骨折发生后,为了帮助骨骼愈合,一般会在复位后进行加固,常用的加固手段分为外固定和内固定。外固定通常使用石膏、夹板等工具对损伤部位进行加固,是一种古老而有效的固定术。
但当骨折损伤严重、断端极其不稳定时,打石膏、支具这种外固定方式可能会引起骨折再移位,不利于骨骼愈合。这时,骨科医生一般都会建议患者使用内固定的方式,也就是常说的打钢板。
这里所说的钢板,并不是我们平时日常生活中的那种钢板,而是由钛合金、钴合金等强度高、不易腐蚀、不易引起排异反应的材料制作成的医疗器械。
需要打钢板的6种情况
1.四肢骨折,使用手法复位、外固定失败或其它原因不能行手法复位、外固定的话,需要通过打钢板进行内固定,达到治疗目的。
2.全身多发性骨折或一骨多处骨折,全部用手法复位、外固定处理有困难时,可以通过打钢板的方式进行治疗。
3.骨折畸形愈合或不愈合,需要通过切骨矫形、骨移植等手术治疗时,常常会用到钢板作内固定,以恢复骨支架。
4.骨畸形切骨矫正术(如股骨转子下切骨术或股、肱骨髁上切骨术)后,需要用钢板固定。
5.某些粉碎性骨折,可以通过打钢板进行固定,可以有效抵消扭转、剪刀和弯曲应力,降低骨折再移位的几率。
6.干骺端粉碎性骨折或缺损,为保护移植骨及碎骨片,以防压缩,通过打钢板固定,可起到架桥作用,保症植骨愈合。
身怀绝技的钢板7兄弟
根据功能的不同,用于骨折内固定的钢板有张力带钢板、加压钢板、锁定钢板、中和钢板、支撑钢板、防滑钢板和桥接钢板7大类。
身上有钢板,这些事情要注意
1.早锻炼,晚承重
钢板手术24小时后,就可以进行早期锻炼,以促进血液循环,消肿,还能有效避免肌肉萎缩、关节僵硬等情况的发生,也有利于骨折愈合。
需要注意的是,植入的钢板是用来固定的,不是用于承重的,因此早期锻炼要在专业人士的指导下,在能承受的范围内进行。
2.换姿势时应小心
对于腿部植入钢板的患者来说,当坐姿与站姿互换时,腿部受力可以是体重的数倍,换姿时最好用上肢帮助,避免伤腿因过度受力再次受伤。
3.温水冷水交替泡
在钢板手术以后,可以做温水冷水交替泡,温水大概41-42度,冷水是20-25度,温水泡五分钟冷水泡五分钟。这样做的目的是刺激毛细血管的收缩和舒张,反复收缩舒张有利于肢体肿胀的消退。
4.要不要拆听医嘱
关于体内钢板能不能拆、要不要拆的问题,并没有固定的答案。因为每个人的身体状况、恢复情况以及手术部位、使用的钢板材质等都有所差别,是否要在恢复后拆除钢板、什么时候拆除钢板这样的问题,需要由医生进行专业的分析后才能决定。
参考资料
1.360图书馆《骨科最常用的钢板,你全都了解吗?》
2.知乎《骨折打了钢板,一定要取出来吗?》、《骨折手术用的钢板,为什么价格不菲》
3.百度百科《骨折固定》、《骨折内固定术》、《钢板螺钉内固定术》
4.百度文库《骨折手术材料的种类总结》、《人体各部位常见骨折及配用钢板》、《骨折外固定》