2cm小孔里的“精雕细琢”——宝鸡市中医医院脊柱骨科成功开展OSE微创手术

在2cm不到的切口内，通过内镜放大20倍以上视野，椎管外使用2至4mm直径器械，椎管内使用1至2mm直径器械进行操作。这听上去“毫米级”高难度手术，竟是发生在宝鸡市中医医院脊柱二科团队开展的OSE微创手术现场。

近日，宝鸡市中医医院脊柱二科在全市率先开展了OSE（开放式脊柱内镜技术）微创手术，成功为两名饱受腰痛伴下肢麻木患者疼痛折磨的患者解除了痛苦。

今年68岁的陈奶奶（化名）与54岁的李先生（化名）最近碰到了同样的烦心事——腰痛伴下肢放射疼痛，稍微久坐或者久站症状就会加重，出现下肢疼痛麻木，不能长距离行走，这可把两人折腾惨了，也尝试了多次保守治疗，但却没有得到改善，两人便慕名来到宝鸡市中医医院脊柱二科寻求治疗。

术前MRI腰椎滑脱，椎管狭窄

经接诊医生查体与系统影像检查后，确诊这两人为“腰椎滑脱症”，可以说，出现腰痛与腿痛腿麻等不适也是因为腰椎不稳定，且继发腰椎管狭窄，压迫神经所导致的。在科室学科带头人王小明、副主任医师王亮及主管医生杨波共同研讨后，最终决定为这两名患者实施“OSE腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术”

术前标记

术中定位

7月19日、7月21日，这两台OSE腰椎融合术由科室王亮副主任医师主刀，杨波主管医师一助完成。沿棘突旁开1.5cm小口植入OSE脊柱内镜和操作器械，术中通过内镜放大，获得清晰的镜下视野，配合熟练的器械操作，在少出血，少剥离，高效率的条件下完成顺利完成了黄韧带切除、椎管减压、粘连松解。手术后，两名患者的症状得到了明显改善，腰痛及腿痛症状消失，分别在术后第3天，术后第2天可顺利下地行走。

可视化置入融合器

术后透视滑脱复位

近年来，脊柱外科手术朝着微创化、精细化的方向发展，通过微创手术方式，减少对患者的创伤，促进患者快速康复是脊柱外科发展的主流趋势。宝鸡市中医医院脊柱二科积极顺应发展趋势，不断探索创新，先后成功开展了椎间孔镜、颈椎KEY-HOLE手术、Endo-PLIF、OSE等脊椎微创手术，为更多饱受腰腿疼痛的患者带来康复的新福音。此次OSE（开放式脊柱内镜技术）微创技术这一国内领先技术的顺利开展，标志着宝鸡市中医医院骨科微创技术再迈新阶梯。

专家名片

脊柱二科学科带头人，中国中医药学会脊柱微创融合学组委员，陕西省保健学会骨科内镜学会脊柱内镜学组常务委员，陕西省康复医学会脊柱脊髓委员会委员，2019年曾在意大利萨萨里大学访问学习。

从事临床工作二十余年，以中西医结合诊治“脊柱创伤、脊柱退行性病变、畸形、感染、肿瘤”见长。现已开展颈椎骨折、脱位并颈髓损伤的前后路联合减压内固定术；胸腰椎结核经前后路病灶清除、截骨矫形内固定术；颈椎病、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症的椎板减压植骨融合钉骨内固定术；微创脊柱侧前方融合术；胸、腰椎骨折的钉棒内固定术；椎管内肿瘤摘除术；脊柱侧弯、后凸畸形矫形术。尤擅长采用经皮椎间孔镜、可扩张通道治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱。

王小明主任医师13991725378

门诊诊室：门诊楼120诊室

王亮，脊柱二科副主任医师，医学硕士学位，2009年毕业于浙江大学临床医学七年制。世中联骨与关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组青年委员，中国保健学会脊柱脊髓专委会青年委员，陕西省保健学会脊柱与疼痛专业委员会委员，陕西保健学会骨科内镜微创委员会委员，宝鸡医师协会脊柱外科分会委员。

从事脊柱外科专业工作十余年，对脊柱外科的常见疾病诊疗积累了丰富的临床经验，擅长诊治颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退行性疾病，脊柱骨折，脊髓损伤，骨质疏松等疾病。参与完成千余例脊柱外科手术，包括颈椎前后路手术，脊柱骨折开放及微创内固定术，胸椎后路减压术，腰椎后路减压植骨内固定术，经皮椎体成形术等。近年来开展了内镜下颈腰椎减压髓核摘除术，通道下腰椎减压植骨内固定术等脊柱微创技术，在脊柱微创手术方面积累了丰富经验。