一、2022年宜宾市神经外科医疗质量控制分中心按照宜宾市卫健委的要求，重新调整成员，将覆盖各个区县。
宜宾市神经外科医疗质量控制分中心成员名单调整
中心行政主任：李江涛宜宾市第一人民医院副院长主任医师
业务主任：杨晓滨宜宾市第一人民医院主任医师
业务副主任：易勇宜宾市第二人民医院主任医师
杨安强筠连县人民医院主任医师
邓世强宜宾市第一人民医院主任医师
秘书：周世军宜宾市第二人民医院副主任医师
成员：李洪宜宾市第一人民医院副主任医师
邵永祥宜宾市第二人民医院主任医师
邓青山宜宾市第二人民医院副主任医师
虞德明宜宾市第三人民医院主任医师
李平宜宾市第一人民医院主任医师
李德康高县中医院主任医师
彭华兴文县中医院主任医师
李霞南溪区人民医院主任医师
腾勇南溪区中医院副主任医师
任道斌江安县人民医院主任医师
闻贵刚高县人民医院主任医师
刘强筠连县人民医院副主任医师
罗朝军屏山县人民医院副主任医师
梁勇兴文县人民医院副主任医师
林绍云长宁县人民医院主任医师
雷明长宁县中医院主任医师
王栋华叙州区人民医院主任医师
米涛珙县人民医院副主任医师
胡俊珙县人民医院主任医师
何杰高县中医院副主任医师
罗明海珙县矿山急救医院副主任医师
王绍怀兴文县人民医院副主任医师
二、进一步完善了质控分中心的内部组织建设及规章制度、岗位职责
分中心挂靠单位十分重视分中心工作，给予活动经费方面的保障，并有严格的经费管理制度
三、质控体系建设
目前已有三家县医院成立神经外科质控小组
筠连县神经外科质控小组成立会并省级继续教育项目“功能神经外科和立体定向新进展学习班”
制定了考核区县质控小组的工作制度及指标并进行考核
四、信息化建设
本分中心网站挂靠在宜宾市第一人民医院官网，网站每年更新2次以上
宜宾市神经外科质控分中心手机工作群
五、质量控制与质量监督
各区县医院检查及得分情况
2022年检查发现的问题
1、宜宾市尚有4家县级医院神经外科质控小组尚未成立。
2、各县医院均未设神经外科专科，均未非专科性质。神经外科医师大多数兼职（每个医院约1-3名神经外科医师）。宜宾县（叙州区）医院神经外科是神经内外科整合为一个科。
3、硬件设施有所改善。三家县级医院已经拥有手术显微镜，大C臂X光机，无神经动力系统、头架。一家市中医院神经外科购置神经内镜。
4、经过神经外科专科培训护士较少。
5、多数县医院无专科ICU病房。
6、神经外科常规手术如：颅脑外伤去大骨瓣减压、高血压脑出血开颅血肿清除术，慢性硬膜下血肿钻孔引流术等在手术指针把握、手术方式、抗生素使用、耗材使用等方面均存在一定问题。
业务指导方案
1、加快各区县神经外科质控小组的建设
2、指导各区县医院建立独立的神经外科专科
3、加强各区县神经外科硬件设施的配置
4、加强各区县医院神经外科专科医生及专科护士的培养
5、指导各区县医院建立专科神经重症监护病房
6、加强质控分中心对各区县医院的业务指导：查房、讲座、规范化操作技能培训、手术
业务回访
1、经过指导，目前屏山县人民医院神经内外科合并成神经综合科，购置了大型C臂X光机、手术显微镜，开颅动力系统，头架、牵开系统等设备，开展了动脉瘤介入栓塞、介入溶栓等神经介入治疗，开展了颅内肿瘤、椎管内肿瘤等显微手术。
2、兴文县人民医院开展了方体定位，高血压脑出血定向穿刺引流术，并取得良好效果。
3、长宁县人民医院采用软通道微创技术治疗高血压脑出血取得成效，并在第三届全国高血压脑出血诊治优秀病例大赛上荣获一等奖的好成绩。
4、高县中医院也购置了大型C臂X光机，并完成了多例颅内动脉瘤介入栓塞及脑梗塞介入溶栓及机械取栓治疗。
六、技术管理
2022年各区县医院培训计划
屏山县医院检查指导
效果评价：
1、经过培训，屏山县人民医院重型颅脑创伤抢救成功率达98.5%，并成立了综合重症监护病房。
2、高县中医院目前已经开展神经介入治疗20余例，均获得满意效果。
3、宜宾市第二中医院、兴文县医院、长宁县医院开展了方体定位微创高血压脑出血穿刺引流术，并取得良好效果。
七、计划与总结（2022）
分中心4年规划：
持续改进措施：
1、进一步督促完善各基层医院神经外科专科基本配置。
2、完善神经外科非专科基本配置。
3、收集、统计市、区、县各级神经外科质控指标进行分析、反馈意见、督促整改。
4、市卫健委、区域质控中心主任带队到区县医院神经外科进行质量检查。
5、培训：规范出血性脑卒中的诊疗、规范标准大骨瓣减压术、完成慢性硬膜下血肿、高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术的规范化手术技术培训。
6、协助至少3家县级医院成立神经外科质控小组
7、完成四川省神经外科质控中心布置的各项任务。
8、完成宜宾市卫计委安排的指令性任务。
八、日常工作开展及指令性任务完成情况
支援藏区
藏区查房和手术
支援海南抗击新冠疫情
九、负性事件管理：2022年无医疗安全负性事件发生。
十、特色亮点工作
专业特色化质控指标：制定了神经外科重点疾病、重点手术、手术并发症的专项质控
参加四川省神经外科质控会议并做大会交流
十一、学科建设和科研、论文
1、国际多中心参研项目：“脑卒中急救车超早期强化降压的研究”（宜宾市第一人民医院第一负责人：杨晓滨）
2、国内多中心参研项目：“急性脑出血包括强化降压的组合性管理研究”（宜宾市第一人民医院第一负责人：杨晓滨）
3、获得省医学会科研资助课题：“导航引导下endoport置入神经内镜下高血压脑出血清除术的临床价值研究”（宜宾市第一人民医院第一负责人：杨晓滨）
4、获得省医学会科研资助课题：“脑干出血微创治疗的多中心随机对照试验临床研究”（宜宾市第一人民医院第一负责人：杨安强）
5、获得省医学会科研资助课题：“二甲双胍对阿茨海默病APP/PSI转基因模型鼠发病的预防作用的研究”（宜宾市第二人民医院第一负责人：邓青山）
6、获得省卫健委科研资助课题：“长链非编码RNAPVT1靶向EZH2调节胶质瘤细胞的增殖和迁移”已结题（宜宾市第一人民医院第一负责人：杨安强）
8、国内多中心参研项目：“基于真实世界的急性硬膜外血肿多种手术方式疗效比较的前瞻性多中心观察性研究”（宜宾市第一人民医院第一负责人：杨晓滨）
十二、开展的新技术新项目
1、颞肌贴敷加硬脑膜翻转贴敷治疗脑梗塞
2、立体定向穿刺引流术治疗特殊部位高血压脑出血
3、导航引导下endoport置入神经内镜下清除高血压脑出血
4、脑室镜三脑室造瘘术
5、神经内镜下经鼻蝶鞍区占位病变切除术
6、复发chiari畸形正中孔疏通引流术
7、经颅神经内镜切除颅内占位病变
8、神经内镜辅助原发性三叉神经痛微血管减压术
9、神经内镜下颅内蛛网膜囊肿多点造瘘术
10、术中超声辅助下脑胶质瘤切除术
11、烟雾病STA-MCA搭桥术
12、CEA颈动脉内膜剥脱术
13、神经内镜下视神经管减压术
十三、2023年宜宾市神经外科质控工作规划
1、进一步摸底区县医院神经外科基本配置和质量管理情况。
2、按照四川省神经外科质量控制标准及指标对区县医院进行检查、督导、培训。
3、进一步成立区县级神经外科质控小组，置争取七县三区全覆盖，完善内部组织建设。
4、进一步完善本分中心网站建设，加强质控对象的质控信息收集、汇总、分析与评估，并向质控对象及市卫健委反馈质控分析评价结果，提出质控意见和建议。