比长痘痘更难过的，是痘痘消下去之后留下了同样显眼的痘印痘坑，并且越严重的痘痘留下的痘印痘坑也更大更持久，有些痘坑甚至是终身的，即使痘痘已经完全消退，但坑坑洼洼的皮肤还在长久影响着颜值。
痘痘越严重越容易留痕
痘痘就是医学上说的痤疮，是最常见的皮肤病之一，几乎所有人在生命的不同阶段都曾受到过痤疮的困扰，其中约3%~7%痤疮患者会遗留瘢痕。痤疮实际上是发生在毛囊皮脂腺单位的慢性炎症，其发生与皮脂腺过多分泌油脂、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌等微生物大量繁殖并引起炎症有关。
痤疮不一定都会留疤，一般来说发病越严重、炎症反应程度越高，产生瘢痕的可能性越高,尤其是活动性痤疮病变，在愈合的过程中有很大可能形成永久性痤疮瘢痕。因为随着炎症反应加重和深入，毛囊结构受到破坏，皮脂和细菌进入真皮组织，诱发局部免疫损伤和纤维增生，最终导致瘢痕形成。损伤愈合过程中，脓液和坏死组织排出后的缺损无法被正常组织修复，形成凹陷性瘢痕；愈合后仍存在持续的异常性纤维增生，则可形成隆起的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。
尽早开始治疗，控制炎症预防瘢痕形成
炎症过程伴随有不同程度的组织损伤和修复过程，是导致痤疮瘢痕形成主要原因，发病越严重、炎性反应程度越高，如结节、囊肿等炎症反应明显的皮损，产生瘢痕的可能性就越大，因此控制炎症的发生是预防瘢痕的关键。
①结节囊肿型重度痤疮的一线治疗
②其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮替代治疗、
③频繁复发的痤疮其他治疗无效；
④痤疮伴严重皮脂溢出；
⑤轻中度痤疮但患者有快速疗效需求；
⑥痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗菌药物和糖皮质激素控制炎症反应后应用。
已经出现的痤疮疤痕能去掉吗？
俗话说预防胜于治疗，应对痤疮瘢痕的最优解就是不让它出现，如尽早服用异维A酸软胶囊来抗炎和预防瘢痕形成。对于已经形成的痤疮瘢痕，可以在痤疮皮损完全控制后选择手术、激光、射频、化学剥脱术等皮肤治疗来淡化瘢痕。如比较深的凹陷性瘢痕可以采取皮片移植、磨削术、瘢痕切除缝合等手术方法；激光、射频通过光热作用于真皮组织刺激新的胶原合成来淡化瘢痕；化学剥脱术就是日常说的刷酸，可加速表皮细胞脱落与更新、刺激真皮胶原合成和组织修复，在一定程度上刺激真皮启动修复机制，使痤疮瘢痕变浅并软化。
痤疮可对皮肤屏障造成损伤，患者在接受皮肤治疗之前，应该先接受皮肤屏障评估，并根据皮肤敏感度和皮肤屏障受损情况选择合适的治疗强度，包括光电能量、换肤终点等。对于口服异维A酸软胶囊的患者，用药期间及停药6个月以内应该避免以下皮肤手术，包括全脸皮肤磨削术、机械皮肤磨削术、针对全脸或非面部区域的全剥脱性激光（非点阵）、中深层化学换肤等，以免出现瘢痕或伤口延迟愈合的情况。
痘印痘坑形成于痤疮的愈合过程中，属于痤疮后遗症状，其对外貌的破坏和影响的深远程度并不亚于痤疮，而预防痤疮瘢痕形成的关键就是尽早控制痤疮的炎症反应，如符合条件的患者在医生指导下服用异维A酸软胶囊等。在皮损完全控制后，仍然遗漏的痘印痘坑等则可以通过合适的皮肤治疗来淡化。
参考资料：中国痤疮治疗指南（2019修订版）陈华.痤疮瘢痕的治疗研究进展[J].光明中医,2011,26(8):5.DOI:10.3969/j.issn.1003-8914.2011.08.132.祖丽凯娜·阿卜杜热西提,董祥林.颜面部痤疮瘢痕治疗进展[J].临床医学进展,2024,14(3):916-921.DOI:10.12677/ACM.2024.143791.