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2016.08.24
医院建设是复杂而高度专业化的系统工程,它通过建筑这一载体实现功能与形式的高度统一,同时也是对人文关怀的高度表达。医院建设前期的系统规划十分重要,有着纲举目张的作用。
前期规划范围及内容
医院定位
类型:综合性医院、专科医院;match
规模:床位数、年门诊量、年急诊量、年手术量;
标准:医院等级、学科、专业设置及业务能力、教学、科研设置;
服务:区域卫生规划所赋予的预防、保健及医疗任务。
医院管理
体制:包括产权关系以及财政体制、医院治理结构等;
管理:包括医院组织结构、人力资源配置、服务方式及后勤保障体系等。
医疗工艺
专业结构:医院功能单元(科室)设置和业务设定;
工艺流程:一级流程(科与科)和二级流程(科内流程)设定;
业务标准:卫生学标准和各科业务标准的设定;
指标体系:医院质量和效率各种指标的预设。
信息系统(HIS)
HIS结构:HIS、CIS(PACS、电子病历、LIS等)、OA;
HIS作业流程:与医院服务流程和医疗流程相匹配的HIS作业流程设计等;
HIS网络结构:HIS综合布线方案及信息点位设置等;
HIS管理:编码管理、权限及数据管理等。
专项设施
洁净室:洁净手术部、血液净化病房、生殖中心等方案;
医用气体:气体种类、终端设置及技术要求等方案;
物流传输系统:物流传输方式及点位设置方案;
标识系统:医院导向方案及表达方式;
无障碍设计方案。
装备
医疗设备:医疗设备配置及机房条件等方案;
护理装备:各种护理装备配置及房间布置要求;
医院家具:各种家具配置方案及标准。
后勤保障:餐饮、洗衣、物资供应、保安、物业管理等方面。
建设前期的界定
鉴于医院建设的复杂性和专业性,在医院管理、医疗工艺、信息系统、医疗装备等诸多方面均需反复详尽的规划。为此,将医院建设前期界定在建筑初步设计完成前较为合适。主要包括5个阶段:项目建议书编制、项目可行性研究报告编制、项目建筑设计任务书、项目建筑设计方案、项目建筑初步设计。前期规划与建筑设计的关系。
前期规划技术要点
医疗工艺规划要点
①医院性质及医疗任务量
②医疗结构设计
③医疗功能单元设置与任务量设计
④一级医疗工艺流程设计
⑤医疗设备配置计划
⑥医疗装备配置计划
⑦医疗用房配置要求
⑨初步分析、评价
①医疗任务量细化设定(门诊、住院、手术等)
②医疗结构与功能设计
③医疗功能单元设置与任务量优化设计
④一级医疗工艺流程优化设计
⑤二级医疗工艺流程设计
⑥医疗设备配置标准及设备选型、技术规格、设备所需水、电、空调等条件要求
⑦医疗装备配置标准、种类、规格等参数
⑧医疗用房配置要求及房间条件要求
⑩综合分析,结论
医用专项设施规划要点
医用气体系统。三种基本医用气源为:氧气(O2)、真空吸引(Vac)、压缩空气(Air);氮气、氩气、二氧化碳可按实际需要配置;手术室应设置手术废气回收装置。
设置部位点对点的关系要求
手术部
护士站―各手术室
呼叫、对讲
导管室
护士站―各导管室
各护理单元
护士站―各病房床头
ICU、CCU
护士站—各病床
各病房卫生间
护士站—各卫生间
呼叫
CCU静点室
护士站-各病房卫生间
分娩室
护士站―各分娩室
标识系统。应具有定位、指引、服务、管理等功能,也是医院形象设计的一部分,可综合采用标牌、专用符号、专用色彩、多媒体技术等方式体现。
此外,常用房医用家具基本配置,也应纳入规划。如诊室应配置诊查床、诊桌、座椅、屏风、观片灯等,治疗室应配置药品柜、器械柜、操作台、治疗车、抢救车等。
医疗设备规划要点
医疗设备配置方案,应根据医院总体医疗能力和各医疗专业需求而定。设备配置计划,应根据各专业技术能力进行设备选型,并结合投资能力来确定。
设备机房规划应根据医疗工艺流程和设备技术要求而定,主要包括:机房选址、房间尺度、结构要求;机房条件,包括给水、排水、温湿度、电源及电负荷、综合布线及信息点设置等;设备定位,包括机房布局和布置要求,以及设备通道要求;防护要求,包括各种射线防护要求和电磁波屏蔽要求等;卫生学要求:按GB-15982标准。
医疗设备机房条件应在建筑初步设计阶段加以明确,在施工图设计阶段应完成医疗设备机房全部技术设计。