3、三、互联网医院运维管理科科室主任:信息科主饪组长:软件工程师1名科室成员:全科医生2名,心血管内科医生1名,内分泌科医生1名,医务管理1名,护理管理1名,软件工程师1名,互联网医院推广人员2名。职责:1、负责互联网医院的全流程设计,确保患者线上的就医过程流畅,持续改迸互联网医院诊疗服务的满意度。2、负责出诊医生的培训工作,包括不仅限于操作系统培训、线上诊疗服务操作培训、线上医患交流话术培训、线上处方及病历书写规范等。3、落实日常的基础运营工作,及时处理线上服务出现的问题,解决医生和患者在线诊疗过程中的疑问,确保线上业务的正常运作。4、负责协调各临床业务科室的工作关系,尤其落实互
6、的风险评估,批准具体工作的开展。(3)负责互联网护理工作的质量追踪,定期汇总分析,持续改进。(4)负责突发事件或意外事件的协调与处理。4、药剂科职责:(1)做好互联网医院线上处方的审方工作,对于不符合规定的电子处方予以必要的退回修改或作废操作,确保电子处方的质量与安全。(2)加强药品监督管理,贯彻落实药事法规,对药品在互联网医院流通的全过程实行监督检查,依法购药,依法管药,依法用药。(3)做好互联网医院的药品目录管理工作,落实互联网医院的药品引进评审制度,制定相应的规则和建立评审专家库,同时,严格禁止麻醉药品、精神药品、医疗毒性药品以及其它不允许在线上流转的药品在线上使用。(4)定期分
9、理用药,并按规范认真书写处方和病历资料。7、宣传科与门诊部职责:(1)负责互联网医院的品牌包装与宣传。(2)负责互联网医院线上、线下的推广。(3)在规定范围内,做好科室/医生的品牌包装及宣传工作,争取在区域内能有更好的患者口碑及业务转化。(4)负责互联网医院患者操作的各种指导。3.医生筛选制度为了提升互联网医院执业医(药)师的在线诊疗质量和服务水平,需规范执业医师的执业行为,确保患者就医安全。医生筛选制度内容包括:医生准入标准、医生筛选流程、科室推荐、科室申请流程。互联网医院医生准入标准我院开展互联网诊疗服务范围必须与我院执业许可的诊疗科目相一致,执行由国家或行业学协会制定的诊疗技术
13、生成排班,停用后可再次启用。停用后的模板装填可在模板的右上角看到红色的“停用(2)删除后的排班不会在每日排班出现,也就是删除后的模板不可再恢复,只能重新添加新模板。Qris转美痒耨hiFafl-ofiDd二一=周四.周玉3.修改模板点击已经创建好的模板右侧的箭头(或者模板任意处),可修改当前模板。.niFflp*苴为洋班地旗.,*h/单审时用M:W1330可播率事改Bw灼玉后7天)三“网四0400-110006RvCDHSakf38大出静酊同间卜为?小时T3时ffl884.某一天的排班管理当需要对某一天进行管理的时候,可点击需要调整的日期。日报班理皆必设R-址舌开触现簿
14、业用粮的谭帆联后UHM(1)新增出诊时段如果选择的日期内没有生成过排班(可能的原因为,1没设置模板。2或者不到可预约天数内3.或者当天不在任何模板的范围内,临时需要开通一下)。界面如下图,可点击“添加新排班”。出诊时段不能和当前已经有的时段重叠。ii-排统设事品因其fl比ZIVIHliJi部工厂*n19立必(2)时段停诊与出诊对于已经生成的排班或者临时添加的时段,可以删除或者停诊。删除和停诊后,不会再有新的患者预约到该时段。如果当前时段已经有患者预约了,请跟患者诊前沟通,请患者自行取消或者医生点击不接此诊。11MNiMwa8网殳09:30199心如果当天所有的时
15、段都是停诊状态,每日排班的日历界面会显示红色的停诊标志。p*,每日排胡诅善井放修业第3川却好器2020年0gU|(3)时段信息修改如果需要临时调整某个时段的出诊,比如增加可预约号数,可点击某个具体内容后面的箭头,对当前行的内容进行修改。修改即时生效。中色星,T11M#2%,卜撑磁谩置OB.:M043OI,-HO9己,一敢0单TOCo1-5hz口自时。西至。9时30分0S8S打事亘U后心1):;i9.服务制度实行医疗服务承诺是转变服务理念,提高互联网医院服务质量的重要举措,是树立医疗卫生行业崭新形象的具体体现。为切实加强医德医风建设,坚决纠正“回扣”,“开单提成,
17、按照规定进行管理。患者可以在线查询检查检验结果和资料、诊断治疗方案、处方和医嘱等病历资料。(4)不隐瞒、误导或夸大病情,不过度医疗;在没有足够信息支撑判断时,不能做出线上诊疗行为;(5)应当严格遵守处方管理办法等处方管理规定。在线开具处方前,医师应当掌握患者病历资料,确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后,可以针对相同诊断的疾病在线开具处方。所有在线诊疗、处方必须有医师电子签名。处方经药师审核合格后方可生效。不得在互联网上开具麻醉药品、精神类药品处方以及其他用药风险较高、有其他特殊管理规定的药品处方。为低龄儿童(6岁以下)开具互联网儿童用药处方时,应当确定患儿有监
20、医师的准入管理、对抗菌药物分级管理、加强用药管理等几个方面管理,其制度内容包括:在线审方药师准入制度、抗菌药物分级使用管理制度、药品购买流程及制度。互联网医院合理用药管理制度为促进临床合理用药,保障患者用药的安全性、经济型、有效性,避免和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生,全面提高医疗质量,依据药品管理法、医疗机构药事管理皙行规定、抗茵药物床应用指导原则、互联两诊疗管理办法、医疗机构处方审核规范等规定制定本制度。.本着安全、有效、经济的指导原则,针对患者的诊断绐果,因病施治,选择适宜的药物,采用适当的剂量与疗程,在适当的时,通过适当的给药途径用于人体,达到有效预防、诊断和治疗的目的,
22、,方可使用。(1)因医疗创新确需扩展药品使用规定的;(2)医师通过用药指南、临床实践、专业讨论或循证医学文献报道,证实了“药品说明书之外的用法”;(3)在没有其他公认的更好的治疗手段的清况下;(4)患者个体差异的需要;(5)其他特殊治疗情况。.制定用药方案时应根据药物作用特点,结合患者病情和药敏清况,强调用药个体化,同时考虑药物的成本与疗效比,用最少的药物达到预期的目的。.联合用药应从尽可能减少毒副作用、对解除患者的病情有相加或协同作用的角度,慎重考虑患者病情和药物毒、副作用的利弊。中西药联用应分别以中医理论和西医理论为指导,充分考虑中西药物的主辅地位、药物剂量、给药时闾、给药途径等
23、因素,力避违禁联用。没有循证医学依据及明确临床适应症的药物严禁使用。.抗茵药物的临床使用,应当遵循互联网诊疗抗菌药物使用管理制度,根据互联网诊疗抗菌药物使用规范、抗菌药物分类管理制度等有关规定切实执行。.对毒、副作用较大的药物,特别是对中枢神经的毒、副作用,对治疗剂量和中毒剂量较接近的药物,应详细告知、签署知情同意书。必要时嘱患者进行线下临床血药浓度监测,根据血药浓度监测的结果,实施个体化给药方案。.严格执行毒、麻、剧药品管理制度,保证特殊药品的使用安全。.对特殊群体(孕妇、哺乳过妇女、婴幼儿)的患者用毒性较大的药物同时可能危及胎儿或婴幼儿的安全时,对疾病与用药应慎重考虑二者的利害关系
26、制定本管理制度。本规范适用于互联网医院电子病历的建立、使用、保存和管理。其内容包括:在线电子病历管理制度、在线电子病历质量质控制度。互联网医院在线医疗文书管理制度为规范我院互联网医院在线医疗文书管理,保护医患双方合法权益,制定本制度。.在线医疗文书是指医务人员在取得患者线上诊疗知情同意后,在线记录的患者签署的知情同意书、图文资料(患者提供的在实体医疗机构就诊的病例资料)、电子病历、电子处方、检验检查预约申请单及线上会诊/转诊申请单等。.在线医疗文书的书写须遵照病历书写基本规范、处方管理办法等规范执行。.患者有权利查询自身在线诊疗的所有医疗文书,有义务提供既往实体医疗机构就诊的真实病例资料
34、人的基本信息”请您查看您的医保卡号是否填写正确,如果无误,建议您联系一下您所在区的社保中心进行咨询。14.医疗安全(不良)事件和患者安全医患报告管理办法医疗安全(不良)事件和患者安全医患报告管理办法为了确保互联网医院的医疗安全,提高医务人员风险意识,及时妥善处理医疗不良事件及患者安全隐患,减少或避免医疗差错和事故的发生,促进从不良事件和差错中取教训,持续提高医疗服务质量,特制定本管理办法。一、医疗安全(不良)事件和安全隐患的界定及内容(一)医疗安全(不良)事件本规定所称的疗不良事件是指以下情况1.在疾病医疗过程中由于诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害;2,虽然发生了错误事实,但朱
35、给患者机体与功能造成损害,或有轻微后果可以康飞的事件;3药物不良事件及药品不良反应事件;4,其他医疗安全(不良)事件等。(二)患者安全隐患本规定所称的患者安全隐患是指以下情况.在线诊疗过程中发现存在缺陷或漏洞,但未形成事实的隐患事件;.在线诊疗过程中不能确定是否存在过失差错,尚朱造成明显损伤后果,但存在转化为不良事件可能性的事件;.患者对在线医疗或服务不满意,可能发生纠纷或出现问题的事件;.其他患者安全隐患等。二、报告要求及流程(一)医疗安全(不良)事件报告流程.医疗安全(不良)事件实行强制报告制度,.当事医师有按本规定报告的责任,.医疗安全(不良)事件发生后,当事医师得知信息后立即上报医
38、负责管理机构进行培训。请各医院据具体情况自行制定。.互联网医院在线复诊患者风险评估与突发状况预防处置制度互联网医院在线复诊患者风险评估与突发状况预防处置制度为规范我院互联网医院诊疗行为,加强在线复诊患者风险管理,保障医疗安全,提升患者满意度,制定本制度。1,各专科根据疾病特点,制定本专科常见病、多发病在线复诊指征。不适合在线诊疗的,建议患者线下诊疗。.医务人员严格遵守*医院医疗(安全)不良事件上报制度,出现不良事件时按规定流程上报和处置。.医务人员每次开屐线上诊疗前,需根据患者提供的病例资料,对患者进行完整的风险评估,对于评估后提示病情变化或不适合线上诊疗的,建议患者线下诊疗。4,风
40、规范我院互联网医院诊疗行为,保护医患双方权益,制定本制度。1.互联网医疗中的知情同意是指患者对实施互联网医疗的目的、方式、适用疾病范围、线上诊疗流程、使用技术及其诊疗效果预期、潜在风险和风险防范预案等的充分了解及对开展互联网医疗服务的同意。2,在未取得患者互联网诊疗知情同意前,线上医务人员严禁开始线上诊疗活动。每一次的线上诊疗活动前都须签署知情同意书。.患者有义务提供线上医务人员诊疗所需的既往在实体医疗机构的疾病诊疗情况、近期检验检查的复查报告等,患者无法提供的,医务人员有权拒绝开展线上诊疗。.医院互联网医院患者知情同意书内容至少包括:互联网医疗的目的、方式、适用疾病范围、线上诊疗流
42、管理规定?处方管理办法?医院处方点评管理规范(试行)?医疗机构处方审核规范及*医院处方点评制度等有关法律法规、规章制度,制定本规范。.本规范所称处方是指利用互联网技术为患者开具的电子处方。.在我院从事互联网处方审核活动的,适用本规范。.医务科、药剂科对互联网诊疗活动实行严格的线上药学人员准入及退出机制,开展严格的线上线下监管。.医务科、药剂科负责我院互联网诊疗处方审核日常监督管理。第一章互联网处方审核准入5、处方审核人员准入:医院药剂科成立处方审核工作小组,处方审核工作小组成员应具备以下条件:(1)具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识;(2)具备相应的专业技术任职资格:具有(中)药师
45、经审核通过后方可迸入划价收费和调配环节或处方对外流转;朱经审核通过的处方不得收费和调配或处方对外流转。11、采取电脑审核+人工审核审方药师对电脑筛选的警示信息进行判断和确认,并对未审核的分辅以人工审核。审核通过的处方,进入调剂流程或处方对外流转。审核朱通过应当告知处方医师,建议其修改或者重新开具处方,药师发现不合理用药,处方医师不同意修改时,药师应当做好记录并纳入处方点评。第三章互联网处方审核监督管理12、互联网处方审核人员自觉接受上级卫生行政部门及我院医务部门、药剂科的日常监督和管理。13、医务科、药剂科对互联网处方审核人员资质准入、退出和诊疗行为进行日常管理。14、法制科及医患
53、者建立电子病历,并按照规定迸行管理。患者可以在线查询检查检验结果和资料、诊断治疗方案、处方和医嘱等病历资料。(4)不隐满、误导或夸大病情,不过度医疗,在没有足够信息支撑判断时,不能做出线上诊疗行为;(5)应当严格遵守处方管理办法等处方管理规定。在线开具处方前,医师应当掌握患者病历资料,确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后,可以针对相同诊断的疾病在线开具处方。所有在线诊断、处方必须有医师电子签名。处方经药师审核合格后方可生效。不得在互联网上开具麻醉药品、精神类药品处方以及其他用药风险较高、有其他特殊管理规定的药品处方。为低龄儿童(6岁以下)开具互联网儿童用药处
56、飞期息者和终末期患者等行动不便人群,内容涵盖了性病,康复护理,专项护理,健康教育,延续护理。.线上咨询服务:具备专科护理经验的护理人员为服务对象迸行专业护理健康宣教及病情咨询指导。当患者病情出现变化或存在其他不适宜在线诊疗服务的,护士应当引导患者到实体医疗机构就诊。.线下上门服务:服务对象申请护理项目前,护士要对申请者进行首诊,对其病情和健康需求进行全面评估,评估认为可提供互联网护理服务的,可派出具备相应资质和技术能力的护士提供服务,签订知情同意书,明确告知患者服务内容,流程,双方责任和权利以及可能出现的风险等。护士在执业过程中,应当严格遵守有关法律法规,执业道德规范和技术操作标准
58、章制度。.在药剂科科主任领导和主管药师指导下,根据自己的权限对互联网医院处方进行合理性审核,对处方的正确性负责,不得越权审方。.对互联网医院处方存在用药不合理的,要及时反馈医生,说明不合理原因,并提出修改意见。.定期整理完善互联网医院药品目录中的药品数据,保障药品的全面性。.对互联网医院中患者反馈的药品不良反应,要及时了解情况并上报,保障患者用药的安全性。.用药咨询应及时回复并给予相应的用药教育,必要时可给予适宜的就诊建议。互联网医院质控员职责一、工作概要负责互联网医院规章制度督促落实和医疗文书书写质量管理工作、负责定期分析监测数据和提出改进建议,使之符合医院宗旨。二、请示上报分管副院