辟谣I儿童骨科就是缩小的成人骨科？我：不一样的邱俏峰主治医师

由于小孩喜欢玩闹，难免会发生磕碰、摔倒等，特别是夏天儿童科室都是爆满的，儿童骨折给患儿和家庭增加了很多痛苦，特别是一些需要早发现早干预的儿童骨科疾病错过了治疗期留下终身遗憾！

误区1:儿童骨科只有儿童医院或妇幼医院才有

答:并非如此！经过多年医疗行业发展，很多一线城市三甲医院都开设了儿童骨科，儿童骨科当前治疗范围包括各种类型的髋关节脱位，先、后天性马蹄足，四肢畸形矫形，日常儿童骨折等

误区2：儿童（16岁以下）是成人缩小版找成人骨科医生看一样的

儿童与成人的最大区别是存在生长发育潜能

长期以来，由于习惯性思维，人们往往认为儿童只是成人的一个缩影，只是身材较小，体重较轻，其他没有什么区别，往往套用成人骨科的观点来处理，然而人们忽略了一个重要的问题，即儿童是在不断地生长发育，其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化，与成人的骨骼不同。

儿童骨科医生看病一般先明确三个问题：

一是辨别，成人眼中的异常可能只是儿童发育过程中的正常现象;（所以我一般会问几岁了）

二是判断，畸形是否会随着发育减轻或加重，而决定是动态观察还是提前干预;（特别是例如协颈，髋关节，多指畸形等疾病）

三是治疗，与成人往往不一样，治疗的方法也多不相同。

误区3:儿童骨折治疗与成人骨折治疗一样

儿童与成人在骨折治疗上是不一样的。许多家长认为儿童是成人的缩小版，可以复制成人的骨折治疗，有些医疗机构甚至由成人骨科医师兼治小儿骨折，这都是不正确的。

1，儿童年龄越小，骨骼的愈合能力越强，在幼儿时期，股骨骨折即使在髋臼中，也很容易使髋关节得到愈合，而在成年人中，股骨骨折几乎总是需要手术来重新调整和稳定骨骼结构，才能得到治愈。,

儿童的常见骨折有三种：前臂骨折，踝关节骨折，肘关节骨折

误区4：儿童骨折要多喝骨头汤

家长往往认为多吃骨头汤可以使骨头长得快，其实完全没有必要，骨头汤中有过多的脂肪，儿童并不能完全吸收消化，注意平常的饮食，多吃疏菜和动植物蛋白质就可以了。

误区5：石膏只是限制孩子的活动，用处不大

许多家属认为，孩子骨折后并没有很强烈的不适，石膏固定后导致孩子肢体瘙痒、笨重、难看，不方便护理和学习，一旦孩子受伤部位不痛了，就要求拆除石膏，这样做十分危险！根据临床经验，唯一能管得住孩子的工具就是疼痛！且不说孩子不痛后，完全不受家长管控，石膏固定能限制肢体活动减轻疼痛、减少骨骺进一步损伤、消肿、促进骨折愈合等诸多优点，由于孩子骨骼的特殊性，儿童骨科专家认为石膏的外固定往往比钢板钢针的内固定还重要！石膏不仅能起到保护的作用，还会有治疗的用途！

误区六:新生儿手指足趾畸形，需要早期手术

新生儿发现手足畸形，家长总是很着急，想尽早做手术，但考虑到发育的问题，麻醉的风险，大夫一般会建议在一岁到两岁半之间做比较合适。上幼儿园前手术是必要的，为的是不对孩子的心理造成影响。家长的心态要调整好，毕竟只是个小毛病而已。

总结

1，儿童骨折有其特点。

2，儿童骨折治疗中保护骨骺不受损伤是重点。

3，保守治疗仍是首选方法。

4，强调石膏在儿童骨折治疗中的重要作用。

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