中康通  患者关爱技能大赛成功举办,送你37℃的呵护和“医”靠 你是否听说过“患教专员”这个职业?她们在医院药房微信呼叫中心等不同岗位上为患者及家庭提供全病程关爱与支持,帮助解决... 

患者关爱,关爱什么?如何去关爱?我们的“患教专员”用一个个鲜活的“患者故事”,向大家娓娓道来。

客观地说,这些年医患关系总体还是有些紧张,医患纠纷并不少见。据中国医师协会《医患关系调研报告》显示,囿于医患关系的恶化,超半数医务工作者对当前的执业环境不满意。同时,电信诈骗、医疗骗子层出不穷,让广大患者望而生畏。

王小芬(天津皮肤病线上项目组)

郑爽(大连皮肤病线下项目组)

“说起来挺好笑的,一定是特别的缘分。这位16岁的患者之所以转到我们科室,是因为一次投诉。患者多年来遭受特应性皮炎的折磨,几乎全身都出现了红斑、丘疹,而且非常痒。可以想象这个家庭每次治疗效果不如意时的郁闷和焦虑。”

好在经过郑爽的多轮解释和沟通,患者最终心平气和,并答应尝试新的疗法。然而用药过程中,患者又不耐烦了。

“这大概是这类患者的通病,总希望药到病除立竿见影,多等一天都无比艰难。我能做的就是从饮食到生活作息各种解释,让患者明白治病需要多管齐下,比如要忌烟酒、洗浴后一定擦保湿霜、毛巾用软毛的等,总之就是要耐心和坚持。”

患者用药期间最担心的不良事件,有时候与用药本身完全无关,却有可能对患者生命健康带来巨大威胁。帮患者解决燃眉之急是这些“患教专员”的职责,也是优势,也正因为一次次这样的积累,使得她们与患者及家属之间粘合度更加牢靠。

阳丽霞(长沙淋巴瘤项目组)

“做为一名患教护士,我深知自己不能像医生那样为患者提供治疗建议,但是我可以在他们就医的过程中提供全面的、专业的个性化服务。提升就医体验的同时,也帮助患者增进战胜疾病的信心,从而提升治疗效果。”

“我服务的是淋巴瘤患者,年龄偏大,化疗周期长且费用高昂。大家非常关心医保报销,但是老年人记忆力比较差,即使当时说得清楚,过后可能记乱了。我就整理了“报销流程”和“注意事项”随访后发给他们,方便大家随时查看。”

夏尉铭(吉林特应性皮炎线下项目组)

“这个不幸的孩子辗转多地治疗效果不佳,最后一次症状尤为严重,就在这时候他遇到了特应性皮炎项目组。当我们坐下来认真地聊起孩子的病的时候,我发现两位家长仍然存在很多诊疗上的误区,我难以想象他们之前走了多少弯路。作为母亲,我实在是不忍心,也不愿意再看到孩子受罪了。当孩子母亲用略带惊异的口气跟我说‘原来保湿剂这么重要,我一直不知道这个有用’,我就确定只要我们坚持不懈规范治疗,孩子的病情必定大有好转。果不其然,12周后随访发现孩子的皮损改善了95%,前后对比简直判若两人。当时孩子的母亲很兴奋,因为她和孩子已经很久很久没有睡过一个完整的觉了。那一刻我的眼睛湿润了,也暗暗下决心要把患教工作持之以恒地做下去。”

孙婷(哈尔滨特应性皮炎线下项目组)

“打败疾病的永远都是信心和帮助!”

“我非常欣赏这段话——有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。医务人员的职责不仅仅是治愈疾病,更多的是帮助病人保持健康、树立信心和人文关怀。虽然我跟患者非亲非故,但是我把他们当成家人一般看待。关于疾病、用药、生活管理等任何疑问,即使他们不主动问,我也会去提醒。我在想,如果患者是我的家人,我一定会这么做的。”

“患教专员”就像医患之间的桥梁,协助医护人员诊疗的同时,更重要的在于帮助医生解决好突发情况,提高治疗的连续性。

赵娜(济南特应性皮炎线下项目组)

“这个只有6岁的小女孩,却有长达5年的特应性皮炎病史,让人心疼不已。当我第一眼看到这个孩子时,大片的红疹触目惊心。21年3月患儿初次就诊,我帮她建档、拍照、打分。考虑到之前的治疗方式效果不佳,主治医生建议生物制剂联合用药。经过一系列耐心的解答后,依旧被患儿家属拒绝。”

不过赵娜并没有放弃,经过多次密切的沟通之后,了解到患儿家长担心新疗法会给女儿带来更大的痛苦和副作用,害怕从此失去治疗信念而精神紧张。“这时候家长是很敏感的,就像受惊的小动物,需要更温暖的理解与呵护。所以我给予他们心理劝导,我们无话不聊,甚至变成了知心的朋友。”

终于,患儿家长答应了医生的建议,开始新的疗法。期间赵娜还要记录小女孩用药后的病情变化,包括生活中的其他点滴。“记得有一次女孩妈妈火急火燎地找我,说孩子四肢、脖子和脸上都起了红疹,情绪近乎崩溃。其实我知道患儿的这种情况很常见,而且三天后才是随访的日子,但是为了安抚妈妈的情绪,我就帮她联系了另外一位主治医生。在顺利挂号看诊之后,患儿妈妈长舒一口气,心理压力得到了释放。”

王玉香(江苏淋巴瘤项目组)

当一个人被需要甚至不可替代时,就很容易获得成就感。有些工作看上去很平凡,但是仔细体会,其实每一天都有着不平凡的意义和收获。“说起来很简单,做起来就不那么容易了,特别是当患者本就因病痛折磨焦头烂额时,若能将大事化小小事化了,也是一种智慧。”

为了提高工作效率,王玉香专门制作了随访表,每次患者随访后都及时更新,并自动计算下一周期的窗口,无论查找什么信息都非常便捷。“淋巴瘤不同于一般的疾病,在照护上要格外注意。由我负责的一位50岁大姐,刚刚确诊滤泡性淋巴瘤。患者和家属只知道这不是简单的病,需要认真对待,但是又有些无所适从。为了便于今后的沟通,我提前收集了患者的资料,详细了解了病史。”

“因为他们家里的经济条件一般,我就主动协助其办理了‘双通道’,选择院外定点药房送药。当然,过程还是比较辛苦的。”原来患者购买的是商业保险,报销时需要提供院内药品发票才能全额报销,王玉香多次和医保办协商沟通,最终得以落实。实际上因为“药占比”的因素,王玉香也变相地解决了医生的顾虑,可谓一举两得。

“为患者服务,可以说是事无巨细。就说患者用药吧,每次我都会提前告知医生开取‘双通道’药品,协助患者填写好用药申请单。患者要化疗,总担心治不好,随访时各种问题一箩筐。我能体会到患者溢于言表的恐惧和担心,所以我都会耐心地解答,希望能给他们带去更多的信心和温暖。”

王丽娟(重庆特应性皮炎线下项目组)

同样一种药,不同年龄段的患者用效果也不一样。“我有一个儿童患者,他的问题非常多。先是注射部位红肿,父母看着特别着急,就拍照发视频求助。后来在日常管理中又出了差错,跟父母出去旅游,结果当地的空气质量比较差,导致红疹复发。虽说都是些小事情,但是交代不到位就很容易反复。我还有一个老年患者,她的问题是起效慢。直到第八针的时候,情况才有所好转。期间我苦口婆心地劝导她要坚持下去,现在想想真是庆幸当时我俩都没有放弃。”

杨琼(北京特应性皮炎线上项目组)

皮肤病对于儿童或青少年来说,除了身体上的痛痒难耐,恐怕精神心理层面的影响会更大。“有一个9岁的男孩,持续的特应性皮炎几乎贯穿了整个童年。因为面颈部反复瘙痒而无法休息,大片暴露的皮损给孩子留下了挥之不去的心理阴影。慢慢地他开始焦虑和自卑,羞于见人,也不爱说话。”

求医问药多年的父母,似乎比孩子更加迷茫。“为了缓解家长的焦虑,我把疾病包括治疗方式,以及可能遇到的问题统统讲了一遍。家长则反复问我别的孩子是否也这样,用药是否有副作用……那种情绪简直望眼欲穿。说起来也是有些让人忍俊不禁,可能是家长的心情过于紧张了,以至于确定入组且付费后才意识到,原来用药价格不菲,好在我再一次认真讲解,他们悬着的心总算落地了。”从第1针到第15针,整个治疗过程还是比较顺利的,到最后孩子的瘙痒基本消失,睡眠质量有了大幅提升,最难得是面颈部的红疹差不多消退了。家长非常满意,孩子脸上也露出了久违的笑容。

“不同年龄段的患者遇到的问题不一样,像幼儿和青少年,躯体上的痛楚是一方面,关键会影响生长发育。孩子太小自制能力差,家长比较忙或者护理缺乏规范、不能坚持。这时候我就像一个保姆或管家,不能嫌麻烦,也不放过任何细枝末节。只有我们做到位了,才有可能取得良好的效果。”

彭素维(厦门淋巴瘤项目组)

很多时候患者管不住自己,此时“患教专员”的职能就发挥作用了。“有些患者已经化疗多次,然而还是会忽视一些小细节。比如抽血前要空腹,患者记不住也不明白,我就详细说明空腹的必要性。”

出于理念和客观条件上的差异,我国目前尚缺少西方国家施行已久且收获颇丰的“家庭医生”制度。然而患者的服务需求摆在那里,我们从未停止全病程服务管理模式的构建与实践,希望从中摸索出一条适合自己的道路。2023年,国家卫生健康委、国家中医药管理局印发了《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》,计划于2023-2025年全力实施改善就医感受、提升患者体验系列主题活动,进一步解决人民群众就医的急、难、愁、盼等问题。政策加持下,“患教关爱”项目的作用被进一步放大,并在破茧成蝶的道路上越发成熟。

以爱为伴,续写美丽人生。有“患教专员”的呵护,让美好在这个春天生根发芽!

THE END
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