原标题：医林正骨丨不管有病没病，这一项颈椎体检，建议趁早做
《医林正骨》栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造。
体检季
每年的这个时候，是很多单位的体检季。
这时，有一些朋友就会来咨询我们：
有没有必要定期检查颈椎？做哪一个项目比较好？
本期栏目，我们就来跟大家聊聊关于“颈椎体检”的问题。
1
今年体检，
我需不需要拍片子？
有既往病史
有需要时再拍
对于本身有颈椎病或者有过颈椎病的朋友，往往都已经在就诊时拍过了片子，对自己的颈椎状况有了基本的了解，那么建议只需要在病情有变化，有需要的时候，再去拍新的片子。
未出现过毛病
建议做一次X光片检查
2
为什么建议
做一次X光片检查？
一次的X光片体检，不仅能评估当下的颈椎状况，包括判断颈椎的大体形态、曲度、稳定性，有无骨质增生、失稳等情况，更重要的是一张颈椎正侧位的X光片，通过直观的测量和计算，就能得知是否存在发育性椎管狭窄的情况，预知颈椎终身所面临的健康风险。
测量方法
1、椎管矢状径绝对值（A）
＞12mm为正常椎管
10-12mm为狭小椎管
＜10mm为椎管狭窄
2、椎管椎体矢状径比值
测量椎管矢状径（A），及椎体相应层面矢状径（B），A/B＜0.75，即为椎管狭窄。
温馨提示：一般需由专科医生进行测量，结果更加精准，CT的横断面扫描也可以测量椎管的大小。
更脆弱、更易损伤
图片上彩色标记的区域，就是椎管的位置，容纳中枢神经，存在椎管狭窄的颈椎，神经所处的空间小于正常人，内部缓冲空间不足。
外界冲击时
防御力和耐受力低
当受到外界的冲击时，颈椎管狭窄者的神经的防御能力、耐受能力都会远远低于正常人，往往轻微暴力（头部碰撞、擦伤）、甚至仅仅过度活动，便可能导致颈脊髓损伤。
自然老化时
先天狭窄+老化狭窄=严重狭窄
发育性椎管狭窄的人群椎管储备的空间不够，一旦有老化的椎管狭窄出现，如出现椎间盘退变、骨质增生、后纵韧带骨化、黄韧带增生肥厚等老化的因素，就很容易出现脊髓压迫。
数据统计
更易患病、病情更重
统计表明，在100个颈椎病患者中，颈椎发育性椎管狭窄的比例达到了38个。在100个出现灾难性后果的重症颈椎病患者中，更是高达50个。
所以，单纯的发育性椎管狭窄，虽然不能算是临床上的一种病，但也意味颈椎会比一般人要脆弱，不仅神经的防御耐受能力都远低于正常人，当受到外界的冲击时，也更容易放大颈椎受伤的可能性。
门诊中有不少发育性椎管狭窄的患者，都因未能提早发现，在日常生活中“踩坑”导致了脊髓损伤。
门诊案例
案例1
一名43岁男性长期使用“小圆枕”，使脊髓受压加重，引起脊髓受伤。
案例2
案例3
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发现狭窄后，
我们能做些什么？
在检查测量后，发现发育性椎管狭窄也无需过度担忧。
虽然椎管空间已无法通过后天改变，但其所可能带来的健康风险却能有效防范。
为此，我们提前为大家整理了一份“避坑”提醒：
避坑提醒
1、运动：
选择保持颈椎在中立位、锻炼颈肩肌肉的锻炼；
避开容易摔倒受伤的运动，如漂流、溜冰等，摔倒会给颈脊髓带来较大的冲击力；
避开容易出现仰头的运动，如羽毛球、篮球等球类运动，在打球、接球的头部快速后仰；
喜欢瑜伽、广场舞及各类颈椎操等其他锻炼的朋友也需要警惕当中是否存在过度后仰、快速摇摆颈部的动作；
一些网传“对颈腰椎好”的动作也同样如此，像“燕子飞”、过伸过屈拉伸等方法都存在着过度仰头，容易造成脊髓伤害。
2、用枕：
量身配枕，维持颈椎在睡眠时的中立状态；
网传的护养枕如啤酒瓶、毛巾卷、小圆枕等，或是不用枕头、较低的枕头都可能会导致睡觉时头部过度后仰，加重椎管的狭窄程度而造成损伤。
3、出行：
在驾车时，要注意小心驾驶，避免车辆的碰撞和电动车的颠簸，格外警惕头部在碰撞过程中出现“挥鞭样”的损伤；
与此同时，长途乘车时建议增加一个u形枕限制头部的活动，作为保护。
4、日常：
注意姿势，挺腰端坐，定时休息，做好颈部的防寒保暖，尽可能减少由于不良生活方式所带来的颈椎致病因素。
今年体检，还未检查过颈椎的朋友，不妨将颈椎X线片纳入检查项目中，早发现，早预防，一次检查，受益终身~