哈医大四院儿童康复中心:儿童脊柱侧弯知识科普腰椎畸形胸椎扁平足

青少年特发性脊柱侧弯(AdolescentIdiopathicScoliosis,以下简称AIS):是以脊柱在冠状面上的侧凸、矢状面上的胸椎后凸减少和脊椎在水平面上的旋转为特征的三维畸形,它是最常见的青少年脊柱畸形之一。

近年来,脊柱侧弯的发生率持续攀升,预防工作显得尤为重要。在此背景下,准确把握脊柱的生长高峰期,成为了守护青少年脊柱健康的关键所在。

刚出生时——几乎呈条直线没有一点弯曲:

学会俯卧位抬头时——出现了第一个弯曲颈椎前凸:

学会坐位时——出现了第二个屈曲胸椎后凸:

学会站立位时——出现了第三个屈曲腰椎前凸:

2岁前,孩子生长非常迅速,是第一个生长高峰,这个时期对孩子的脊柱塑形是非常重要的,脊柱的成型,需要非常复杂的神经控制和运动的整合,家长怎么发现早期孩子的脊柱不稳或是哪些异常容易出现隐患呢?常见的原因有:出生时缺氧,早产的孩子,头部控制落后3个月以上,早期侧弯反射异常,肌张力低下,坐位圆背,习惯坐姿,早期扶站时有扁平足倾向,前庭功能发育不完善,孩子胆小,易摔倒,内八字等。

当孩子进入10-14岁的青春期时,生长加速,平均每年身高增长可达1.2厘米。此时,学业压力和体内激素水平的变化都可能对脊柱侧弯产生影响。如果任由侧弯发展,将发生不可逆的改变,甚至影响美观、加重疼痛及影响呼吸及心肺功能。因此,家长们需要特别重视,一旦发现孩子有高低肩、剃刀背、腰窝不对称等问题,应及时调整,避免延误治疗时机。

目前,更多患儿及家长会首先考虑保守治疗。脊柱侧弯Cobb角小于10度,姿态不良,体态训练可控制脊柱侧弯的发展。

10度以内在正常范围:预防+锻炼可以防止脊柱侧凸的发展,特定训练疗法。

10~20度轻度脊柱侧弯:锻炼+手法纠正

20~45度中度脊柱侧弯:锻炼+手法+支具

45度以上:建议具体咨询脊柱外科或骨科医生。

专家简介

周大勇

哈医大四院儿童康复科主任

主任医师教授

专业擅长:

早产儿发育问题早期干预,缺血缺氧性脑病后遗症、小儿脑瘫、孤独症、精神发育迟滞、臂丛神经损伤、言语发育落后、认知障碍、注意缺陷与多动障碍的康复治疗,脊柱侧弯矫正,体态如平足、内外八字、X形腿、O形腿康复治疗等。

每周一、三、五全天:哈医大四院松北院区新门诊部三楼儿童康复诊区

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