湖州市第一人民医院特需服务项目公示（口腔科）
公示日期2***24年12月11日
序号
项目名称
项目内涵
除外内容
单位
价格（元）
特需服务类型
1
牙体微创仿生修复术（乳恒牙双面洞）
微创去腐、洞型制备，牙体硬组织处理，进口树脂充填、塑性，充填体的调磨、抛光。包括恒牙邻合面洞、颊合面洞、颊侧和腭侧双面洞、腭合面洞
上橡皮障
每牙
4******
医学整形服务（包括口腔正畸）
2
牙体微创仿生修复术（乳恒牙单面洞）
微创去腐、洞型制备，牙体硬组织处理，进口树脂充填、塑性，充填体的调磨、抛光。包括乳恒牙合面洞、颊面洞、腭侧面洞、邻面洞
28***
3
根周组织重建术
牙根侧壁、髓室底修补；根尖手术倒充填；畸形根面沟修补；根尖屏障、血运重建术、疑难根管项目加收
每根
55***
4
显微镜下根管预备、疑难根管探查、血运重建、根尖屏障、意向再植、自体牙移植、根尖手术、牙体修补、龋病去腐、牙体预备
5
引导性牙周组织再生术
手术的切口设计、翻瓣，术区骨增量材料的填入，切口的缝合
骨粉、骨膜材料费
23***
6
儿童龋病非创伤性治疗术
乳牙龋病手用器械微创去腐
1******
7
儿童磨牙金属预成冠修复术
金属预成冠牙体预备、抛光、预成冠修整、调磨、粘结调合
7******
8
牙间隙管理治疗术
乳牙列缺牙间隙设计、模型制取、间隙保持器制作，试戴调改、粘结。
口腔扫描，拆除装置
每副
78***
9
松动牙超强度粘接固定治疗术
松动牙牙周清创、复位、固定、调合（3-5牙位）
单颌
85***
1***
显微牙周美学成形术
显微镜下牙周翻瓣术、软组织移植术、冠延长术、增生牙龈成形术、牙龈瘤手术等手术的切口设计、翻瓣，切口的缝合
11
修复前软组织成形术
冠延长、附着龈移植术手术的切口设计、翻瓣，切口的缝合
3******
12
牙周组织瓣移植术
腭黏膜消毒，切口的设计，移植区的制备，移植后的对位、缝合。
术区的麻醉
456
13
冷光牙齿美白术
上下颌牙齿（第一前磨牙之间）牙齿的比色、清洁、美白，牙龈的保护
每次
1*********
14
窝沟龋坏预防术
牙面窝沟清洁、酸处理、耐磨性材料充填、调合、抛光
142
15
个性化牙周系统治疗设计
牙周病系统治疗牙周查表、治疗方案设计、口腔卫生宣教
225
16
牙体仿生修复术（普通）
玻璃离子类充填材料，包括窝洞去龋、窝洞制备、窝洞消毒
15***
17
软弹性咬合板治疗
弹性咬合板设计、调磨、抛光
6******
18
STA计算机辅助注射麻醉
使用计算机辅助无痛牙神经麻醉
使用的一次性皮管
13***
19
制戴不可摘间隙保持器
乳牙早脱落，固定式间隙保持器设计，制作，调改，粘结及拆卸
单侧
2***
IRoot牙髓保存术
年轻恒牙或乳牙冠髓感染或意外露髓使用IRootbp进行活髓切断，保存未感染牙髓，包括揭掉髓室顶，去除感染牙髓，冲洗止血
21
氢氧化钙残留活髓保存术
年轻恒牙或乳牙冠髓感染或意外露髓使用氢氧化钙进行活髓切断，保存未感染牙髓包括揭掉髓室顶，去除感染牙髓，冲洗止血
25***
22
氢氧化钙根管消毒
根管预备后根管吸干，氢氧化钙糊剂注射，排气泡
每根管
23
预防性树脂充填术
包括窝沟清理、消毒、吹干，酸蚀，粘接
48***
24
年轻恒牙牙髓血运再生术
年轻恒牙根尖未闭合，牙髓感染，进行牙髓血运再生术，包括根管消毒、清创、吸干，根尖区刺激出血或静脉抽血
25
年轻恒牙再矿化术
年轻恒牙浅龋或深龋再矿化二次去腐的再矿化治疗，包括手用器械的窝洞去腐，牙髓症状安抚，二次去腐前充填材料去除
26
根管内超声荡洗术
根管预备预备后使用超声荡洗设备进行根管内清创，包括化学性根管消毒，超声工作尖根管内活化化学消毒药物
27
根管内器械分离探查或取出，包括分离器械的探查、周围牙本质松解、分离器械拴结固定、取出
28
个性化早期矫治
个性化早期矫治模型分析，影像资料的分析，矫治方案的设计，矫治器的设计、制作、戴入，复诊。
期
6*********
29
带环式间隙保持
设计、带环的试戴，翻模，间隙弓丝的弯制、焊接，调磨抛光，整个装置的试戴粘结，调合，抛光
装置的拆除
个
3***
哈雷氏保持
装置的设计、牙体的预备，装置的制作、调整
8******
31
口内粘接式支抗
支抗的设计、制作、粘结、复诊的调整
32
夜磨牙垫
设计、制作、调整、试戴
5******
33
运动保护牙套
34
口外弓推磨牙向后
装置的设计、牙体的预备，装置的制作、粘结、调整
次
3*********
35
埋伏牙开窗粘托槽（加收）
埋伏牙切口设计，粘膜的切口、翻瓣、牙体的处理、粘结托槽，牵引设计，创口的缝合，复诊调整
手术麻醉、拆除缝线
36
舌侧固定保持（前牙区）
设计、制作、牙体粘结面的处理、粘结、调整
区
37
舌侧固定保持
设计、制作、粘结、调整
38
阻生牙矫正（加收）
阻生牙粘结托槽，牵引设计，复诊
颗
39
口内支架式推磨牙向后
设计、制作、粘结、调整、复诊
2*********
4***
后牙片段弓
41
拔牙术中超声骨刀的使用
42
国产瓷贴面修复
包括牙备，咬合记录，上颌架，试戴，调改
43
义获嘉铸瓷嵌体修复
44
吸附性义齿治疗
包括初印模、终印模的制作，制作个性化托盘，边缘整塑，灌模，个别暂基托调改，咬合记录，上颌架，试戴，调改
45
树脂嵌体修复
包括牙备，咬合记录，上颌架，制作嵌体，试戴，调合，粘结，抛光。
46
树脂美学临时冠修复治疗
修复体的设计、比色、制作、试戴、调合、粘结、抛光。
2******
47
动力拆冠
包括使用超声动力，涡轮机动力拆冠
48
全瓷冠粘接
包括隔湿，喷砂，预处理，粘接后处理
26***
49
种植体周围炎治疗
种植体周专用器械刮治、喷砂处理
5***
个性化基台+螺钉
种植牙个性化修复使用基台与配套螺丝，按照加工厂给予定价