前交叉韧带重建术后康复啥时掰腿,下地,跑步您关心的都在这儿邢剑主管康复技师

前叉重建后康复预期结果:恢复至伤前水平,并能无限制参加各种活动,因此术后的康复方案精准设计和实施尤其关键,文献给出了康复方案设计中要考虑的12个核心步骤(下图),并将每个要素做了深入解读,强调术后早期活动度(尤其是伸直)和神经肌肉控制训练以及回归跑步和运动的客观评估标准和训练。

1.Anacceleratedprogramforpatellartendonreconstructions(加速康复方案—髌腱做为移植物):适用于年轻群体和运动员

2.Aregularprogramforpatellartendonreconstructions

(常规康复方案—髌腱做为移植物)

3.Aseparateprotocolforhamstringreconstructions

(腘绳肌肌腱移植物康复方案)

4.ACLreconstructionwithconcomitantsurgeries(suchasmeniscusrepair,orarticularcartilageprocedures)(前叉重建合并其他外科处理方案,如合并半月板修复,软骨手术处理等)

也有医生认为应该急性期手术,即在受伤一周后就可以手术治疗,而且也有文献指出手术时机与术后康复结果无直接关系。

Ps:小编观点,本人工作中观察发现,大抵急性期手术后患者,术后炎症反应都较大,术后康复进程明显滞后,而且术后极易产生关节功能障碍,另外我们国内从手术医生到患者端康复认知都存在误区,同时专业康复治疗师缺口巨大,因此本人更倾向于术前要考虑康复介入,使关节恢复“正常”状态后再手术,为术后康复创造有利条件,所谓“磨刀不误砍柴工”。

2.1:术后伸直受限最为常见:原因在于术后炎症反应在影响肌肉收缩活动的同时还限制了关节的滚动和滑动机制(关节异常运动)以及术后前方的瘢痕组织形成占位效应,基于以上结果:髌股关节、胫股关节的接触应力增加,而这一结果也反过来进一步影响最终的伸直,形成恶性循环。

2.2:如何改善术后伸直角度:

2.2.1被动伸直(老虎凳):需要说明的一点是,文献中虽然提到了低负荷,而且明确给与了2.25-4.5公斤的重物辅助压制,但我个人还是不推荐早期上重物辅助压直,因为老虎凳本身已经很不舒服,加上重物那酸爽可想而知,我更倾向先用自身大小腿重量来作为负重,如果伸直效果不明显再考虑逐渐增加负重量,但切忌一步到位,不建议直接加到4.5公斤。

2.2.2主动出击,可以借助神经肌肉电刺激和生物反馈并结合一些主动训练动作比如直抬腿、等长收缩来唤醒抑制的肌肉,让其重获新生。

通过以上方法,我们的目标是:能主动伸直,并且还要有过伸角度。

3.1术后炎症反应抑制伸膝功能:

上图分别说明疼痛和肿胀刺激会明显抑制肌肉收缩活动,而股四头肌是伸膝的原动力,没有了原动力,伸膝谈何容易。

3.2术后如何控制炎症反应:按急性损伤处理,RICE原则依然适用:休息(Rest)、冰敷(Ice)/冷疗、加压包扎(Compression)、患肢抬高(Elevation),与此同时再增加些主动运动,比如股四头肌等长收缩、腘绳肌等长收缩、踝泵。另外像止痛药和光、电等理疗手段也可以同步使用,只要患者舒服就好。

3.3术后负重对炎症反应的影响

1.直腿抬高膝盖能伸直,无打弯的情况(术语叫伸膝迟滞)

2.负重过程中不增加关节疼痛和肿胀反应,步态趋于正常化。

3.3.2支具使用问题:无论以上哪种负重方式,都建议在术后两周内下地负重(可解锁0-30°实现步行)、睡觉时乃至全天都要佩戴(除了练习关节角度时取下),两周后下地负重根据情况可适当解锁支具限制(增加支具活动范围),而去掉支具的要求是:

1.术后4-6周,屈膝100°以上,直腿抬高无迟滞

2.整个步态周期中无痛,可以考虑去除支具。

Tips:在使用支具时,建议先在底层从脚踝到大腿中段打上一层弹力绷带,这样可以对下肢加压控制渗出减轻水肿,也会对关节的本体感觉的恢复有一定帮助,想想是不是和红军当年的“绑腿”,以及时下流行的运动机能贴功效有几分相似,我的膝关节置换术后的病人这个操作是标配,大爷大妈们感觉不错。

有关负重及拐杖和支具使用问题不同患者间有很强的个体差异性,需要个性化对待,谨遵医嘱,并找一个靠谱的治疗师伴您左右,指点江山。

如何“掰腿儿”下角度相信这是广大“叉友”比较关心的事儿。

Q:“明明我也练了,为什么角度进展缓慢呢?

怎么越练越不如之前了呢?

我俩一天手术,怎么他都过90了,我还没过呢?”

A:是啊,这是为什么呢?下面与大家分析下原因:

1.术后早期角度训练进阶远没有控制炎症反应重要

疼、肿、发热等炎症反应在术后早期处在一个较高的水平,炎症反应刺激肌肉、筋膜、皮肤等不同层次的结缔组织,从而引起疼痛、组织张力高,这些都是限制关节角度进阶的阻力,因此ACL重建术后早期训练不得法或过于激进势必进一步加重炎症反应,因此术后2周内应该想尽一切办法控制关节的疼、肿反应,比如可以按着RICE原则(冰敷、抬高患肢、加压包扎)做好基础预防、在搞些像股四头肌和腘绳肌等长收缩、踝泵、直抬腿这些小动作,还可以考虑口服止痛药,有条件的可以无缝对接到康复中心系统治疗。

2.在这个时期,如何自己判断当前的炎症水平,从而来控制自己的训练量呢?

首先,第一个观察指标就是自己的主观感觉,比如早晨起来感觉一下自己的关节是轻松的、无痛的,还是沉重的、胀疼的,亦或是心里有种淡淡的忧伤,如果是前者,那么训练号角继续吹响、如果是后者,那您需要停止诸如“床旁垂腿、滑墙、顶墙”等“掰腿儿”训练,踏踏实实休息,做好基础练习就好。

其次,观察膝关节周围皮肤的光泽度和皮肤纹理(皮纹儿)情况,如果皮肤相对好腿光亮、紧绷看不到皮纹儿,外形较好腿明显突出,说明您的肌肤“喝”足了水—肿胀,提示昨天的练习有点过量,需要休息或减量,反之可以继续操练。

另外,每周一定给自己心里和身体放假,停训休息1-2天,调整身心,训练讲究张弛有度,短暂的放纵是再出发时的意气风发。

3.激活腘绳肌,主动进阶经济实惠

如果活动自如可以考虑进阶到轮椅上,用好腿辅助,患腿主动发力做小范围的前后往复运动,也是极好的。

4.角度练习要有一颗坚定的心,不能“攀比”

康复训练是一个螺旋上升,而且又是极具个体性的过程,因此“他”的经验不一定适合您,因此不要横向和病友比较,这样只能加重自身心理负担,所以需要您有一颗坚定地心,坚守阵地,自行突围,实在不行就来找我们吧。

步骤五:Step5.RestoreCompletePatellarMobility完全恢复髌骨活动度

Tips:在后期因髌骨粘连严重,单纯手法松动髌骨作用甚微,要从放松髌骨周围软组织(超声波、冲击波)、激活大腿前后侧肌肉群、适当手术介入(麻醉下推拿或松解)等方面综合入手方能见效,但防患于未然,希望大家能未雨绸缪,将不良事件扼杀在摇篮里。

6.1不同移植物类型康复要点

6.2合并内外侧副韧带损伤康复要点

6.3前交叉韧带重建合并半月板术后康复要点?

前叉重建合并半月板切除术后康复方案并无特殊要求,可同单纯前叉重建康复方案。而合并半月板修复缝合术后康复方案要考虑以下内容:

6.4合并关节软骨损伤康复要点

6.5女性前交叉损伤损伤康复要点

6.5.1女性前交叉韧带损伤高发及风险因素:

6.5.2:女性前交叉韧带损伤及重建术后康复要点?

ACL重建术后股四头肌抑制很明显,因此通过神经肌肉电刺激等手段加以恢复

8.1文中指出可以通过3级水平来训练:

第一级训练(较为基础,双腿支撑):当疼痛、肿胀反应较轻,有很好的股四头肌控制能力(可轻松抬起伤腿,无打弯儿)时可开始练习

训练内容:

关节位置觉训练(比如在CPM运动过程中能识别当前运动角度)

重心转移(左右向、前后向、对角线方向)

微蹲(不同支撑面,30°左右)

Tips:一般在术后第二周近结束后开始,患者双腿微蹲能在固定表面(地面)表现很好的姿势控制后可以进阶到不稳定平面(如泡沫、或斜板),并指导患者屈膝近25°-30°(可以最大程度激活股四头肌和腘绳肌协同收缩)时维持身体姿势(前后左右等方向)。

第二级训练:单腿稳定性训练

单腿支撑训练:不稳定支撑面,通过改变身体重心以及增加负重(药球)来改变训练难度,激活更多肌肉参与关节稳定控制。

跨越训练:患者可通过好腿向前、向后、侧方跨越锥桶等障碍物从而能实现步态训练,以及患侧髋关节的肌肉控制训练,动作中患腿做支撑,膝关节离心收缩为主,髋关节亦然,强调外展、外旋、伸髋动作控制,防止髋关节内旋,内收(引发膝关节功能性外翻),会间接提供膝关节稳定。

练起来就酱紫

侧向弓箭步训练:类似跨步训练,要求伤腿向多个平面跨出(与身体平面平行作为起始训练难度,后期可多平面跨步并结合旋转动作以及跨步到不稳定平面—泡沫、斜板等),伤腿落地后屈曲膝关节维持姿势1-2秒钟,然后复原。当能很好完成以上难度后,可以在动作保持过程中提供阻力。

阻力跨步(阻力、负重)

第三级训练:干扰训练(术后4-6周)

训练内容:要求屈膝(近30°)双脚或单脚站在稳定平面或不稳定平面上,针对外在干扰(如抛接负重球、阻力带)做出反应。

8.2术后早期进行下肢负重训练对关节稳定性作用突出,同时重建韧带所受牵拉载荷较小(应力过大韧带很受伤)。

8.2.1研究发现,随着屈膝角度增加(50°-100°),重建韧带所受牵拉负荷会随之递减,而当屈膝角度继续增大时(膝盖向前移动超过大拇指8CM以上时),牵拉负荷会随之上升,因此训练时注意屈膝角度控制。

8.2.2训练时适当将躯干前倾可激活大腿后侧及臀部肌肉,可有效减少重建韧带牵拉负荷,同时髋关节肌肉收缩对维持膝关节稳定作用明显。

8.3Plyometricactivities—增强式训练活动(什么鬼?—跳绳了解一下)有助于膝关节动态稳定性和神经肌肉控制训练。

对于髌骨—髌腱移植物(patellartendonautograftreconstruction)的患者,此类训练可于术后12周开始,而自体腘绳肌肌腱作为移植物的患者此类训练可延迟到术后16周开始。

训练时应从双腿开始,并逐渐过渡到单腿,同时注意落地技巧训练(脚趾先着地,屈膝,屈髋)。

此类训练可引起骨挫伤,对关节软骨、半月板有潜在风险,因此不建议非竞技运动员使用(Wedonotadvocatetheuseofplyometricsfortherecreationalathlete.)

敲黑板:以上运动建议安排在训练方案尾声进行,这样可以在相对疲劳情况下进行膝关节稳定性训练,更具挑战性,听起来是不是很残暴(虐!)。

步骤十:Step10:ProtecttheKneeBothNowandLater—膝关节保护着眼于当下和未来

所谓的客观评价标准有两个:

1.康复各阶段的康复目标及进阶标准—BOX-2

2.专项测试—BOX-5

笔者认为前交叉韧带重建术后康复的最后一块拼图是让运动员通过专项训练回归竞技运动(ThelaststepinthesequentialprogressionofACLrehabilitationinvolvestherestora-tionoffunctionthroughsport-specifictrainingforathletesreturningtocompetition.),这个终极结果可以通过以下三个阶段依次实现:

总结:直接上图

RehabilitationPrinciplesoftheAnteriorCruciateLigamentReconstructedKnee-TwelveStepsforSuccessfulProgressionandReturntoPlay

补充阅读:

1.《骨科术后康复》(第三版)

2.《实用运动医学》(第四版)

3.《KINESIOLOGYOFTHEMUSCULOSKELETALSYSTEM》

4.秦爽,钱菁华,前交叉韧带损伤康复的研究进展

6.敖英芳,《膝关节交叉韧带外科学》

@著作权归作者所有,未经许可不得转载

康复科|北京大学第三医院

服务数451回复率98.00%好评率100%

擅长:骨与关节创伤、髋,膝关节置换术后康复;运动损伤术前及术后康复(尤其擅长肩袖损伤,交叉韧带重建术后康复

THE END
1.脊柱外科学第4版丁香园论坛骨科帖子详情脊柱外科学第4版 浏览2 ·讨论0 zghbssnxlm楼主 发布于 1 分钟前IP 只看楼主 脊柱外科学第4版1-5附件 01、脊柱外科学第4版2022.part01.rar (210 MB) 01、脊柱外科学第4版2022.part02.rar (210 MB) 01、脊柱外科学第4版2022.part03.rar (210 MB) 01、脊柱外科学第4版2022https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51297491
2.丁宝江医生北京市延庆医院骨外科丁宝江医生怎么样丁宝江,男,主任医师,1988年毕业于河北医学院。擅长手外伤及四肢创作的治疗。主要发表论文:在《中华实用医药杂志》上发表论文《跟骨结节骨牵引下克氏针内固定治疗跟骨移位性骨折的观察》、在《中华创作骨科杂志》上发表论文《髋关节脱位牵引治疗导致骨盆倾斜双下肢相对不等长2例》、在《骨与关节损伤杂志》上发表《儿童https://m.bohe.cn/yyk/hospital_110/doctor/6579626/
3.吸烟对利培酮药代动力学及疗效的影响实用临床医学 2014, Vol. 15 Issue (05): 15- 临床妇产科 本期目录 | 过刊浏览 | 高级检索 | 吸烟对利培酮药代动力学及疗效的影响 曹民佑; 中山市第三人民医院康复科;CAO Min-you;摘要 图/表 参考文献 相关文章 (15) 版权所有 ? 2011《实用临床医学》编辑部 本系统由北京玛格泰克科技发展有限公司https://qks.ncu.edu.cn/Jwk_lcyx/CN/abstract/abstract33942.shtml
4.公共文化服务平台5个 修复学 5个 咀嚼肌 5个 肌电 4个 蛋白 4个 电生理 4个 电图 4个 牙本质 4个 牙列 4个 牙髓 4个 神经电 4个 神经电生理 4个 肌电图 2个 实用口腔医学 2个 华西口腔医学 2个 首都医科大学 2个 全科口腔医学 2个 第六次全国口 2个 中华口腔医学 2个 第十二https://gt.cqvip.com/cqtsg/fund/writer.aspx?id=285478
5.实用骨科学第4版上下册.pdf编辑推荐《实用骨科学(第4版)(套装共2册)》以总结自己的实践经验为主,同时吸收了国内外近年来对骨http://bbs.freekaoyan.com/thread-854215-1-1.html
6.《实用骨科学上下册第4版修订版》价格目录书评正版《实用骨科学(第4版 修订本 套装上下册)》由骨科学专家集体编著,共5篇59章,前两篇为上册,后三篇为下册。**篇骨科基础,包括骨骼、关节软骨、骨骺、脊柱、脊髓的形态结构、生理功能、病理改变和四肢关节运动的生物力学,骨科物理检查、影像学检查和其他辅助检查,固定、牵引、手法复位、关节穿刺等常用治疗技术,四肢与http://m.bookschina.com/8066285.htm
7.实用骨科学第4版修订本上下合售胥少汀作者:胥少汀 出版社:人民军医出版社 出版时间:2012-00-00 印刷时间:0000-00-00 ,购买实用骨科学第4版 修订本 上下 合售等医药卫生相关商品,欢迎您到孔夫子旧书网https://book.kongfz.com/12498/1367887153/
8.《实用骨科学第四版第4版+上下册资料素材》摘要书评试读京东JD.COM图书频道为您提供《实用骨科学第四版第4版+上下册资料素材》在线选购,本书作者:,出版社:1。买图书,到京东。网购图书,享受最低优惠折扣!https://item.jd.com/10106152592148.html
9.实用骨科学第四版.pdf骨科实用骨科学第四版.pdf 45页内容提供方:lh2468lh 大小:87.69 KB 字数:约4.61万字 发布时间:2020-09-30发布于安徽 浏览人气:2039 下载次数:仅上传者可见 收藏次数:0 需要金币:*** 金币 (10金币=人民币1元)实用骨科学第四版.pdf 关闭预览 想预览更多内容,点击免费在线预览全文 免费在线预览全https://m.book118.com/html/2020/0927/7010144024003002.shtm
10.全新正版实用骨科学(第四版)/上下册胥少汀价格品牌:十二五”国家重点图书:实用骨科学(第4版)[套装上下册精装] (胥少汀,人民军医出版社) 出版社:人民军医出版社 ISBN:978-7-5091-3449-8 主编:胥少汀 葛宝丰 等 开本:16开 页数:上、下册 2575页 出版时间:2012年1月 包装:精装 定价:498.00 内容简介 https://m.biomart.cn/infosupply/8420695.htm
11.实用骨科学(第4版上下册〉医书/药书7788旧书网>>首页>>零售>>医书/药书>> 实用骨科学(第4版上下册〉 该信息已归档 商品名称:实用骨科学(第4版上下册〉 品种:医书/药书 属性:医学类书籍, ,2010-2019年,,16开 ,,, ,,, , 点击查看更多 【7788旧书网】商品推荐>>>https://7788js.997788.com/s304/81312449/
12.实用骨科学第四版.pdf(1.1GB)百度网盘资源下载高等代数 第4版_13425757.pdf- 56.9MB 高等代数 王萼芳.pdf- 11.7MB 高等代数 王萼芳 第四版 辅导答案 文件大小:142.9MB 骨科学 急诊骨科学-四肢部分第四版.pdf- 79.6MB 创伤骨科学.pdf- 349.7MB 实用骨科运动损伤临床诊断.pdf- 15.6MB 实用骨科神经伤病定位诊断学.pdf- 7.1MB https://www.iizhi.cn/resource/detail/451d5be10caaa6b1154aa3acc7d3af42
13.实用骨科学第四版.docx实用骨科学第四版.docx 文档分类:医学/心理学|页数:约43页 分享到: 1/43 分享到: 1/43下载此文档 文档列表文档介绍 第一章骨骼 第一节骨得发生 初级骨化中心:pr i mary ossif i catio n centre 软骨内成骨与膜内成骨就是骨形成得两种类型。https://www.taodocs.com/p-661612627.html
14.实用骨科学第四版2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传https://www.renrendoc.com/paper/130519228.html
15.正版书实用骨科学第4版修订本(上下册),胥少汀,葛宝丰,卢世璧正版书实用骨科学 第4版修订本( 上下册),胥少汀, 葛宝丰, 卢世璧主编,河南科学技术出版社点击进入9.9元专区>> ¥497.00 (8.32折) 降价通知 定价¥598.00 暂无评分 0人评分精彩评分送积分 作者 胥少汀, 葛宝丰, 卢世璧主编 查看作品 出版 河南科学技术出版社,2018年01月 查看作品 分类 图书>工业http://product.m.dangdang.com/11812959559.html
16.实用外科学(第4版)上册参考书人民卫生出版社《实用外科学》是一部综合性的外科高级参考书,涵盖总论、麻醉、普通外科、神经外科、胸心外科、骨科、泌尿外科、儿外科及整形外科等多学科。本书的读者覆盖面很广,包括各级医院的外科住院医师、主治医师、研究生及进修医师等。本书的撰写宗旨是注重临床实践、注重实际需要和注重工作实用,以及严谨治学、严厉要求和严格编http://books.ipmph.com/books/detail/2025755.shtml
17.骨手术学推荐书籍(骨科手术书)资讯骨科手术学是一门高度专业化和技术密集型的学科,对于骨科医生来说,掌握先进的手术技术和理论知识至关重要,为此,本文将为大家推荐一些经典的骨科手术学书籍,帮助大家深入了解和学习骨科手术技术。 书籍推荐 1、《骨科手术学基础》(第二版) 推荐理由:本书为骨科手术初学者提供了全面的基础知识,涵盖了骨科手术的基本原理https://chuaiqiu.com/post/189841.html
18.实用骨科学(第2版)2025护理学(师)练习题集 2024年10月考试书 大家都在买 ¥72.25 3本 我长大啦:小学生性教育成长手册+你好,青春期:中学生性教育成长手册+陪伴成长:中小学性教育教师指导用书 大家都在买 ¥23.84 商品说明 更多精选商品 骨科临床应用解剖 杜心如 丁自海 主编 9787117233071 2016年12月参考书 人民卫生出版社 https://h5.youzan.com/v2/goods/2g2pkc27vv3gz
19.走路时突然腿发软,不一定是缺钙,小心是这个病澎湃号·湃客深圳市儿童医院骨科副主任医师 参考文献 1.中华中医药学会.髌骨软骨软化症[J].风湿病与关节炎.2013.2(1):78-80. 2.胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学.第4版.北京: 人民军医出版社,2012: 2260-2262 3.李威,徐云梁,何兴川.髌骨软化症病因及治疗的相关研究进展.中国骨与关节损伤杂志,2016,31(S1):114-115.https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29118621
20.实用骨科学(第2版)序在线阅读经过半个多世纪的发展,北京积水潭医院骨科学的临床与研究工作有了长足的进步,广大医学工作者也成为学术界的一支生力军。时至今日,北京积水潭医院的数十位骨科学专家根据自己丰富的临床经验,各施所长,倾力合作,编著了这本《实用骨科学》。本书是北京积水潭医院过去几十年骨科临床经验和研究成果的全面总结,是北京积水潭医https://book.qq.com/book-read/26189692/3
21.实用骨科学(第2版)pdf电子书download下载现代骨科运动医学 美容整形外科学(附DVD光盘1张) [Aesthetic Plastic Surgery] Bridwell & DeWald脊柱外科学(原书第4版) 成人心脏外科学,第5版(翻译版) 骨科手术操作技术丛书:肩和肘关节手术技术 [Operative Techniques:Shoulder and Elbow Surgery] 肢体严重损伤:评估与治疗 协和临床外科手册+实用外科医嘱手册 第2https://www.topbester.com/ebook/download/120118.html
22.实用骨科学第四版,您是我爹您是我妈[来自德行衰减《实用骨科学》第四版,您是我爹 您是我妈 ?收藏 1 3 ?2 评论 o p 同时转发到我的微博 按热度 按时间 正在加载,请稍候ü 简介: 为何如今困在了幻象 更多a 微关系 她的关注(743) 潇湘晨报 倒卖女王 全是狗狗啊 塞纳河大腿子 她的粉丝(160) 食欲通 https://weibo.com/2098181755/JCKsxgjDy
23.pdf实用骨科学(第三版)电子书下载医学资源下载【pdf】实用骨科学(第三版)-电子书下载 - 医学资源下载 资源作者:jxliaohui12345 资源分类:医学 - 基础医学 资源属性:电子书 资源售价:1 爱医币 资源大小:177.99M 关https://m.iiyi.com/ks/d-28-71090.html
24.实用小儿骨科学(第二版)潘少川.txt医学网盘实用小儿骨科学(第二版)潘少川.txt,医学网盘,在线图书,医学图书,医学论文,医学,医学书,电子图书,图书,医学教育,手术视频,腹腔镜,医学视频http://www.meddisk.com/file-3076.html
25.《临床骨科学》(第3版)出版《实用骨科杂志》2012年12期4 《临床骨科学》(第3版)出版 中国骨与关节损伤杂志 2013年10期 5 《临床骨科学》(第3版)出版 中国骨与关节损伤杂志 2013年12期 6 《临床骨科学》(第3版)出版 中国骨与关节损伤杂志 2013年11期 7 《临床骨科学》(第3版)出版 实用骨科杂志 2012年11期 8 《临床骨科学》(第3版)出版 中国矫形外https://mall.cnki.net/magazine/article/SGKZ201212006.htm
26.实用外科学(第4版下册)—吴肇汉等2017.5出版医学顶一下,感谢楼主分享 发自小木虫Android客户端 https://muchong.com/t-13018140-1
27.中文核心期刊目录(2011版)第一编 哲学、社会学、政治、法律类 A/K综合性人文、社会科学 1.中国社会科学2.北京大学学报.哲学社会科学版3.学术月刊4中国人民大学学报5.北京师范大学学报.社会科学版6.清华大学学报.哲学社会科学版7.浙江大学学报.人文社会科学版8.南京大学学报.哲学、人文科学、社会科学9.复旦学报.社会科学版10.吉林大学社会https://www.jxtcms.net/kyc/info/1003/1015.htm