随着工业化的进步,各位朋友,相信大家对“霾”都很熟悉,不经意间我们和“雾霾”交上了朋友,隔三差五就与我们相聚。
在医学领域,随着医学技术的发展,电外科设备、超声手术刀等电动工具的使用使手术更加便捷、安全、有效,但也使外科医生面临着新的健康危险因素,即手术室里的“雾霾”(手术烟雾)。
手术烟雾是一种空气污染物,是由于手术过程中组织蛋白、脂肪与上述电动工具相互接触后遭到破坏和汽化产生的气态物质,我们长期接触这种污染物,容易使身体健康受到威胁。
1.手术中烟雾的产生机制
手术电设备等在对组织进行切割、止血等操作时,产生高热,刀尖将热量传导至靶细胞达到沸点,该温度可迅速破坏细胞膜,细胞液发生汽化变为蒸汽,蛋白质发生变性,其他细胞内容物如病毒、细小颗粒及化学物质分散进入空气,形成手术烟雾。当温度上升至200度时,组织碳化、脱水,细胞残骸进入空气。
2.手术烟雾的成分
主要成分由水或蒸汽(占95%)和小颗粒(占5%)组成。颗粒内含有化学物质、活病毒、血液及组织碎片、活性细胞和可诱导突变的物质等成分,颗粒大小不一,颗粒越小者传播的距离越长。手术烟雾的化学成分包括苯类物质、氢氰化物、碳氧化合物等。其中丙烯睛、氰化氢、一氧化碳是最主要的有毒化学物质。
3.手术烟雾的危害
①常见的局部反应有恶心、头痛、咽部粘膜红肿、喉部发痒或疼痛、咳嗽等。
②病情持续发展,可发生慢性支气管炎、肺气肿等急慢性炎性呼吸道改变,严重者甚至发生呼吸衰竭。
③引起皮肤过敏反应及眼睛不适,过敏反应如红肿、湿疹等。
④手术烟雾中的芳烃物质具有致癌致畸作用,可诱发白血病、增加自发性流产、胎儿畸形率。
⑤手术烟雾中存活的病毒和细菌可导致机体感染艾滋病、肝炎等。
⑥手术烟雾还损害机体免疫系统,造成机体抵抗力下降甚至全身系统性慢性中毒。
总之,各位同道,为了我们,也为了他们,我们应该加强防范,保护好自己是为了更好的服务病人。