用法：外用，一日2～3次。
15
氧氟沙星凝胶
适应症：用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎、湿疹继发感染、疖肿、外伤感染。
用法用量：外用，一日2次。
联合用药：氧氟沙星凝胶+盐酸左氧氟沙星片/阿奇霉素
16
丁酸氢化可的松乳膏
适应症：用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性湿疹及苔藓样瘙痒。
用法：一日2次。
不良反应：长期使用可致皮肤萎缩，毛细血管扩张，色素沉着及继发感染。
17
硝酸咪康唑乳膏
18
醋酸曲安奈德益康唑软膏
适应症：用于伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹；由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病。
如足癣、体癣、花斑；尿布性皮炎；念珠菌性口角炎；甲沟炎；由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。
19
甲硝唑凝胶
适应症：用于各种炎症性皮炎、酒糟鼻。
联合用药：抗菌消炎药+甲硝唑凝胶+龙胆紫
不良反应：偶见皮肤干燥、烧灼感等过敏反应。
20
联苯苄唑乳膏
适应症：用于各种真菌感染。
手癣：联苯苄唑乳膏（封包疗法）+氟康唑+珊瑚癣净
体、股癣：联苯苄唑乳膏+口服氟康唑（疗程1~4周）
指甲癣：联苯苄唑乳膏+口服氟康唑+亮甲（疗程6个月）
足癣：足光粉+联苯苄唑乳膏+斯皮仁诺（疗程1个月）
21
硝酸益康唑喷剂
足癣：足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂
花斑癣：曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂
头癣：灰黄霉素+硝酸益康唑喷剂+复方酮康唑发用洗剂
体、股癣：口服氟康唑+硝酸益康唑喷剂
22
无极膏
适应症：用于消炎、镇痛、止痒、抗菌。
虫咬性皮炎：阿莫西林+无极膏
丘疹性荨麻疹：氯雷他定+无极膏
不良反应：偶见皮肤刺激症。
23
盐酸特比萘芬喷剂
不良反应：偶见皮肤刺激如烧灼感，或过敏反应如皮疹、瘙痒等。
注意：孕妇及哺乳期妇女慎用；避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）；涂抹后不必包扎；不得用于皮肤破溃处。
24
肤痔清软膏
适应症：由于各种手足癣，体、股癣，内外痔，带下病。
内外痔：痔速宁/六味消痔/痔炎消/裸花紫珠+肤痔清软膏
带下病：盐酸左氧氟沙星+妇炎净/妇炎康/抗宫炎+肤痔清软膏
25
御惠堂抑菌乳膏
成分：苦参、蛇床子、白鲜皮、薄荷、甘油等十余种中草药提取，无刺激成分添加。
适应症：用于皮炎（神经性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎等）、湿疹、银屑病、股癣、鹅掌风（手癣）、皮肤瘙痒等
用法用量：外用，每日2-3次
禁忌：禁食辛辣刺激及烟酒。
26
御惠堂百草清足膏
适应症：足癣、脚气（角化型、水泡型、糜烂型等）、脚干裂
27
第一个非激素的外用免疫调节剂
适应症：用于皮炎、湿疹
用法用量∶外用，一日2次
禁忌：对他克莫司或制剂中任何其他成分有过敏史的患者禁用本品。
28
适应症：用于湿疹，各种皮炎，及足癣，体癣股癣，手癣。
用法：外用，一日2-3次
29
艾洛松乳膏
适应症：用于湿疹神经性皮炎异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
用法：每日1次。禁忌：皮肤破损者禁用。
不良反应：偶有灼热感长期使用出现色素沉着，血管扩张，继发感染或皮肤轻度萎缩。
痤疮（青春痘）
常识判断痤疮多由螨虫感染引起，主要与以下因素有关：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导管堵塞，导管内细菌感染引起的炎症。
用药原则外用抑螨药+抗生素+清血（除螨）药
一般用药清热暗疮片，维生素B6片，人参皂，硫磺皂，复方珍珠暗疮片。
联合用药维生素B6片+清热暗疮片（皮肤病血毒丸）+人参皂
建议患者用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物和甜食，不要挤压粉刺，以免继发感染和留下疤痕。选用水质柔和的化妆品或卸妆油。
㈠发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。
药物治疗：
口服药：
抗组织胺药类：皿治林、息斯敏、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、荨麻疹丸、皮敏消胶囊、肤痒颗粒。
外用药：
维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片、葡萄籽。
脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。
口服：B族维生素加甲硝唑，止痒用抗组织胺药，氯雷他定，西替利嗪。
外用：御惠堂抑菌乳膏、采乐，恩肤霜、他克莫司乳膏。
联合用药：棉签涂抹药膏，可以口服维生素C,清理血液毒素，维生素B族，可以促进自身微循环，有效的缓解皮肤症状！
是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈骚痒，成年人多见。
口服：抗组织胺药，氯雷他定、敏迪、西替利嗪。
外用：御惠堂抑菌乳膏、丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等。
联合用药：B族维生素或维生素C、钙剂。
多种因素引起的真皮表皮炎，红斑，丘疹，水疱，脱屑，糜烂，有色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。
(1)急性湿疹：发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。
(2)亚急性湿疹：急性湿疹炎症、症状减轻后，皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。
(3)慢性湿疹：多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。
口服：敏迪，维生素B族，维生素C，及钙，还可以口服荨麻疹丸，中药制剂副作用小，而且中药制剂可以有整体调节的功效，有利于慢性病的有效治疗！
外用：御惠堂抑菌乳膏、丹皮酚、曲咪新软膏、皮炎平，艾洛松。
好发于前额、双颊、胸背、及肩部。初为粟粒大小毛囊性丘疹，日久顶端形成角栓，进而发展为脓疱，结节，感染伴有疼痛。
口服：维生素B6、维胺脂、甲硝唑、锌、罗红霉素、美满霉素、泰尔丝、丹参酮、清热暗疮片、消痤丸、复方珍珠暗疮片、当归苦参丸。
外用：阿达帕林凝胶、班赛、甲硝唑乳膏、玫芦消痤膏、复方片仔癀乳膏、新肤螨灵霜、维A酸乳膏、硫乳膏。
联合用药：B族维生素、多种维生素、玛雅疤痕敌、喜辽妥乳膏。
俗称牛皮癣。原因不名引起的慢性鳞屑型皮肤病，皮损为斑丘疹或斑片。牛皮癣的早期症状为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。牛皮癣的初期症状一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧，是在皮肤上出现红色的丘疹，渐扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色磷屑，形状不规则，有的有地图或岛屿样外观，有的皮损较小，较多，呈满天星外观，鳞屑层一层脱落，轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜，刮除红膜即可看到小小的出血点，有人称为血露，医学上又叫筛状出血，这就是寻常型牛皮癣临床特征。
口服：克银丸、方希、郁金银屑片、银屑颗粒、氨肽素片免疫抑制剂如氨甲喋呤。
外用:御惠堂抑菌乳膏、达力士、适今可、肤疾宁、他克莫司乳膏。
联合用药：维生素C、钙剂、B族。
是由水痘---带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。，簇集性水疱，边界清，带状排列，自觉疼痛，可自愈.
病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
口服：抗病毒口服液、阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片。
外用：阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、康复新液擦拭。
联合用药：氨基酸软胶囊、营养神经口服或肌注B族维生素，甲钴胺250-500vg等。
手癣和足癣都是由于真菌感染手足皮肤所致的疾病。手癣俗称“鹅掌风”，足癣俗称“脚气”。虽然引起手足癣的真菌种类较多，但绝大多数为皮肤癣菌所致。
脚癣的分型
浸渍糜烂型脚气
水疱型脚气
角化过度型脚气
浸渍糜烂型脚气有哪些症状？浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间，也有波及全趾间皮肤，部分趾间皮肤皲裂，有时露出红色糜烂面，有臭味，可引起丹毒、癣菌病等合并症。
趾间糜烂、角质层浸渍发白是浸渍糜烂型脚气最显著的特点，多见于脚部多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。
口服：抗真菌药物，伊曲康唑，酮康唑
外用：硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂。
联合用药：B族维生素、多种维生素、螺旋藻。
水疱型脚气的症状为水疱壁不易被穿破，周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染，数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑，皮损继续向四周扩大。如果继发细菌感染，则疱周出现红晕，疱液化脓变浑浊，疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。
此时，如果用药不当炎症得不到及时控制，容易引起淋巴管炎等一些脚气的并发症。水疱型脚气往往剧痒难忍，有时需将水疱抓破才能缓解。
联合用药：B族维生素、多种维生素、蛋白质粉
角化过度型脚气为脚跟、脚跖或脚缘皮肤粗厚、皮肤纹理增宽加深，易发生皲裂，可因皲裂致出血及疼痛。角化过度型脚气的特点为角质增厚、脱屑、干燥，累及整个为掌跖甚至向脚背蔓延，双脚对称发病。
角化过度型脚气有哪些危害？角化过度型脚气一般自觉无瘙痒，无皲裂时亦无疼痛，容易被患者忽视，很少治疗，以至皮损加重，引起自身手癣、体癣、股癣、甲癣等，并且成为重要。
外用：御惠堂百草清足膏、复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。
联合用药：B族维生素、多种维生素、蛋白质粉。
体癣与股癣：皮损为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、皮损为圆形或椭圆形。
治疗原则同脚癣。抗真菌治疗。
指甲板失去光泽，变灰白色，灰褐色或当黄色，质地变脆，增厚，甲板和甲床分离，甲下堆积角化性鳞屑。
口服：伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。
外用：亮甲
联合用药:B族维生素，维生素C。
甲癣
药物治疗
口服药：伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。
外用药：皇金甲保健液、亮甲。
联合用药：B族维生素，维生素C。
由糠马拉色菌引起。发生子胸，背，颈面部，皮损为淡黄色，黄豆粒大小，程花斑状，有瘙痒。
外用：复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。