经常咳嗽还带有血可能是呼吸系统疾病、心血管疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病、环境因素等导致的。具体分析如下：
1.呼吸系统疾病：呼吸系统的多种疾病都可能引发咳嗽带血。例如肺结核，结核菌侵袭肺部组织，造成肺部组织损伤、炎症，使肺部血管破裂出血，同时伴有低热、盗汗、乏力等症状。支气管扩张患者，由于支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，支气管变形及持久扩张，容易导致反复感染，炎症刺激使支气管黏膜下血管破裂出血，常伴有大量脓痰。肺癌也是常见原因之一，癌细胞侵犯肺部血管，导致血管破裂出血，可能还会有胸痛、消瘦等表现。对于呼吸系统疾病引起的咳血，需要进行胸部影像学检查如X光、CT等，明确诊断后针对具体疾病进行相应的抗感染、抗结核或抗肿瘤等治疗。
3.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能。血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少，凝血机制出现障碍，容易导致出血，呼吸道黏膜出血就表现为咳嗽带血，可能还会有皮肤瘀斑、鼻出血等症状。白血病患者骨髓造血功能异常，白细胞异常增生，抑制了正常的血小板生成，同时白血病细胞浸润血管壁，使血管壁的完整性遭到破坏，从而引起出血，可能伴有发热、贫血等症状。对于血液系统疾病引起的咳血，需要进行血常规、骨髓穿刺等检查，明确诊断后进行针对性的治疗，如补充血小板、化疗等。
5.环境因素：长期处于污染严重的环境中，如吸入大量的粉尘、化学物质等，会刺激呼吸道黏膜，引起炎症反应，导致黏膜充血、水肿，严重时血管破裂出血，从而出现咳嗽带血的症状。另外，长期吸烟的人，烟草中的有害物质会损害呼吸道黏膜和血管，增加咳血的风险。对于环境因素引起的咳血，改善环境，避免接触有害污染物，戒烟等措施有助于缓解症状。
如果经常出现咳嗽带血的情况，一定要引起重视，及时就医，进行全面的检查，以便明确病因并采取正确的治疗措施，避免延误病情。