中医院故事脊柱侧弯变形记，矫正须及时

案例一，前不久，11岁的安徽小姑娘培培是暑假放假来柯桥和父母团聚的，平时和爷爷奶奶生活在安徽乡村。来柯桥后父母发现培培高低肩明显，还一直喊腰疼，遂来我院骨科就诊，经医生查体拍片后提示胸腰椎脊柱侧弯，被介绍到我院推拿科诊治。推拿科王越风医生接诊后经检查发现培培Adams试验(身体前屈试验)阳性，查阅X光片结果显示：Cobb(脊柱侧弯角)角：腰段=17°，胸段=21°。结合体表评估，小女孩被诊断为青少年特发性脊柱侧弯。

王越风医生告知培培的脊柱侧弯角度刚好在保守治疗的有效范围内，便通过一个疗程的正骨手法配合运动疗法、针灸、理疗等，治疗效果非常明显。

治疗前

治疗后

案例二：无独有偶，另一女性患者，20岁，初次于7月12日来我院推拿科初诊，自诉发现脊柱侧弯半年余，左肩明显高于右肩，左侧肩背肌肉耸起，长短腿明显，脊柱全长片示：脊柱侧弯。治疗期间同样予正骨手法配合运动疗法、针灸、理疗等方法，截至8月31日累计治疗10次，取得了明显的疗效。

据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据显示，目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并且以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已经成了继肥胖、近视之后，危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。

王越风医生介绍到：像培培这种儿童青少年最多见的就是此类特发性的脊柱侧弯，该病发病原因不明。在青少年发育期，比如长个的阶段，就容易出现脊柱的异常。不良坐姿、背书包背得不好、桌椅的高低不合理是一些影响因素，最主要的因素在于这是一种特殊的病，具有特发性，即到一定年龄随着儿童生长发育它就出现了。

一、脊柱侧弯预防

从社会层面看，需进一步加强对脊柱侧弯的科普力度，建立民众对脊柱侧弯的基本认识，让大家学会用简单方法初步判别。同时，将脊柱侧弯纳入青少年定期体检项目，争取做到早发现、早诊断、早干预。

从家庭层面看，家长要及时纠正青少年不良生活习惯，如：不良坐姿(翘二郎腿、趴在桌子上写作业等)、久坐、过高的枕头、长期背单肩包等。

从个人层面看，青少年在完成繁重学业的同时，一定不能忽视体育锻炼，尤其是在身体快速发育阶段，要主动加强腹肌和腰背肌等核心力量训练，如平板支撑、臀桥运动等，提高脊柱稳定性。同时，注意合理的饮食和营养搭配，加强钙质补充。

二、脊柱侧弯自查方法

1、前屈试验检查法

要求被检测者脚跟并拢，双腿伸直，躯干前屈90°。前屈90°的话，这种情况下看它更容易看出来两边是不是对称，如果就是说脊柱上有侧弯旋转的情况下，它会形成一个像我们专业的名字叫剃刀背，一个驼峰一样的一个畸形。

2、“四横一竖”5条线法

四横即背对着看，看两个肩关节是不是水平;看后边肩胛骨下角，是不是水平;看腰窝是不是对称;后边我们能摸到髂嵴，是不是在一条线上。一竖的话，就是后边你摸的棘突，整个连线是不是在一条线上，如果偏离了，或者是横线不对称了，横线一高一低了，就是要怀疑脊柱是不是有脊柱侧弯了。5条线中任何1条异常，都属于躯干不对称。

三、脊柱侧弯的治疗

根据通过X光测量考伯氏角(Cobb’sangle)的不同来决定是保守治疗还是手术治疗，其中<10°则无需矫正，矫正姿势，定期观察;10°-24°为轻度，需要高度重视，尽早干预，可采用运动疗法与正骨手法;25°-50°为中度，需要支具治疗，结合运动疗法与正骨手法;>50°重度，则建议手术。

如果发现孩子脊柱侧弯了，家长朋友们也不用过度紧张，及早正规医院进行系统规范的检查，配合正骨手法及运动疗法、针灸、理疗等保守治疗，取得正向发展的好时机。

医师介绍：

王越风

推拿科主任

主治中医师，绍兴市中医药学会推拿专业委员会委员，柯桥区卫生健康系统青年标兵，柯桥区健康讲师团讲师，于浙江省中山医院推拿科进修学习青少年脊柱侧弯疗法半年，从事针灸推拿一线临床10年，在颈肩腰腿痛(颈椎病、腰椎间盘突出症、落枕、急慢性腰椎扭伤及劳损)、青少年近视推拿、青少年特发性脊柱侧弯等方面有一定经验。