患者挂不到的专家号，为何“陪诊师”能挂到？经济

今年9月，辽宁沈阳小刘的母亲感觉胸闷气短，小刘想带母亲到医院，但无奈人在外地，不方便回去。小刘通过社交平台联系了一位陪诊师，价格为半天199元，全天299元。

陪诊行业的兴起，一定程度上满足了特定人群就诊时的陪伴需求。今年7月，河南统计局发布的一份调研报告显示，庞大的老年人群体，催生巨大的就诊和陪诊需求，90%以上的就医对象会因无法独立就医或家人工作繁忙、难请假或请假成本太高，选择陪诊服务。

作为一种服务新业态，陪诊师的出现是以陪伴病人、代跑腿为主营业务，现在为何能代挂别人挂不到的名医号、专家号？

部分患者有代挂号需求

在沈阳做陪诊的小何告诉记者，找他陪诊的患者，多数有代挂号需求，尤其老年患者。“他们之所以找陪诊，要么是不方便去医院，要么是自己不会挂号，或者挂不上专家号，想找专业的人代挂。还有一些外地患者，到大城市就是想看名医，也有代挂号需求。”

小何表示，帮患者代挂号时，如果号源不紧张，通常不额外收费。但如果医院系统显示没号，患者又想尽快就诊，他也能“动用特殊手段”，即与黄牛合作，只是要额外收取挂号服务费，价格一般300元~600元不等。

“先告诉黄牛想挂的医院和科室，甚至具体的医生，他们根据医生知名度开出价格，我们在此基础上加价。指定医生的号价格较贵，有的高达数千元。”说着，小何还向记者展示了他最近一次与黄牛的交易记录，是帮一位患者挂辽宁某中医院心血管内科知名专家的门诊号，黄牛要价800元，不含挂号费，他向患者收费1000元。

据小何介绍，与黄牛合作的陪诊师不在少数。陪诊业务忙不过来时，他们还会将单子转给黄牛机构，从中获取返利。

在北京工作的范先生，是一位兼职陪诊师，他的主要业务聚焦在北京某家知名医院，原因是“之前在这家医院工作过，现在本职工作不忙时，就到医院做陪诊，赚些外快。”范先生直言，在这家医院，他不仅能挂别人挂不上的专家号，还能帮患者办理加急检查、加急住院等。

陪诊师是怎么挂上专家号的

“另一种方式是，医院放号时我们先用‘自己人’的身份信息挂上部分知名医院的知名专家号，如果患者有需求，再倒号，患者没需求时，可以将号转给同行。反正都能挣钱，号不会白抢。”长期从事医院代挂号工作的马克（化名）透露，他的很多业务是来自各地的陪诊师。

北京协和医学院人文与社会科学学院教授睢素利认为，随着老龄化趋势日益明显，未来，陪诊需求量会进一步扩大。但目前来看，陪诊仍属于新兴行业，没有明确的监管部门和管理规范，入行门槛低、人员素质不高，导致黄牛乱象滋生。

引导陪诊行业有序发展

中国卫生法学会常务理事、北京华卫律师事务所副主任邓利强在接受《工人日报》记者采访时表示，陪诊师通过技术或其他渠道代挂号，并额外收取费用，破坏了就医公平，增加了患者经济负担，从某种程度上说，这些陪诊师本身也是黄牛、号贩子。

邓利强说，从陪诊行业角度看，之所以黄牛乱象滋生，一是陪诊人员受利益驱使，二是目前行业缺乏规范管理，没有专门的文件对陪诊师的职责范围进行划定。

睢素利指出，陪诊师与黄牛的区别在于前者通过提供陪伴、跑腿等具体服务，获取合理费用，后者是利用技术或利益输送等非法手段，赚取高额利润。

为打击陪诊行业的乱象，睢素利建议，首先，医院应补住挂号系统漏洞，严格实行实名认证制，在挂号系统设置自动识别黄牛号功能。其次，医院要加强医务人员医德培训。患者也应意识到与黄牛交易存在经济损失、信息泄露风险，应通过正规渠道挂号就诊。

为净化医疗秩序，近年来，一些地方对医院“号贩子”违法乱象严厉打击。今年9月，北京海淀警方对恶意抢占优质医疗资源问题重拳出击。此前，也有医院与当地公安部门合作，揪出号贩子团伙。

“少数陪诊师与黄牛‘混合’，根本原因还在于优质医疗资源紧缺。”邓利强进一步建议，应逐渐完善双向转诊制度，鼓励基层首诊和基层转诊，压缩黄牛、号贩子生存空间。与此同时，加强医院志愿服务体系建设，降低患者对院外陪诊的依赖。