脚踝关节下方疼痛可能是踝关节损伤、骨关节炎、痛风等原因导致的，需要根据具体原因进行治疗，详情如下：
1、踝关节损伤
患者脚踝部位发生急性扭伤、骨折或者长期进行高强度跑、跳、负重等活动导致脚踝部位软组织和踝关节发生慢性劳损时，会刺激局部的痛觉神经，使脚踝关节下方疼痛，且会伴有肿胀、压痛、活动受限等症状。
2、骨关节炎
患者因年龄增长、创伤、遗传等因素使踝关节发生关节软骨退变、纤维化和断裂等情况时，会形成骨关节炎，导致踝关节周围出现疼痛、跛行、关节肿胀、畸形等症状。
针对骨关节炎引起的上述症状，可以在医生指导下局部使用吲哚美辛贴片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物止痛，或者口服对乙酰氨基酚、哌替啶等药物镇痛。此外，还可以局部注射玻璃酸钠、医用几丁糖等药物改善关节功能，缓解疼痛。对于经保守治疗效果不佳或病情进一步恶化者，可以经医生评估后采取关节镜清理术、关节融合术、人工关节置换术等手术治疗。骨关节炎及时得到有效治疗可以延缓病情进展，减轻对生活的影响，未得到有效治疗者随着病情不断进展可出现肌肉萎缩、关节畸形等情况，并影响正常生活。
3、痛风
若患者长期尿酸水平过高，可能会导致尿酸结晶沉积在跟腱、脚踝等处形成痛风石，并引起疼痛性炎性发作，从而使脚踝关节下方疼痛、肿胀、发热等。
痛风急性发作时可遵医嘱使用吲哚美辛、双氯芬酸钠、秋水仙碱等药物缓解疼痛和肿胀，处于发作间歇期及慢性期的患者则可以使用别嘌呤、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等药物进行治疗。若患者因痛风石导致关节发生畸形病变，需要及时采取手术剔除痛风石并矫正关节畸形，恢复关节的正常功能。大部分痛风患者得到及时、规范治疗都可以正常生活，少数患者出现痛风性肾病且未能及时治疗的情况下，预后较差。
除上述原因外，该症状还可能是类风湿性关节炎、骨疣、骨软骨瘤病等原因导致的，建议患者积极就医查找病因，并治疗。
如何判断1、肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。
2、气温降低或疲劳时疼痛加重。
3、促进肌肉血流的治疗可使疼痛减轻。
怎么办部分患者经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也有效果。非甾体类抗炎药物为治疗筋膜炎的常用药物，但不宜长期服用，可口服维生素E，3—4个月有助于预防复发。
症状足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作，走路，尤其是爬山及上楼会感觉跟腱疼痛。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。当病变恶化，肌腱会肿大，在病变区域出现结节。
如何判断1、看近期患者日常有关的活动情况，是否身体没活动开或还没有调整好就开始运动，如打篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动，很容易发生跟腱炎。。
2、检查脚部，需要进行跟腱部位的X片检查，以排除其他可能引起跟腱处疼痛的疾病。
3、磁共振（MRI）扫描，使用磁场来显示身体软组织的图像，对跟腱断裂与否加以诊断。
怎么办1、日常养护
（1）运动前要热身，运动要逐渐停止下来，运动后做适当的放松活动。
（2）注意休息，避免负重，合理运动。
（3）运动时穿合适的鞋子。选择适合运动的频率、运动的地面和运动的条件的鞋子。
（4）经常牵拉和加强小腿肌肉训练，在日常运动中逐渐增加登山、爬楼梯项目。如果需要，可逐渐增加速度和距离。
2、使用支撑垫
支撑垫可以抬高脚踝，以减少对跟腱的拉伸。还可在夜间睡眠时使用夹板，以保持跟腱固定。如果病情严重，建议穿步行靴或使用拐杖，以利跟腱修复。
3、手术治疗
4、外用药
选用消炎止痛的药物外敷可有效治疗跟腱炎。
3可能是脚踝受凉或走太多路导致另外如果近期天气骤然转凉，降温太多，然而自己没有做好足部的保暖工作或是平时没有运动习惯突然之间走路太多，尤其是穿着高跟鞋走路太多的话，这种导致脚踝的疼痛的现象比较常见。
热敷方法
适合：脚踝的急性损伤的后期和慢性的劳损。
方法：将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处，5～10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1～2次，每次热敷约30分钟即可。如踝关节肿胀较轻时，局部皮温不高时，可以交替冰敷和冷敷，一般先冰敷15分钟，收缩周围血管，后热敷15分钟，使收缩的血管重新扩张，使血液流入损伤的局部，为损伤组织的修复提供能量和营养。在踝关节损伤后期，一般10天左右，可以单纯使用热敷治疗。
4之前脚踝扭伤的后遗症引起踝关节扭伤如果得不到很好的治疗，就会遗留下踝关节长期的不稳定及踝关节肿胀，长期的关节不稳定，会将关节表面的软骨磨坏，软骨是不可再生。软骨损坏后便开始产生疼痛，引发关节的炎症。逐渐加重后，产生关节畸形。畸形反过来又会加重关节的破坏。
用几条胶布，从内踝关节上20厘米左右垂直绕过脚跟部紧紧地粘贴在外踝关节上20厘米左右，同时保持稍微向患侧翻转的位置，再用几条胶布横向从踝关节向上固定，固定纱布后，将绷带在脚部多绕几圈，至少须覆盖住上一层三分之二的地方，并在脚后跟饶一圈。脚后跟的上方及下方饶几圈，让脚后跟能够完全被绷带包住。保证脚踝不再受损，可加快患者恢复期。
踝关节疼痛的原因踝关节位置是骨骼非常复杂的地方，平时因为运动或者是受伤的时候都会存在骨折现象，一般骨折会引发疼痛的感觉。这种引发的疼痛会比较剧烈，没有及时注意就会引发严重。平常不动的时候这种疼痛感会很轻微，但做出动作的时候这种疼痛感就比较剧烈。韧带损伤也会导致踝关节疼痛，这种疼痛感是属于轻微的，只要适当的休息一下是可以得到缓解。但有些症状比较严重就可能引发炎症，要到医院做一个封闭治疗。